醫院經(jīng)濟合同管理辦法

　　為加強合同管理，避免失誤，提高經(jīng)濟效益，根據《合同法》及其他有關(guān)法規的規定，結合醫院的實(shí)際情況，制訂醫院經(jīng)濟合同管理辦法。

　　醫院經(jīng)濟合同管理辦法1

　　第一章　總　則

　　第二章　計劃管理和定額管理

　　第三章　藥品材料管理

　　第四章　財務(wù)管理

　　第五章　財產(chǎn)物資管理

　　第六章　考　核

　　第七章　獎　懲

　　第八章　加強領(lǐng)導

　　第九章　附　則

　　前言

　　為貫徹執行黨的十一屆三中全會(huì )精神，堅持按照客觀(guān)經(jīng)濟規律辦事，把思想政治工作和經(jīng)濟手段結合起來(lái)，充分調動(dòng)醫院職工的積極性，必須加強經(jīng)濟管理工作，提高醫療護理質(zhì)量，搞好醫院建設，使醫院工作更好地為人民健康服務(wù)，為社會(huì )主義現代化建設服務(wù)，特制定本辦法。

　　第一章　總　則

　　第一條　我國的醫院是社會(huì )主義醫療衛生事業(yè)單位。醫院實(shí)行經(jīng)濟管理，必須堅持社會(huì )主義辦院方向，認真執行國家的有關(guān)方針、政策，救死扶傷、實(shí)行革命的人道主義;必須堅持以醫療為中心，促進(jìn)提高醫療質(zhì)量;必須堅持不加重病人不合理經(jīng)濟負擔等項原則。

　　第二條　經(jīng)濟管理是醫院管理的組成部分。加強經(jīng)濟管理必須與加強行政管理、業(yè)務(wù)技術(shù)管理相結合。醫院實(shí)行經(jīng)濟管理，在目前主要是：(1)運用經(jīng)濟手段，促使醫院合理地使用人力、物力、財力，組織好醫療、預防、教學(xué)、科研等各項工作，以取得較好的醫療效果和經(jīng)濟效果;(2)妥善處理國家、醫院、職工個(gè)人三者利益關(guān)系，充分調動(dòng)醫院和職工的積極性;(3)建立、健全科學(xué)的管理制度，如定額管理、經(jīng)濟核算、考核獎懲等制度，提高科學(xué)管理水平。

　　第二章　計劃管理和定額管理

　　第三條　實(shí)行計劃管理和定額管理制度，是搞好醫院經(jīng)濟管理的基礎。為此，醫院要在國家和地方政府的計劃指導下，上下結合實(shí)行五定，即定任務(wù)、定床位、定人員編制、定業(yè)務(wù)技術(shù)指標、定經(jīng)費補助，并制定相應的定額標準和管理制度。“五定”和各項定額的確定，應根據《醫院工作條例》和《醫院工作制度、醫院工作人員職責試行草案》并參照《綜合醫院編制原則試行草案》等有關(guān)規定的要求，充分發(fā)動(dòng)群眾，根據各方面的條件進(jìn)行科學(xué)的分析計算，實(shí)事求是，區別對待，做到既積極可靠，又留有余地，不搞一刀切。“五定”指標報上級衛生主管部門(mén)核定。

　　第四條　定任務(wù)，要根據醫院的性質(zhì)和歷來(lái)承擔的工作范圍，以醫療為中心，并結合安排好衛生預防、醫學(xué)教育、科學(xué)研究等各項業(yè)務(wù)工作，提出明確的要求。

　　第五條　定床位，要根據現有床位使用情況和房屋面積、技術(shù)力量、醫療設備等條件，確定床位數。床位數確定之后，如再增設床位，必須有相應的條件保證，并列入國家和地方發(fā)展醫院床位年度計劃，經(jīng)上級衛生主管部門(mén)批準。為了保證正常醫療秩序，臨時(shí)增加病床要有所控制。

　　第六條　定人員編制，要根據現有人數和醫療、預防、教學(xué)、科研等任務(wù)和床位設置，核定人員編制數。增人要列入國家大、中專(zhuān)畢業(yè)生分配、招工年度計劃，并經(jīng)過(guò)上級衛生部門(mén)批準。對超編人員，要逐步加以調整。凡是未經(jīng)上級衛生部門(mén)批準的人員或醫院不需要的人員，有關(guān)部門(mén)不得硬性分配，醫院有權拒絕接受。

