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醫療質(zhì)量控制工作計劃

時(shí)間:2023-04-06 15:47:41 工作計劃范文 我要投稿
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醫療質(zhì)量控制工作計劃

  時(shí)間過(guò)得太快,讓人猝不及防,前方等待著(zhù)我們的是新的機遇和挑戰,我們要好好計劃今后的學(xué)習,制定一份計劃了。你所接觸過(guò)的計劃都是什么樣子的呢?以下是小編收集整理的醫療質(zhì)量控制工作計劃,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

醫療質(zhì)量控制工作計劃

醫療質(zhì)量控制工作計劃1

  一、逐步完善質(zhì)量控制中心組織機構建設體系,建立健全質(zhì)量評審標準

 。ㄒ唬┏闪⑼晟瀑|(zhì)控中心專(zhuān)家組。

 。ǘ﹨f(xié)助各地建立醫療質(zhì)量控制分中心。

  按照衛生部《醫療質(zhì)量控制中心管理辦法(試行)》及《四川省衛生廳關(guān)于構建全省醫療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò )的通知》的要求,完善各地市州的兒科質(zhì)控分中心的建設,全面有效開(kāi)展兒科的質(zhì)量控制工作。

 。ㄈ┢鸩菟拇ㄊ嚎瀑|(zhì)控標準。

  逐步完成對新生兒、小兒傳染病、小兒消化、小兒呼吸、小兒心臟病、小兒腎病、小兒血液病、小兒神經(jīng)病、小兒內分泌、小兒遺傳病、小兒免疫等11個(gè)專(zhuān)業(yè)疾病起草質(zhì)控標準,制定完善兒科醫療質(zhì)量管理與控制標準;努力建設一支全省的'大兒科團隊;為0—18周歲兒童的健康保駕護航。

  二、對全省兒科的管理、質(zhì)控、運作進(jìn)行調研,采用多形式進(jìn)行現場(chǎng)督導檢查

  全面梳理全省兒科專(zhuān)業(yè)、學(xué)科發(fā)展及人才隊伍、診療技術(shù)水平及能力現狀;開(kāi)展疾病譜調查,如兒童腎病綜合征發(fā)病情況調查等,為衛生行政主管部門(mén)及政府決策提供依據;完成20xx質(zhì)控信息收集、匯總、分析、評價(jià)、反饋、指導糾偏相關(guān)舉措或方法;省兒科質(zhì)控中心專(zhuān)家將會(huì )同分中心專(zhuān)家到各地市州對全省各相關(guān)醫療機構檢查指導兒科開(kāi)展質(zhì)控工作情況進(jìn)行抽查,找出存在問(wèn)題,提出改進(jìn)方法;為醫院等級評審及評價(jià)提供日常監控結果數據。

  三、加強技術(shù)隊伍人才建設,全面實(shí)施開(kāi)展各項技術(shù)培訓工作

  1、舉辦專(zhuān)家組成員培訓會(huì )議,加強對基層醫療機構的指導培訓工作規范化。20xx年,四川省兒科質(zhì)量控制中心擬召開(kāi)不少于2次的省中心專(zhuān)家組會(huì )議,加強對基層醫療機構的指導培訓工作規范化。

  2、編制四川省兒科質(zhì)量控制中心培訓教材。根據培訓目標,編寫(xiě)1本有關(guān)《新生兒疾病診療培訓》的教材,結合教材內容對相關(guān)人員進(jìn)行培訓。

  3、對四川省兒科質(zhì)量控制中心成員進(jìn)行培訓。借助國家及省繼續醫學(xué)教育項目,以省中心為平臺為全省兒科科室規范化建設,適宜技術(shù)推廣,新技術(shù)介紹等開(kāi)展培訓;為規范和提高兒科醫護人員對新生兒疾病的診療水平,中心今年目標是加強及規范新生兒科的建設、管理、疾病診療等做專(zhuān)題培訓。

