基金會(huì )年度工作報告

　　附件1.基金會(huì )年度工作報告格式文本
　　(　　　　)基金會(huì ) 2009年 年度工作報告
　　本基金會(huì )按照《基金會(huì )管理條例》及相關(guān)規定，編制(　　)年度工作報告�；�金會(huì )理事會(huì )及理事、監事保證年度工作報告內容真實(shí)、準確和完整，并承擔由此引起的一切法律責任。
　　法定代表人簽字：
　　基金會(huì )印章：
　　報告日期： 年 月 日
　　目錄
　　一、基本信息
　　二、內部建設情況
　　1.年度登記、備案事項辦理及理事會(huì )情況
　　2.內部制度建設
　　3.分支機構、代表機構、辦事機構、經(jīng)營(yíng)性實(shí)體基本情況
　　三、接受監督、管理的情況
　　四、業(yè)務(wù)活動(dòng)情況
　　1.接受捐贈情況
　　2.募捐情況(公募基金會(huì ))
　　3.公益支出情況
　　4.業(yè)務(wù)活動(dòng)情況報告
　　五、財務(wù)會(huì )計報告
　　1.資產(chǎn)負債表
　　2.業(yè)務(wù)活動(dòng)表
　　3.現金流量表
　　六、審計報告
　　七、監事意見(jiàn)
　　八、參與汶川地震抗震救災與災后重建情況
　　九、其他信息
　　一、基本信息

基金會(huì )名稱(chēng)
登記證號		組織機構代碼
宗旨
業(yè)務(wù)范圍
基金會(huì )類(lèi)型		行業(yè)分類(lèi)
成立時(shí)間		原始基金數額	萬(wàn)元
業(yè)務(wù)主管單位
基金會(huì )住所
郵政編碼		聯(lián)系電話(huà)
電子郵箱地址		傳真
網(wǎng)站名稱(chēng)		網(wǎng)址
理事長(cháng)		秘書(shū)長(cháng)
理事數		監事數
負責人數		負責人中現任國家工作人員的人數		負責人中擔任過(guò)省部級及以上領(lǐng)導職務(wù)的人數
分支機構數		代表機構數
舉辦刊物情況		專(zhuān)職工作人員數
志愿者數		志愿勞動(dòng)時(shí)間	小時(shí)
納稅人識別號

　　二、內部建設情況
　　(一)年度登記、備案事項辦理及理事會(huì )情況

１、登記、備案事項辦理情況
事項（點(diǎn)擊“□”選�。�	辦理情況	批準時(shí)間
□  變更名稱(chēng)	□已辦理  □正辦理  □未辦理
□  變更住所	□已辦理  □正辦理  □未辦理
□  變更業(yè)務(wù)范圍	□已辦理  □正辦理  □未辦理
□  變更原始基金	□已辦理  □正辦理  □未辦理
□  變更法定代表人	□已辦理  □正辦理  □未辦理
□  變更業(yè)務(wù)主管單位	□已辦理  □正辦理  □未辦理
□  變更基金會(huì )類(lèi)型	□已辦理  □正辦理  □未辦理
□  變更宗旨	□已辦理  □正辦理  □未辦理
□  修改章程	□已辦理  □正辦理  □未辦理
□  負責人變更	□已辦理  □正辦理  □未辦理
□  變更代表機構、分支機構名稱(chēng)	□已辦理  □正辦理  □未辦理
□  變更代表機構、分支機構住所	□已辦理  □正辦理  □未辦理
□  變更代表機構、分支機構業(yè)務(wù)范圍	□已辦理  □正辦理  □未辦理
□  變更代表機構、分支機構負責人	□已辦理  □正辦理  □未辦理
2、本年度會(huì )務(wù)情況	章程規定應當每年召開(kāi)理事會(huì )（  ）次，本年度實(shí)際召開(kāi)（  ）次。召開(kāi)時(shí)間：

　　(二)內部制度建設

機構管理

分支(代表)機構管理制度

□有  □無(wú)

證書(shū)印章管理

法人證書(shū)保管、使用管理制度

□有  □無(wú)