　　第七條　定業(yè)務(wù)技術(shù)指標，要根據醫院的規模、任務(wù)和技術(shù)水平，參照醫院近幾年的實(shí)際情況和歷史最好水平及本地區醫院的平均先進(jìn)水平，確定工作效率和質(zhì)量指標。

　　各項定額和考核指標，要符合本辦法第一條規定的三項原則。對科室可根據材料費用消耗定收入比例，即實(shí)行以支定收的比例核算辦法。不宜把業(yè)務(wù)收入指標定到個(gè)人。

　　第八條　定經(jīng)費補助，國家對衛生部門(mén)、地方財政對地方衛生部門(mén)，應繼續實(shí)行現行的補助辦法。衛生主管部門(mén)對醫院可實(shí)行“全額管理、定額補助、結余留用”的制度。補助定額的確定，要根據各類(lèi)醫院的不同情況，區別對待。要考慮醫院的職工工資、補助工資、職工福利費等方面的實(shí)際需要，以及財力的`可能，并注意保持穩定。補助的款額，可以根據實(shí)際病床數，也可以實(shí)行一部分按工資、一部分按床位或完成任務(wù)的數量和質(zhì)量確定。如因任務(wù)調整、人員編制增減、國家規定的開(kāi)支標準改變、調整物價(jià)，以及其他特殊原因，而影響醫院收支較大時(shí)，主管部門(mén)對所屬單位的補助經(jīng)費可適當調整。

　　對病人欠費基金、大型設備購置、房屋大修專(zhuān)款，不包括在定額補助之內，每年根據財力可能專(zhuān)項安排。

　　退職退休人員經(jīng)費，從第二年起按實(shí)際需要編列預算。

　　對經(jīng)濟管理工作搞得好，有結余的單位，不應減少補助，要鼓勵它們加強經(jīng)濟管理的積極性。

　　第三章　藥品材料管理

　　第九條　加強藥品材料的管理。對藥品要實(shí)行“金額管理、數量統計、實(shí)耗實(shí)銷(xiāo)”的管理辦法，設專(zhuān)職或兼職的藥品會(huì )計，并建立相應的管理制度，保證病人用藥安全，防止損失浪費。藥庫和藥房要分別管理。并應根據《藥政管理條例》的規定，對毒、麻、劇、限等藥品，必須專(zhuān)項統計，其他藥品的統計范圍，由各省、市、自治區酌情確定。

　　第十條　嚴格執行藥品價(jià)格和收費標準，防止差錯，努力降低損耗，切實(shí)實(shí)現規定的各種藥品的加成率。

　　核定藥品材料庫存定額，建立藥品材料周轉金制度。庫存定額要根據床位多少和門(mén)診量大小以及采購、交通、以往消耗等情況核定。數量不足的要補充。資金來(lái)源，原有醫院可在上年結余中轉出;新建、擴建的醫院，由預算撥款，以保證醫療需要。

　　制劑室要建立健全管理制度，實(shí)行單獨核算。

　　第四章　財務(wù)管理

　　第十一條　醫院要嚴格遵守黨和國家的有關(guān)方針、政策、法令、收費標準和財經(jīng)紀律。組織合理的醫療收入，把應收的費用收回來(lái)，做到應收不漏;收入要符合政策，防止片面追求經(jīng)濟收入的傾向。對住院預交金的收取，一定要正確掌握，不得因預交金問(wèn)題而影響對病人的醫療搶救。

　　第十二條　加強科室核算，制定各項經(jīng)費開(kāi)支定額，努力節約經(jīng)費開(kāi)支。要堵塞漏洞，修舊利廢，挖掘潛力，防止浪費。但一定要把應該花的錢(qián)都安排好。醫院在安排年度業(yè)務(wù)計劃時(shí)，應確定一定比例的經(jīng)費用于正常的房屋修繕、設備維修、設備和被服裝具購置等，以保證業(yè)務(wù)工作的需要。要防止把正常的業(yè)務(wù)支出壓縮下來(lái)，當作節余。病人欠費基金、大型設備購置、房屋大修專(zhuān)款未用完部分，可結轉下年度使用，不能視為節支用于發(fā)獎。