  四、建立和完善醫療質(zhì)量控制中心工作信息化系統建設工作

 。ㄒ唬╅_(kāi)展相關(guān)疾病信息上報。

  逐步建立兒科診療病例信息報送工作制度,指定專(zhuān)人負責信息報告、錄入等工作,并為信息上報提供必要的設備技術(shù)條件;中心將對我省上報的兒科相關(guān)疾病質(zhì)控信息進(jìn)行收集整理、統計、分析、評估反饋、指導糾偏相關(guān)舉措或方法,同時(shí),質(zhì)控中心要加強對醫療機構的技術(shù)指導,將信息報送的及時(shí)性、完整性和安全性作為醫療機構兒科診療醫療質(zhì)量控制的重要指標;為醫院等級評審及評價(jià)提供日常監控結果數據。

 。ǘ┙⑨t療質(zhì)控中心不良事件信息報告系統。

  逐步建立醫療質(zhì)控中心不良事件信息報告系統,充分利用醫療質(zhì)控中心不良事件信息報告系統這個(gè)平臺,交流和分享風(fēng)險防范經(jīng)驗,增強風(fēng)險防范意識,提高風(fēng)險防范能力,最終實(shí)現保障患者健康和醫療安全的目標。

 。ㄈ┩晟瀑|(zhì)控中心信息化建設,搭建信息化溝通交流平臺。

  利用已建成的四川省兒科質(zhì)控中心網(wǎng)站,擴大全省兒科質(zhì)控的宣傳力度,利用網(wǎng)絡(luò )的便捷性和開(kāi)放性,將培訓課件、相關(guān)表格等資料掛網(wǎng),加強與分中心交流聯(lián)系,同時(shí)繼續完善兒科質(zhì)控中心網(wǎng)絡(luò )建設,開(kāi)通疑難疾病遠程會(huì )診通道,組織專(zhuān)家開(kāi)展多種形式的適宜技術(shù)推廣講座、查房、疑難病人討論、死亡病例討論等,切實(shí)提高醫療質(zhì)量保證醫療安全。

  五、其他工作

  協(xié)助及支持各地市州建設兒科,推動(dòng)建設省或市級的臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。

  抄送:國家衛生和計劃生育委員會(huì )醫政司、醫管司,省中醫藥管理局,省衛生執法監督總隊,各省級臨床質(zhì)量控制中心,省八一康復中心。

醫療質(zhì)量控制工作計劃2

  為保證我科醫療質(zhì)量,提高醫療水平,加強醫務(wù)人員職業(yè)素質(zhì),規范醫療行為,確保醫療安全和醫患雙方的共同利益,遵循“以病人為中心”的質(zhì)量理念,以提高醫療質(zhì)量為總體目標,提高病人滿(mǎn)意率為宗旨,進(jìn)一步建立任務(wù)明確、職責與權限相互制約、協(xié)調、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系,使急診部的醫療質(zhì)量工作規范化進(jìn)行。通過(guò)質(zhì)量管理的持續改進(jìn),提高急診部的醫療質(zhì)量及工作效率。在上一年度基礎上制定以下計劃:

  一、建立急診質(zhì)量管理工作領(lǐng)導小組

  1、急診質(zhì)量管理工作領(lǐng)導小組成員

  組長(cháng):劉江

  副組長(cháng):徐耀芬何曉玲

  組員:陳守茂王碧祥茍開(kāi)文方英劉萬(wàn)萍華開(kāi)秀

  2、職責

 。1)主要負責制定本年度科室醫療質(zhì)量管理與持續改進(jìn)方法及計劃,包括科室的`醫療質(zhì)量自查個(gè)體化方案,保證工作實(shí)效。

 。2)結合本科室專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢,制定及修訂本科室疾病診療常規、藥物使用規范并組織實(shí)施,責任落實(shí)到個(gè)人。