保管在

下拉框（見(jiàn)下）

印章保管、使用管理制度

□有  □無(wú)

保管在

理事長(cháng)、副理事長(cháng)、秘書(shū)長(cháng)、辦公室（秘書(shū)處）、其它

工作人員管理

人事管理制度

□有  □無(wú)

專(zhuān)職工作人員簽訂聘用合同人數

專(zhuān)職工作人員參加社會(huì )保險人數

失業(yè)保險

養老保險

醫療保險

工傷保險

生育保險

財務(wù)管理（此處填寫(xiě)不下的，可另附說(shuō)明）

人民幣開(kāi)戶(hù)銀行 及賬號（列出全部賬號）

外幣開(kāi)戶(hù)銀行及賬號（列出全部賬號）

財政登記

□有   □無(wú)

稅務(wù)登記

□國稅 □地稅 □未登記

使用票據種類(lèi)

□行政事業(yè)性收費票據；□捐贈收據；□稅務(wù)發(fā)票； □其他

財會(huì )人員

姓名

崗位

是否持有會(huì )計證

專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格

　　(三)分支機構、代表機構、專(zhuān)項基金機構、辦事機構、經(jīng)營(yíng)性實(shí)體基本情況

分支機構總數	個(gè)	本年度新設	個(gè)	其中已辦理成立登記手續的	個(gè)
		本年度注銷(xiāo)	個(gè)	其中已辦理注銷(xiāo)手續的	個(gè)
代表機構總數	個(gè)	本年度新設	個(gè)	其中已辦理成立登記手續的	個(gè)
		本年度注銷(xiāo)	個(gè)	其中已辦理注銷(xiāo)手續的	個(gè)
專(zhuān)項基金管理機構總數	個(gè)	本年度新設	個(gè)	其中已辦理成立登記手續的	個(gè)
		本年度注銷(xiāo)	個(gè)	其中已辦理注銷(xiāo)手續的	個(gè)
辦事機構總數	個(gè)	本年度新設	個(gè)	其中已辦理成立備案手續的	個(gè)
		本年度注銷(xiāo)	個(gè)	其中已辦理注銷(xiāo)手續的	個(gè)
實(shí)體機構總數	個(gè)	本年度新設	個(gè)	其中已辦理成立登記手續的	個(gè)
		本年度注銷(xiāo)	個(gè)	其中已辦理注銷(xiāo)手續的	個(gè)

　　(1)分支機構情況

序號	名稱(chēng)	負責人	登記時(shí)間	登記證號	住所	賬戶(hù) （分別填寫(xiě)：基本賬戶(hù)、一般賬戶(hù)或無(wú)）	開(kāi)戶(hù)銀行和賬號
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

　　(不能完全填寫(xiě)的可復制本頁(yè)填寫(xiě))
　　(2)代表機構情況

序號	名稱(chēng)	負責人	登記時(shí)間	登記證號	住所	賬戶(hù) （分別填寫(xiě)：基本賬戶(hù)、普通賬戶(hù)或無(wú)）	開(kāi)戶(hù)銀行和賬號
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

　　(不能完全填寫(xiě)的可復制本頁(yè)填寫(xiě))
　　(3)專(zhuān)項基金情況

序號	名稱(chēng)	負責人	設立時(shí)間	賬戶(hù) （分別填寫(xiě)：基本賬戶(hù)、一般賬戶(hù)或無(wú)）	開(kāi)戶(hù)銀行、開(kāi)戶(hù)名稱(chēng)、賬號
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

　　(不能完全填寫(xiě)的可復制本頁(yè)填寫(xiě))
　　(4)辦事機構情況

序號	名稱(chēng)	負責人	備案時(shí)間	住所
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

　　(不能完全填寫(xiě)的可復制本頁(yè)填寫(xiě))
　　(5)經(jīng)營(yíng)性實(shí)體情況

序號	經(jīng)營(yíng)性實(shí)體名稱(chēng)	法定代表人或負責人	工商登記類(lèi)型	總資本額（萬(wàn)元）	本基金會(huì )出資額（萬(wàn)元）
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

