麻醉科護士培訓發(fā)展方向
護士現在的發(fā)展前景如何呢?想知道麻醉科護士培訓發(fā)展方向是怎么樣的嗎?下面YJBYS小編為大家整理了麻醉科護士培訓發(fā)展方向，歡迎閱讀參考!
麻醉護理是為適應現代麻醉學(xué)科的發(fā)展而出現的一個(gè)護理分支，近年來(lái)麻醉護理工作已成為圍手術(shù)期護理的重要組成部分。麻醉專(zhuān)科護士在國外發(fā)展相對成熟，在培養、培訓、教育、管理上已形成一套完整的體系。我國麻醉專(zhuān)科護士的培養處于探索階段，僅在部分三級甲等醫院設置了麻醉專(zhuān)科護士崗位，并且其工作的內容和范圍尚未統一，培訓模式、資質(zhì)認證與發(fā)達國家比較差別較大，且未達成共識-一”。本文介紹了國內外麻醉專(zhuān)科護士的培訓現狀，并就其發(fā)展趨勢進(jìn)行了探討。
國外麻醉專(zhuān)科護士的發(fā)展與教育培訓現狀
美國是世界上麻醉護理發(fā)展最為成熟的國家之一，麻醉專(zhuān)科護士早在1861年就開(kāi)始出現，并逐步成為具有完善的行業(yè)標準、法律法規的醫療職業(yè)。1917年麻醉護士工作已被法院作為合法護理實(shí)踐認可。20世紀40年代美國麻醉護士學(xué)會(huì )已經(jīng)成立，并且為了更好地進(jìn)行學(xué)術(shù)研究，創(chuàng )辦了麻醉護士專(zhuān)科雜志。20世紀50年代制定了科學(xué)完善的麻醉護士的認證程序，并且在1952年就實(shí)現了對于麻醉護士的全面認證。美國、法國、澳大利亞等國家十分重視麻醉專(zhuān)科方面的護士執業(yè)。從20世紀90年代開(kāi)始，美國等國家就已經(jīng)開(kāi)展了對麻醉護理專(zhuān)業(yè)項目的支持并得到重視，將麻醉護理專(zhuān)業(yè)學(xué)歷教育提升到了研究生教育，并且明確要求必須要完成相關(guān)護理專(zhuān)業(yè)的本科學(xué)習，再參與臨床工作，或者在急診室工作滿(mǎn)1年以后才可以申報麻醉護理專(zhuān)業(yè)的研究生學(xué)習。澳大利亞法律規定，只有經(jīng)過(guò)護理培訓以及麻醉護理專(zhuān)業(yè)教育的護士才能進(jìn)行麻醉方面的臨床操作，培訓形式包括教授講座、臨床實(shí)習評估和考試。法國衛生部直接進(jìn)行麻醉護士的教育以及培訓工作，共有30個(gè)具體的培訓專(zhuān)業(yè)，培訓時(shí)間限制為2年，包括麻醉理論、麻醉臨床實(shí)踐以及麻醉培訓等課程，并規定成為一名合格的麻醉護士必須要具備以下幾個(gè)方面的條件：本科護理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)3年并且具有2年的工作時(shí)間，完成所有的麻醉護士的教育培訓項目，通過(guò)麻醉護理專(zhuān)業(yè)國家統一考試。韓國建有麻醉護士學(xué)校，其中麻醉護士的相關(guān)培訓項目持續時(shí)間為一年半，必須完成理論教育和臨床實(shí)踐教育。
我國麻醉專(zhuān)科護士教育與培訓現狀
我國麻醉護士培養從中等職業(yè)教育開(kāi)始，逐步發(fā)展到高等職業(yè)教育，近年來(lái)整體向本科教育邁進(jìn)。1993年徐州醫學(xué)院麻醉學(xué)系和南京六合衛生學(xué)校聯(lián)合在國內開(kāi)設了第1個(gè)三年制麻醉與急救護理專(zhuān)業(yè)(中專(zhuān));1997年該系又與福建閩北衛生學(xué)校合作開(kāi)辦了麻醉護理專(zhuān)業(yè)(專(zhuān)科);2004年徐州醫學(xué)院招收了第一屆麻醉護理本科學(xué)生，開(kāi)辟了護理學(xué)專(zhuān)業(yè)(麻醉專(zhuān)科方向)的新領(lǐng)域，對麻醉護理專(zhuān)業(yè)的教育模式進(jìn)行理論與實(shí)踐性探索。2007年泰山醫學(xué)院附屬醫院開(kāi)始嘗試開(kāi)展麻醉護士畢業(yè)后教育。與國外相比，我國麻醉護士的培訓模式分為以醫院為主和以學(xué)校為主的培養模式，國內各醫院麻醉科護士大多數是由未進(jìn)行過(guò)麻醉專(zhuān)業(yè)培訓的護理人員組成。目前，各醫院對麻醉護士的培養主要是“以師帶徒”方式或者安排麻醉護士學(xué)習進(jìn)修方式，或者2種方式混合，這幾種方式所占比例超過(guò)95%，其他培養方式(比如院校教育)不足5%。麻醉護理教育大多自成一派，規模小，缺乏宏觀(guān)統籌管理，尤其在麻醉護士培訓上還存在一系列問(wèn)題。