　　第十三條　醫院在定經(jīng)費補助的基礎上(不包括病人欠費基金、大修、大購專(zhuān)款)，當年收支相抵確有結余，可以用于發(fā)展事業(yè)、改善集體福利和個(gè)人獎勵。

　　醫院當年結余未用完部分，可以結轉下年繼續使用，并實(shí)行專(zhuān)項管理，不能以此抵作下年度預算指標。

　　第十四條　醫院在財務(wù)管理上應有一定自主權。醫院在上級核定年度預算后，在不違反國家財經(jīng)制度、標準的原則下，有決定各項經(jīng)費開(kāi)支的權力。對上級撥給的專(zhuān)項經(jīng)費，醫院調整使用時(shí)應報經(jīng)上級主管部門(mén)批準。

　　第十五條　要逐步建立成本核算制度，開(kāi)展醫院經(jīng)濟活動(dòng)分析工作，加強財務(wù)監督。進(jìn)一步提高經(jīng)濟管理水平。

　　第十六條　縣以上醫院要單獨建立財務(wù)機構，充實(shí)財會(huì )人員，并做好對財會(huì )人員的培訓提高工作。

　　第五章　財產(chǎn)物資管理

　　第十七條　醫院的財產(chǎn)物資是保證完成各項業(yè)務(wù)工作所必需的物質(zhì)條件，必須建立健全管理制度，保證業(yè)務(wù)工作需要。要認真進(jìn)行清倉查庫，搞清家底，并建卡、編號、登記，對重要的儀器設備和交通工具要建立檔案，由有關(guān)科室和專(zhuān)人負責管理，搞好維修保養，努力提高使用率和完好率。

　　要建立固定資產(chǎn)帳，并每年進(jìn)行一次核實(shí)，對于報損報廢的醫療器材設備，經(jīng)過(guò)上級衛生主管部門(mén)批準后，應沖減固定資產(chǎn)原值。

　　醫院對不用或閑置的固定資產(chǎn)，經(jīng)上級衛生主管部門(mén)批準，可以?xún)r(jià)撥，其收入應專(zhuān)戶(hù)管理，用于固定資產(chǎn)的購置和維修。

　　第十八條　制定各種物資消耗定額。定額要合理，要在保證業(yè)務(wù)工作需要的前提下，努力降低消耗，節約支出。凡是能回收再用的，都要建立回收制度;不能回收再用的可以處理，按國家有關(guān)廢品回收獎勵的規定，從出售廢品收入中提取一部分獎金，獎給有關(guān)人員。

　　第六章　考　核

　　第十九條　上級主管部門(mén)要加強對醫院工作的考核，主要從醫療、預防、教學(xué)、科研等項任務(wù)完成情況、醫療質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度等方面，根據《醫院工作條例》的有關(guān)規定和核定的指標進(jìn)行考核。

　　考核的指標主要是：門(mén)診工作量、病床使用率、病床周轉率、診斷符合率、治愈率、搶救成功率、無(wú)菌手術(shù)感染率、陪住率、藥品加成率、劃價(jià)符合率、設備使用完好率、病人費用負擔水平(平均床日費用、每一住院病人平均費用、平均門(mén)診人次費用)等，同時(shí)要考核組織合理收入和節約支出以及差錯事故等情況。

　　對衛生預防、教學(xué)、科研等項工作，也要根據實(shí)際情況，盡可能定出明確的考核指標。

　　第二十條　醫院對科、室的考核，應由醫院院長(cháng)直接領(lǐng)導，組織各職能部門(mén)共同進(jìn)行。

　　考核的項目和要求，要從醫院的實(shí)際情況出發(fā)，實(shí)事求是，對于受客觀(guān)條件影響較大的某些考核指標，不應作為獎懲的依據。

　　科、室對個(gè)人的考核，可根據醫院工作人員職責規定的內容進(jìn)行，但項目不宜過(guò)多，要根據不同的科、室或不同的工作崗位，提出具體考核標準，以真正起到鼓勵先進(jìn)、充分調動(dòng)醫務(wù)人員積極性的作用。