　　(不能完全填寫(xiě)的可復制本頁(yè)填寫(xiě))
　　三、接受監督管理的情況
　　年檢情況：

年度	2006年	2007年	2008年
年檢結論

　　(年檢結論應填寫(xiě)：“尚未成立(或新成立)未參加”、“合格”、“基本合格”、“不合格”、“未按規定申報”)
　　評估情況：
　　本基金會(huì )通過(guò)社會(huì )組織評估，評估等級為 ，有效期
　　自 年至 年。
　　行政處罰情況：
　　本基金會(huì )是否受到過(guò)行政處罰?□是 □否
　　如選“是”，請填寫(xiě)下表：

行政處罰的種類(lèi)	行政處罰的實(shí)施機關(guān)	行政處罰時(shí)間	違法行為

　　四、業(yè)務(wù)活動(dòng)情況
　　1.接受捐贈情況　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　單位：人民幣元

項  目	現金	實(shí)物折合	合計
一、本年度捐贈收入
（一）來(lái)自境內的捐贈
其中：來(lái)自境內自然人的捐贈
來(lái)自境內法人或者其他組織的捐贈
（二）來(lái)自境外的捐贈
其中：來(lái)自境外自然人的捐贈
來(lái)自境外法人或者其他組織的捐贈

　　2.公開(kāi)募捐情況表(公募基金會(huì )填寫(xiě))　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　單位：人民幣元

項  目	現金	實(shí)物折合	合計
本年度組織募捐活動(dòng)（�。╉�，募捐取得收入
（一）來(lái)自境內的捐贈
其中：來(lái)自境內自然人的捐贈
來(lái)自境內法人或者其他組織的捐贈
（二）來(lái)自境外的捐贈
其中：來(lái)自境外自然人的捐贈
來(lái)自境外法人或者其他組織的捐贈

　　3.公益支出情況
　　公募基金會(huì )　　　　　　　　　　　　　　　　　單位：人民幣元

項目	數額
上年度實(shí)際收入合計
調整后的上年度總收入
本年度總支出
本年度用于公益事業(yè)的支出
工作人員工資福利支出
行政辦公支出
公益事業(yè)支出占上年度總收入的比例
工作人員工資福利和行政辦公支出占總支出的比例

　　說(shuō)明：公益事業(yè)支出為業(yè)務(wù)活動(dòng)成本中直接用于開(kāi)展符合公益目的的活動(dòng)的費用，調整后的`上年度總收入=上年度實(shí)際收入合計-上年收入中時(shí)間限定為上年不得使用的限定性收入+于上年解除時(shí)間限定的凈資產(chǎn)。
　　2008年經(jīng)民政部門(mén)批準開(kāi)展汶川地震抗震救災募捐，或其章程規定的宗旨和業(yè)務(wù)范圍中有救災職能的公募基金會(huì )，扣除為汶川地震所接收捐贈部分以后的2009年公益支出比例：
　　單位：人民幣元

項目	數額
調整后的上年度總收入
調整后的本年度公益支出
調整后的本年度公益支出比例

　　說(shuō)明：調整后的上年度總收入=上年度實(shí)際收入合計-上年收入中時(shí)間限定為上年不得使用的限定性收入+于上年解除時(shí)間限定的凈資產(chǎn)-上年度為汶川地震所接收的捐贈收入。
　　調整后的本年度公益支出=本年度實(shí)際公益支出-本年度使用為汶川地震所接收捐贈的公益支出。
　　非公募基金會(huì )　　　　　　　　　　　　　　　　單位：人民幣元

項目	數額
上年度基金余額
本年度總支出
本年度用于公益事業(yè)的支出
工作人員工資福利支出
行政辦公支出
公益事業(yè)支出占上年度基金余額的比例	%
工作人員工資福利和行政辦公支出占總支出的比例	%

　　說(shuō)明：公益事業(yè)支出為業(yè)務(wù)活動(dòng)成本中直接用于開(kāi)展符合公益目的的活動(dòng)的費用，上年基金余額為上年末凈資產(chǎn)。
　　計算公益支出比例、工作人員工資福利和行政辦公支出比例的情況說(shuō)明