1.麻醉專(zhuān)科護士培養方式及學(xué)歷情況。在我國，麻醉護理的發(fā)展尚處于起步階段，麻醉護士培養從中等職業(yè)教育開(kāi)始，逐步發(fā)展到高等職業(yè)教育，近年來(lái)整體向本科教育邁進(jìn)，麻醉專(zhuān)科護士的素質(zhì)還不能完全適應學(xué)科的發(fā)展，學(xué)歷及專(zhuān)業(yè)技術(shù)力量薄弱，有待進(jìn)一步提高和加強。有學(xué)者通過(guò)抽樣調研的方法對我國122所二級甲等以上醫院的麻醉科護士進(jìn)行調研，結果發(fā)現，在65所二級醫院中，麻醉科護士的文化程度：中專(zhuān)占61.4%，專(zhuān)科占34.0%，本科占4.6%;職稱(chēng)：初級占76.5%，中級占20.5%，高級僅占3.0%”。
2.麻醉護理教學(xué)師資隊伍建設不夠完備。目前，我國現有的麻醉護士能力、水平有限且參差不齊，很難承擔其臨床帶教和培訓的`任務(wù)，麻醉護士畢業(yè)后的繼續教育大部分是由麻醉醫生擔任，但是醫生和護士的思維角度和方式不同。因此，建議采取“雙師型”教育，教師既要具備理論教學(xué)能力，又要具備實(shí)踐教學(xué)素質(zhì)，強化師資隊伍建設，加強麻醉專(zhuān)科護理師資理論水平和教學(xué)技巧以及臨床實(shí)踐能力。因此，培養和提高麻醉護理教學(xué)老師的臨床技能和教學(xué)水平是亟待解決的問(wèn)題。
3.缺乏系統理論學(xué)習和規范訓練。傳統培養麻醉專(zhuān)科護士的模式主要有2種：一是根據麻醉科的需要選送少數臨床護士到上一級醫院麻醉科進(jìn)修學(xué)習后轉為麻醉護士;二是通過(guò)科室輪轉到麻醉科室，由麻醉科的老護士“帶學(xué)徒式”的培訓。而真正由醫學(xué)院校系統正規培養的麻醉護理專(zhuān)業(yè)人才極為短缺。這2種方式培訓周期長(cháng)、起效慢、培訓經(jīng)費投入大。盡管培訓后的護士掌握了麻醉護理實(shí)踐操作技能，但因缺乏系統理論學(xué)習和規范訓練，很難成為與現代麻醉技術(shù)相適宜的具有較高專(zhuān)業(yè)水準的高級實(shí)踐護士。
4.缺乏麻醉專(zhuān)科護理實(shí)踐標準。目前，國內缺乏統一的、可供參考的麻醉專(zhuān)科護理實(shí)踐標準，各醫院主要是按照自己醫院的麻醉科的標準和流程進(jìn)行帶教、培訓和使用，造成各醫院麻醉護士的臨床實(shí)踐能力、工作內容和準人標準等也各不相同。
5.缺乏統一的資格認證體系。國內的麻醉護士沒(méi)有統一的認定資格考核機構進(jìn)行麻醉護士執業(yè)資格認證。2009年3月28日在第七次全國麻醉與復蘇進(jìn)展學(xué)術(shù)交流會(huì )(廣州)上，高等麻醉學(xué)教育研究會(huì )根據專(zhuān)家共識，正式成立了麻醉專(zhuān)科護士資格培訓咨詢(xún)委員會(huì )，確立其工作重點(diǎn)是開(kāi)展繼續教育模式，進(jìn)行資格培訓與認證。會(huì )議認為，發(fā)展麻醉專(zhuān)科護士的教育和培訓勢在必行，這也成為我國麻醉專(zhuān)科護士教育發(fā)展的里程碑。
我國麻醉專(zhuān)科護士培訓發(fā)展探討
1.規范化培訓必要性。北京市衛生局[京衛醫字(2007)250號]文件中已明確麻醉專(zhuān)科護士與手術(shù)床、麻醉恢復室床位的比例，即手術(shù)臺與麻醉專(zhuān)科護士的比例為1：(4~5)，麻醉恢復室床位與護士比為1.0：(0.5～1.0)。但根據石紅麗等調查國內122所醫院麻醉科，麻醉護士與手術(shù)臺的比例僅為0.05：1.00，醫護比為1.00：0.33。培訓和設置麻醉專(zhuān)科護士，能使麻醉醫生從繁雜的事務(wù)性工作中解脫出來(lái)，集中精力于麻醉過(guò)程。從已建立麻醉恢復室的醫院的情況來(lái)看，因尚未意識到麻醉護士?jì)仍诘膶?zhuān)業(yè)屬性，忽視其作用，麻醉護士所屬專(zhuān)業(yè)科室及工作崗位設置、制度建立易出現分歧。因此，麻醉護士更需要強化準入門(mén)檻、加強培訓。在吸取國外麻醉專(zhuān)科護士教育的經(jīng)驗和教訓的基礎上，構建具有中國特色的麻醉專(zhuān)科護士教育和規范化培訓體系，是順應麻醉專(zhuān)業(yè)發(fā)展趨勢，更好地與國際接軌的需要。
2.建立規范化培訓基地，開(kāi)展畢業(yè)后教育。國外的麻醉專(zhuān)科護士培訓工作及其教育已自成體系，形成獨立專(zhuān)業(yè)，在一定程度上促進(jìn)了麻醉醫學(xué)的發(fā)展。我們可以借鑒國外的先進(jìn)理念從新護士規范化教學(xué)人手，完善麻醉專(zhuān)科護士繼續教育。
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