 。3)定期組織各級人員學(xué)習醫療、護理常規,強化質(zhì)量意識。

 。4)完成每月科室醫療質(zhì)量自查,自查內容包括診療操作和規章制度(尤其是醫療核心制度)執行情況兩大方面;負責規范科室醫務(wù)人員的醫療行為。

 。5)參加醫療質(zhì)控辦公室的會(huì )議,反映問(wèn)題。收集與本科室有關(guān)的問(wèn)題,提出整改措施。

  二、按照《四川省中和醫院評審標準(試行)》制定急診醫療質(zhì)量控制標準,管理小組成員定期開(kāi)展急診質(zhì)量檢查。

 。1)加強對120院前急救質(zhì)量的考核,認真考核出診時(shí)間出診記錄。

 。2)定期檢查急診病歷、急診留觀(guān)病歷和院前急救病歷質(zhì)量。

 。3)進(jìn)一步細化其他有關(guān)急診質(zhì)量控制標準。

 。4)急診質(zhì)量考核情況與績(jì)效掛鉤,科務(wù)會(huì )通報檢查情況,并按照科室考

  核扣款標準進(jìn)行考核。

  三、醫療質(zhì)量管理小組應加強醫療質(zhì)量管理的研究和總結,提出科學(xué)的管理方法和行之有效的措施,管理方法和措施與臨床緊密結合,以應用為主,不斷總結醫療質(zhì)量管理經(jīng)驗,提高醫療質(zhì)量管理水平。

 。1)加強業(yè)務(wù)學(xué)習,及急診急救相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識

 。2)加強病歷和處方管理工作,嚴格要求病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,處方合格率等。

 。3)加強疑難病例討論工作,交接班制度,死亡病歷討論制度,嚴格合理用藥,合理檢查,會(huì )診制度和查房制度。

 。4)嚴格“三查、七對”制度,杜絕醫療事故的發(fā)生。

醫療質(zhì)量控制工作計劃3

  為加強醫療質(zhì)量管理,規范醫療行為,嚴格醫療規章制度,確保醫療安全,狠抓各項規范措施的建立、完善和貫徹落實(shí),為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、全方位的醫療服務(wù),為我院“二級”甲等中醫醫院復評順利達標,特制訂20xx年度醫療質(zhì)量控制管理工作計劃:

  一、強化醫療質(zhì)量管理,促進(jìn)醫療質(zhì)量持續改進(jìn),不斷提高醫療質(zhì)量:

  1、建立健全醫院醫療質(zhì)量控制管理網(wǎng)絡(luò )體系,以加強醫療質(zhì)量的監控和各種醫療制度尤其是醫療核心制度的.落實(shí)。

  2、醫療質(zhì)量監督控制管理以零缺陷為目標,以預防為主,重基礎質(zhì)量和環(huán)節質(zhì)量的控制管理,防患予未然。

  3、以國家及省級有關(guān)醫療質(zhì)量標準為主要目標進(jìn)行質(zhì)量控制管理,建立健全醫療質(zhì)量責任追究制。

  4、繼續完善質(zhì)量控制會(huì )計、質(zhì)量分析講評、質(zhì)量檢查評價(jià)、質(zhì)量信息通報反饋制度,確保醫療質(zhì)量健康運行。

  5、進(jìn)一步完善和落實(shí)單病種質(zhì)量控制管理。

  6、協(xié)助醫務(wù)科建立健全規范化診療標準和示范性臨床路徑。

  二、醫療質(zhì)量控制管理目標:

  1、醫院質(zhì)量管理委員會(huì )每半年召開(kāi)一次醫療質(zhì)量管理會(huì )議,根據醫療質(zhì)量中存在的問(wèn)題進(jìn)行評析,并提出具體的整改措施。

  2、甲級病歷達到95%,消滅不合格病歷。

  3、自控科控病歷率達100%,院控病歷率達75%。

  4、入出院疾病診斷符合率達到95%,中醫辨證論治準確率達到95%,入院三日確診率達到90%,治愈好轉率達到90%,急危重病人搶救成功率達到80%,中醫藥治療率達到70%,處方書(shū)寫(xiě)合格率達到95%,手術(shù)前后診斷符合率達到95%,臨床病理診斷符合率達到90%,優(yōu)勢病種中醫治療比率達到75%,門(mén)診中醫藥治療率達到85%,病房中醫藥治療率達到70%,中成藥辨證使用率達到90%。

  三、醫療質(zhì)量控制管理手段:

  1、醫療質(zhì)量與獎金、晉升、晉級掛鉤。

  2、醫務(wù)科、質(zhì)控辦等職能部門(mén)實(shí)行定期和不定期醫療質(zhì)量考核,并做好記錄,每月刊出一期《質(zhì)控簡(jiǎn)報》。