上年度總收入中有時(shí)間受限為上年不得使用的限定性收入為                     （單位：元）, 請說(shuō)明具體情況: （五號宋體）     于上年解除時(shí)間限定的凈資產(chǎn)為                      （單位：元）， 請說(shuō)明具體情況：       2008年經(jīng)民政部門(mén)批準開(kāi)展汶川地震抗震救災募捐，或其章程規定的宗旨和業(yè)務(wù)范圍中有救災職能的公募基金會(huì )，請說(shuō)明上年度接收的汶川地震抗震救災捐贈收入為                          （單位：元）；本年度用于汶川地震抗震救災捐贈的公益支出為                       （單位：元）。   如果本年公益支出與業(yè)務(wù)活動(dòng)表中“業(yè)務(wù)活動(dòng)成本”“本年累計數”的合計不一致,請說(shuō)明具體情況:         如果本年度工作人員工資福利、行政辦公之和與業(yè)務(wù)活動(dòng)表中“管理費用”“本年累計數”的合計不一致,請說(shuō)明具體情況:       其他需要說(shuō)明的問(wèn)題：

　　4.本年度業(yè)務(wù)活動(dòng)情況報告
　　本年度公益活動(dòng)明細
　　本年度本基金會(huì )共開(kāi)展了( )項公益活動(dòng)，具體情況如下：

1、	項目名稱(chēng) ： 項目本年度收入：人民幣                       元， 項目本年度支出：人民幣                       元，執行年度：自              年至              年 項目?jì)热莺?jiǎn)述：（限    字）
2、	項目名稱(chēng) ： 項目本年度收入：人民幣                       元 項目本年度支出：人民幣                       元 執行年度：自              年至              年 項目?jì)热莺?jiǎn)述：
3、	項目名稱(chēng) ： 項目本年度收入：人民幣                       元 項目本年度支出：人民幣                       元 執行年度：自              年至              年 項目?jì)热莺?jiǎn)述：
4、	項目名稱(chēng) ： 項目本年度收入：人民幣                       元 項目本年度支出：人民幣                       元 執行年度：自              年至              年 項目?jì)热莺?jiǎn)述：
5、	項目名稱(chēng) ： 項目本年度收入：人民幣                       元 項目本年度支出：人民幣                       元 執行年度：自              年至              年 項目?jì)热莺?jiǎn)述：

　　(不能完全填寫(xiě)的可復制本頁(yè)填寫(xiě))

用文字描述本基金會(huì )本年的成績(jì)和不足：

　　(本頁(yè)不能完全填寫(xiě)的可以復制本頁(yè)填寫(xiě)。)
　　五、財務(wù)會(huì )計報告
　　資產(chǎn)負債表
　　編制單位： 年 月 日 單位：人民幣元

資    產(chǎn)	行次	年初數	期末數	負債和凈資產(chǎn)	行次	年初數	期末數
流動(dòng)資產(chǎn)：				流動(dòng)負債：
貨幣資金	1			短期借款	61
短期投資	2			應付款項	62
應收款項	3			應付工資	63
預付賬款	4			應交稅金	65
存  貨	8			預收賬款	66
待攤費用	9			預提費用	71
一年內到期的長(cháng)期債權投資	15			預計負債	72
其他流動(dòng)資產(chǎn)	18			一年內到期的長(cháng)期負債	74
流動(dòng)資產(chǎn)合計	20			其他流動(dòng)負債	78
				流動(dòng)負債合計	80
長(cháng)期投資：
長(cháng)期股權投資	21			長(cháng)期負債：
長(cháng)期債權投資	24			長(cháng)期借款	81
長(cháng)期投資合計	30			長(cháng)期應付款	84
				其他長(cháng)期負債	88
固定資產(chǎn)：				長(cháng)期負債合計	90
固定資產(chǎn)原價(jià)	31
減：累計折舊	32			受托代理負債：
固定資產(chǎn)凈值	33			受托代理負債	91
在建工程	34
文物文化資產(chǎn)	35			負債合計	100
固定資產(chǎn)清理	38
固定資產(chǎn)合計	40
無(wú)形資產(chǎn)：
無(wú)形資產(chǎn)	41			凈資產(chǎn)：
				非限定性?xún)糍Y產(chǎn)	101
受托代理資產(chǎn)：				限定性?xún)糍Y產(chǎn)	105
受托代理資產(chǎn)	51			凈資產(chǎn)合計	110
資產(chǎn)總計	60			負債和凈資產(chǎn)總計	120