　　在建立健全各項定額管理制度、加強考核工作時(shí)，要注意不斷改進(jìn)工作方法，簡(jiǎn)化手續，盡量減輕醫護人員的負擔。

　　第二十一條　醫院統計工作(包括藥品統計)是加強醫院科學(xué)管理的重要組成部分，也是進(jìn)行考核、獎懲的基礎和依據。各級各類(lèi)醫院應按照實(shí)際需要確定各項考核指標，建立與健全必要的統計制度，并充實(shí)統計人員、加強統計工作。醫院各科室也應指定專(zhuān)人負責，填寫(xiě)各種原始記錄、臺帳，力求做到統計數字完整準確。

　　第七章　獎　懲

　　第二十二條　獎勵要堅持國家、集體、個(gè)人三者利益相結合，堅持政治鼓勵與物質(zhì)獎勵相結合，把職工的政治榮譽(yù)和物質(zhì)利益，同他們對國家和人民的貢獻密切聯(lián)系起來(lái)，堅持按勞分配、多勞多得的原則。

　　第二十三條　獎金來(lái)源，從醫院當年實(shí)際收支相抵的結余中提取。提取的額度按照省、市、自治區的有關(guān)規定執行。

　　第二十四條　獎金分綜合獎、單項獎兩種。綜合獎要按照醫院和個(gè)人完成各項考核指標的情況，實(shí)行記分計獎或其他科學(xué)的計獎辦法，防止平均主義。實(shí)行記分計獎的，各項業(yè)務(wù)指標、醫療和服務(wù)質(zhì)量指標的分數應在百分之六十以上。

　　第二十五條　切實(shí)防止濫發(fā)獎金。獎金的提取，必須經(jīng)上級衛生主管部門(mén)審查批準。勞動(dòng)部門(mén)、財政部門(mén)和人民銀行有監督檢查的責任。對違反上級規定濫發(fā)獎金的單位要追究領(lǐng)導責任。對做預防工作和做醫療工作的人員，在獎勵時(shí)應當一視同仁。

　　第二十六條　對于玩忽職守，違反規章制度，損壞貴重儀器、設備，造成事故或嚴重損失、浪費和不良后果的人員，應視情節輕重嚴肅處理。有的要賠償損失，有的要停發(fā)獎金、扣發(fā)工資直至追究法律責任。

　　第八章　加強領(lǐng)導

　　第二十七條　醫院經(jīng)濟管理涉及人事、醫務(wù)、護理、藥劑、總務(wù)、財務(wù)等部門(mén)，應在院長(cháng)領(lǐng)導下，各職能部門(mén)分工協(xié)作，各負其責，共同搞好這項工作。財務(wù)部門(mén)要當好參謀。

　　第二十八條　做好思想政治工作。加強經(jīng)濟管理工作以后，醫院的政治思想工作不僅不能放松，而且必須加強，要及時(shí)解決經(jīng)濟管理工作中出現的各種思想認識問(wèn)題，隨時(shí)注意防止和糾正工作中的缺點(diǎn)和偏差，不斷總結經(jīng)驗教訓，及時(shí)進(jìn)行指導。

　　第九章　附　則

　　第二十九條　本辦法適用于縣以上醫療單位，其原則精神也適用于全民所有制公社衛生院。在確定“五定”、各項定額以及考核、獎勵等方面，都要根據它的任務(wù)和特點(diǎn)，從實(shí)際出發(fā)，因地制宜，靈活掌握，做出具體規定。

　　集體所有制公社衛生院和城鎮街道衛生院的經(jīng)濟管理辦法，由各省、市、自治區參照本辦法的精神自行制定。

　　第三十條　各省、市、自治區應根據本暫行辦法，結合各地情況，制定具體實(shí)施細則。

　　醫院經(jīng)濟合同管理辦法2

　　為了推行經(jīng)濟合同示范文本制度，逐步規范當事人的簽約行為，維護社會(huì )經(jīng)濟秩序，根據《中華人民共和國經(jīng)濟合同法》和《國務(wù)院辦公廳轉發(fā)國家工商行政管理局關(guān)于在全國逐步推行經(jīng)濟合同示范文本制度請示的通知》的規定，特制定本辦法。

　　一、經(jīng)濟合同示范文本的制訂和發(fā)布，按下列規定執行：

　　(一)購銷(xiāo)合同、建設工程承包合同、加工承攬合同、財產(chǎn)租賃合同、倉儲保管合同的示范文本，由國家工商行政管理局商國務(wù)院有關(guān)業(yè)務(wù)主管部門(mén)制訂后，由國家工商行政管理局發(fā)布，或者由國家工商行政管理局會(huì )同國務(wù)院有關(guān)業(yè)務(wù)主管部門(mén)聯(lián)合發(fā)布。