  3、醫院對醫療質(zhì)量存在的問(wèn)題進(jìn)行考核,并進(jìn)行全院通報。針對不同情況實(shí)行反饋制度和督辦制度,對個(gè)別現象實(shí)行反饋制度,而對普遍現象和較嚴重的問(wèn)題實(shí)行督辦制度,要求科室主任限期整改。

  4、協(xié)助抓好在職教育工作,邀請上級專(zhuān)家來(lái)本院講課、會(huì )診、帶教手術(shù)以及外出學(xué)習人員回院講課、院內業(yè)務(wù)學(xué)習等形式,使全院人人有學(xué)習及接受新理論、新技術(shù)的機會(huì ),全面提高全院醫護人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

  5、繼續強化“三基”培訓,從嚴要求,每月進(jìn)行三基考核,考試考核內容以“三基”為基礎,要求人人達標。

醫療質(zhì)量控制工作計劃4

  本年度為保證我院醫療質(zhì)量,提高醫療水平,加強醫務(wù)人員職業(yè)素質(zhì),規范醫療行為,醫療質(zhì)量。

  管理領(lǐng)導小組繼續遵循“以病人為中心”的質(zhì)量理念,以提高醫療質(zhì)量為總體目標,以提高病人滿(mǎn)意率為宗旨,進(jìn)一步建立任務(wù)明確、職責與權限相互制約、協(xié)調、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系,使醫院的醫療質(zhì)量工作規范化進(jìn)行。在上一年度基礎上制定以下計劃與措施:

  繼續加強醫院醫療質(zhì)量管理領(lǐng)導小組、醫務(wù)科及科室醫療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制體系。開(kāi)展工作如下:

  1、醫院醫療質(zhì)量管理領(lǐng)導小組

  繼續在以院長(cháng)任擔任醫療質(zhì)量管理工作的`第一責任的領(lǐng)導下,履行如下職責:

 。1)系統地制定有關(guān)醫療質(zhì)量的標準、制度并監督各科室認真執行。

 。2)監督并執行國家醫療衛生管理法律、行政法規、部門(mén)規章和診療護理規范、常規。

 。3)及時(shí)對醫院的醫療質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行討論、分析,總結經(jīng)驗教訓,制定改進(jìn)建議與措施。

  2、醫務(wù)科繼續做好以下工作:

 。1)在院長(cháng)、主管院長(cháng)的領(lǐng)導下負責我院醫療質(zhì)量監控工作計劃和日常工作。

 。2)完成醫療服務(wù)質(zhì)量的日常監控,采取定期和不定期相結合的方式,深入臨床一線(xiàn)監督醫務(wù)人員各項醫療衛生法律、法規、規章、診療規范、常規執行情況,提出合理化建議,促進(jìn)醫療質(zhì)量的提高。

 。3)定期組織會(huì )議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫療質(zhì)量問(wèn)題,協(xié)調各科室質(zhì)量控制過(guò)程中存在的問(wèn)題和矛盾。

醫療質(zhì)量控制工作計劃5

  本年度為保證我院醫療質(zhì)量,提高醫療水平,加強醫務(wù)人員職業(yè)素質(zhì),規范醫療行為,確保醫療安全和醫患雙方的共同利益,醫療質(zhì)量管理委員會(huì )繼續遵循 “以病人為中心”的質(zhì)量理念,以提高醫療質(zhì)量為總體目標,以提高病人滿(mǎn)意率為宗旨,進(jìn)一步建立任務(wù)明確、職責與權限相互制約、協(xié)調、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系,使醫院的醫療質(zhì)量工作規范化進(jìn)行。通過(guò)質(zhì)量管理的持續改進(jìn),提高醫院的醫療質(zhì)量及工作效率。在上一年度基礎上制定以下計劃與措施:

  繼續加強醫院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )、醫務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò )體系之間的協(xié)作分工。各成員具體繼續按原定方案開(kāi)展工作如下:

  1、醫院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )

  繼續在以院長(cháng)任擔任主任醫療質(zhì)量管理工作的第一責任者領(lǐng)導下,醫院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )由院分管領(lǐng)導、相關(guān)職能部門(mén)、各臨床、醫技科室主任組成,履行如下職責:

 。1)負責全院醫療、護理、醫技工作質(zhì)量的全面監測、控制和管理。

 。2)負責做好醫療、護理、醫技工作質(zhì)控指標評估。

 。3)系統科學(xué)地制定有關(guān)醫療質(zhì)量的標準、制度與辦法,并監督各科室認真執行。

 。4)監督并執行國家醫療衛生管理法律、行政法規、部門(mén)規章和診療護理規范、常規。

 。5)制定醫院醫療質(zhì)量發(fā)展的中長(cháng)期規劃及管理辦法,并組織實(shí)施落實(shí)。

 。6)及時(shí)對醫院的醫療、護理、醫技部門(mén)的質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行討論、分析,總結經(jīng)驗教訓,制定改進(jìn)建議與措施。

 。7)醫療質(zhì)量管理委員會(huì )每季度召開(kāi)一次工作例會(huì ),分析和討論工作中存在的問(wèn)題,并及時(shí)督促有關(guān)科室及責任人整改。

  2、醫務(wù)科及醫療質(zhì)量控制科(辦公室)

  醫療質(zhì)量控制科(辦公室)作為常設的辦事機構,繼續做好以下工作:

 。1)在院長(cháng)、主管院長(cháng)的`領(lǐng)導下負責我院醫療質(zhì)量監控工作計劃和日常工作。

 。2)繼續按原定質(zhì)量監控的指標體系和評價(jià)方法對醫療質(zhì)量進(jìn)行監督管理。

 。3)完成醫療服務(wù)質(zhì)量的日常監控,采取定期和不定期相結合的方式,深入臨床一線(xiàn)監督醫務(wù)人員各項醫療衛生法律、法規、部門(mén)規章、診療護理規范、常規的執行情況,對科室和個(gè)人提出合理化建議,促進(jìn)醫療質(zhì)量的提高。

 。4)抽查各科室住院環(huán)節質(zhì)量,提出干預措施并向主管院長(cháng)或醫院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )匯報。

 。5)收集門(mén)診和各科室終末醫療質(zhì)量統計結果,分析、確認后,通報相應科室及負責人并提出整改意見(jiàn)。

 。6)定期組織會(huì )議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫療質(zhì)量問(wèn)題,協(xié)調各科室質(zhì)量控制過(guò)程中存在的問(wèn)題和矛盾。

 。7)每季度定期編輯出版醫療質(zhì)量管理簡(jiǎn)報。

  3、科室醫療質(zhì)量控制小組

  各科室在科主任為科室醫療質(zhì)量的第一責任者、質(zhì)控小組組長(cháng)的領(lǐng)導下,組織科室質(zhì)控小組護士長(cháng)、質(zhì)控員等有關(guān)人員,繼續履行如下職責:

 。1)主要負責制定本年度科室醫療質(zhì)量管理與持續改進(jìn)方法及計劃,包括科室的醫療質(zhì)量自查個(gè)體化方案,保證工作實(shí)效。

 。2)結合本科室專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢,制定及修訂本科室疾病診療常規、藥物使用規范并組織實(shí)施,責任落實(shí)到個(gè)人。

 。3)定期組織各級人員學(xué)習醫療、護理常規,強化質(zhì)量意識。

 。4)完成每月科室醫療質(zhì)量自查,自查內容包括診療操作和規章制度(尤其是醫療核心制度)執行情況兩大方面;負責規范科室醫務(wù)人員的醫療行為。

 。5)參加醫療質(zhì)控辦公室的會(huì )議,反映問(wèn)題。收集與本科室有關(guān)的問(wèn)題,提出整改措施。

  4、科室質(zhì)控員

  其職責為每月負責協(xié)助科主任對科室的醫療工作進(jìn)行督查,組織召開(kāi)全科的醫療質(zhì)控專(zhuān)項會(huì )議,每月定期作科室質(zhì)控持續改進(jìn)報告,以及整改措施一起以書(shū)面形式上報醫務(wù)部和質(zhì)控辦。

  醫療質(zhì)量管理委員會(huì )應繼續加強醫療質(zhì)量管理的研究和總結,委員會(huì )各成員及職能科室繼續加強醫療質(zhì)量管理標準的研究,提出科學(xué)的管理方法和行之有效的措施,管理方法和措施與臨床緊密結合,以應用為主,不斷總結醫療質(zhì)量管理經(jīng)驗,提高醫療質(zhì)量管理水平。

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