　　業(yè)務(wù)活動(dòng)表
　　編制單位： 年度 單位：人民幣元

項  目	行次	上年數			本年累計數
		非限定性	限定性	合計	非限定性	限定性	合計
一、收  入
其中：捐贈收入	1
會(huì )費收入	2
提供服務(wù)收入	3
商品銷(xiāo)售收入	4
政府補助收入	5
投資收益	6
其他收入	9
收入合計	11
二、費  用
（一）業(yè)務(wù)活動(dòng)成本	12
其中：	13
	14
	15
	16
（二）管理費用	21
（三）籌資費用	24
（四）其他費用	28
費用合計	35
三、限定性?xún)糍Y產(chǎn)轉為非限定性?xún)糍Y產(chǎn)	40
四、凈資產(chǎn)變動(dòng)額（若為凈資產(chǎn)減少額，以“-”號填列）	45

　　說(shuō)明：銀行存款利息計入其他收入
　　現金流量表
　　編制單位： 年度 單位：人民幣元

項  目	行次	金  額
一、業(yè)務(wù)活動(dòng)產(chǎn)生的現金流量：
接受捐贈收到的現金	1
收取會(huì )費收到的現金	2
提供服務(wù)收到的現金	3
銷(xiāo)售商品收到的現金	4
政府補助收到的現金	5
收到的其他與業(yè)務(wù)活動(dòng)有關(guān)的現金	8
現金流入小計	13
提供捐贈或者資助支付的現金	14
支付給員工以及為員工支付的現金	15
購買(mǎi)商品、接受服務(wù)支付的現金	16
支付的其他與業(yè)務(wù)活動(dòng)有關(guān)的現金	19
現金流出小計	23
業(yè)務(wù)活動(dòng)產(chǎn)生的現金流量?jì)纛~	24
二、投資活動(dòng)產(chǎn)生的現金流量：
收回投資所收到的現金	25
取得投資收益所收到的現金	26
處置固定資產(chǎn)和無(wú)形資產(chǎn)所收回的現金	27
收到的其他與投資活動(dòng)有關(guān)的現金	30
現金流入小計	34
購建固定資產(chǎn)和無(wú)形資產(chǎn)所支付的現金	35
對外投資所支付的現金	36
支付的其他與投資活動(dòng)有關(guān)的現金	39
現金流出小計	43
投資活動(dòng)產(chǎn)生的現金流量?jì)纛~	44
三、籌資活動(dòng)產(chǎn)生的現金流量：
借款所收到的現金	45
收到的其他與籌資活動(dòng)有關(guān)的現金	48
現金流入小計	50
償還借款所支付的現金	51
償付利息所支付的現金	52
支付的其他與籌資活動(dòng)有關(guān)的現金	55
現金流出小計	58
籌資活動(dòng)產(chǎn)生的現金流量?jì)纛~	59
四、匯率變動(dòng)對現金的影響額	60
五、現金及現金等價(jià)物凈增加額	61

　　六、年度審計結論(此欄只填寫(xiě)審計結論，請另附審計報告紙質(zhì)文本)
　　審計機構： 注冊會(huì )計師：
　　審計日期： 審計機構聯(lián)系電話(huà)：
　　七、監事意見(jiàn)
　　監事簽字(手簽)：
　　日　　期：
　　八、參與汶川地震抗震救災與災后重建情況
　　(一)2009年本基金會(huì )開(kāi)展和參與的汶川地震抗震救災與災后重建活動(dòng)
　　1、本基金會(huì )用自有資金捐贈汶川地震災區：人民幣 元。
　　2、本基金會(huì )利用2008年接收的汶川地震抗震救災資金共開(kāi)展和參與了 項災后重建活動(dòng)：