　　(二)借款合同、財產(chǎn)保險合同的示范文本由中國人民銀行制訂;貨物運輸合同示范文本由鐵道部、交通部、中國民用航空局制訂;電、水、熱、氣供用合同示范文本由能源部、建設部制訂。國家工商行政管理局對上述經(jīng)濟合同示范文本審定、編號后，會(huì )同各制訂部門(mén)聯(lián)合發(fā)布。

　　(三)聯(lián)營(yíng)、企業(yè)承包經(jīng)營(yíng)、企業(yè)租賃經(jīng)營(yíng)等合同的示范文本，由國家工商行政管理局會(huì )同國務(wù)院有關(guān)業(yè)務(wù)主管部門(mén)根據實(shí)際需要，制訂并發(fā)布。

　　二、經(jīng)濟合同示范文本需要修訂的，由原制訂機關(guān)修訂，并將修訂稿送國家工商行政管理局審定。修訂后的經(jīng)濟合同示范文本，由原發(fā)布機關(guān)發(fā)布。

　　三、國家工商行政管理局制訂的經(jīng)濟合同示范文本，由各省、自治區、直轄市、計劃單列市工商行政管理局指定印刷企業(yè)印制，并負責監制。其他經(jīng)濟合同示范文本，由制訂機關(guān)指定印刷企業(yè)印制，負責監制，并向省、自治區、直轄市、計劃單列市工商行政管理局備案。

　　被指定的印刷企業(yè)應當按照國家工商行政管理局和國務(wù)院有關(guān)業(yè)務(wù)主管部門(mén)制訂、提供的示范文本的格式、內容進(jìn)行印刷，不得擅自改動(dòng)。

　　四、經(jīng)濟合同示范文本的分發(fā)工作，由各級工商行政管理機關(guān)和業(yè)務(wù)主管部門(mén)負責。

　　當事人可到當地工商行政管理機關(guān)或有關(guān)業(yè)務(wù)主管部門(mén)及它們指定的發(fā)放單位領(lǐng)取經(jīng)濟合同示范文本，發(fā)放單位可收取工本費。收費標準按國家工商行政管理局、國家物價(jià)局、財政部《關(guān)于收取經(jīng)濟合同示范文本工本費的通知》執行。

　　非發(fā)放單位和個(gè)人不得把經(jīng)濟合同示范文本當作商品在市場(chǎng)上銷(xiāo)售，從中牟利。

　　五、實(shí)行經(jīng)濟合同示范文本制度后，當事人在簽約時(shí)應使用經(jīng)濟合同示范文本。對于某些有特殊要求，當事人確需自行印制合同文本的，須經(jīng)所在地省、自治區、直轄市工商行政管理局審查同意后，方可制訂和印刷。印制的合同文本只限本單位使用，不得對外銷(xiāo)售。

　　原有的經(jīng)濟合同文本，經(jīng)所在地省、自治區、直轄市、計劃單列市工商行政管理局審查同意，在限期內可以繼續使用。

　　印制、分發(fā)、使用單位對經(jīng)濟合同示范文本的保管與使用，要建立必要的管理制度。

　　六、各級工商行政管理機關(guān)要對經(jīng)濟合同示范文本制度的實(shí)施加強監督、檢查。有下列行為之一者，工商行政管理機關(guān)可視其情節輕重，分別給予通報批評、處以10000元以下罰款、沒(méi)收非法所得等行政處罰，也可并處：

　　(一)非指定印刷企業(yè)或雖經(jīng)業(yè)務(wù)主管部門(mén)指定但未向工商行政管理機關(guān)備案的印刷企業(yè)擅自印制經(jīng)濟合同示范文本的;

　　(二)被指定的印刷企業(yè)未按照國家發(fā)布的經(jīng)濟合同示范文本格式和內容印制合同文本的;

　　(三)非發(fā)放單位和個(gè)人在市場(chǎng)上銷(xiāo)售經(jīng)濟合同示范文本的;

　　(四)當事人擅自制訂、印制合同文本的。

　　七、經(jīng)濟合同示范文本需要廢止的，由原發(fā)布機關(guān)宣布廢止。

　　八、本辦法自發(fā)布之日起施行。

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