活動(dòng)名稱(chēng) ： 參與方式：□主辦  □合辦  □參與，開(kāi)展時(shí)間：自              至               活動(dòng)簡(jiǎn)述：

活動(dòng)名稱(chēng) ： 參與方式：□主辦  □合辦  □參與，開(kāi)展時(shí)間：自              至               活動(dòng)簡(jiǎn)述：

活動(dòng)名稱(chēng) ： 參與方式：□主辦  □合辦  □參與 開(kāi)展時(shí)間：自              至               活動(dòng)簡(jiǎn)述：

活動(dòng)名稱(chēng) ： 參與方式：□主辦  □合辦  □參與 開(kāi)展時(shí)間：自              至               活動(dòng)簡(jiǎn)述：

　　2008年接收的汶川地震捐贈 元，截止2009年12月31日共使用 元，結存 元。
　　其中，2008年年度工作報告中所申報2009年計劃使用 元，2009年實(shí)際使用 元，實(shí)際使用占計劃使用的 %。
　　(二)本基金會(huì )2008年底結存汶川地震抗震救災資金和物資使用計劃需要調整的請填寫(xiě)下表：
　　本基金會(huì )結存汶川地震抗震救災資金和物資使用計劃
　　本金會(huì )承諾，嚴格按照《公益事業(yè)捐贈法》、《基金會(huì )管理條例》和民政部《救災捐贈管理辦法》等有關(guān)法律、法規和政策的規定，管理和支出汶川地震抗震救災款物。
　　截止2008年12月31日，本基金會(huì )結存的汶川地震抗震救災資金為人民幣 元，救災物資人民幣 元。
　　本基金會(huì )承諾將在履行捐贈協(xié)議的基礎上，按照以下計劃使用：
　　單位：人民幣元

計劃使用年度	2009年	2010年	2011年	2012年	2013年	合    計
計劃使用結存救災資金金額
計劃使用結存救災物資金額

　　(基金會(huì )蓋章)
　　簽名：(法定代表人)
　　年 月 日
　　九、其他信息
　　(一)人員情況
　　1.理事會(huì )成員情況

序號	姓名	性別	出生日期	理事會(huì )職務(wù)	在登記管理機關(guān)備案時(shí)間	本年度出席理事會(huì )會(huì )議次數	本年度在基金會(huì )領(lǐng)取的報酬(人民幣元)	本年度在基金會(huì )領(lǐng)取的津貼(人民幣元)

　　2.監事情況

序號	姓名	性別	出生日期	在登記管理機關(guān)備案時(shí)間	本年度列席理事會(huì )會(huì )議次數	任期起止時(shí)間	本年度在基金會(huì )領(lǐng)取的津貼(人民幣元)

　　3、工作人員名單

姓名	政治面貌	所在部門(mén)及職務(wù)

　　(二)信息公布情況
　　是否在登記管理機關(guān)指定的媒體上公布上年度工作報告摘要 口是 口否

序號	公布事項	刊載的報刊或網(wǎng)站名稱(chēng)	刊載日期

　　(三)涉外活動(dòng)情況
　　1.涉外合作項目

序號	項目名稱(chēng)	境外合作單位名稱(chēng)	所屬?lài)�家或地區	項目經(jīng)費（人民幣元）		項目類(lèi)別	合作項目?jì)热莺?jiǎn)介
				境外	境內

　　2.參加國際會(huì )議情況

序號	會(huì )議名稱(chēng)	會(huì )議時(shí)間	會(huì )議地點(diǎn)	主辦方名稱(chēng)	我方經(jīng)費來(lái)源

　　3. 參加國際組織情況

序號	國際組織名稱(chēng)（中文全稱(chēng)）	國際組織名稱(chēng)（英文全稱(chēng)）	參加時(shí)間	批準部門(mén)	擔任何職務(wù)

　　年檢審查意見(jiàn)

業(yè)務(wù)主管單位初審意見(jiàn)	登記管理機關(guān)年檢結論
(印 鑒) 年  月  日	(印 鑒) 經(jīng)辦人：                          年  月  日

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