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工傷保險待遇報銷(xiāo)須知
一、工傷保險支付項目
、殴t療費(合理費用不限額);⑵一至四級工傷人員傷殘津貼;⑶生活護理費;⑷一次性傷殘補助金;(5)一次性工傷醫療補助金;⑹一次性工亡補助金(上年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍);⑺喪葬補助金;⑻供養親屬撫恤金;⑼勞動(dòng)能力鑒定費;⑽疾病與工傷因果關(guān)系鑒定費;⑾職業(yè)康復費;⑿輔助器具費;⒀法律、法規規定的用于工傷保險的其他費用。
二、工傷待遇報銷(xiāo)程序
1.醫療登記:職工發(fā)生工傷就醫治療、轉外、復查、二次治療等須報工傷保險處審批,未登記審批的,一律不予報銷(xiāo)工傷待遇。
2.定點(diǎn)醫院:縣內有縣醫院、中醫院、陽(yáng)光門(mén)診(手足外科醫院);轉外須報工傷保險處審批,未登記審批的,一律不予報銷(xiāo)工傷待遇。
3.待遇報銷(xiāo):
(1)普通工傷:須提供工傷保險待遇支付表、工傷認定書(shū)、就醫原始發(fā)票、住院病歷復印件或門(mén)診病歷原件(均須蓋紅章)、醫療費用清單、首次檢查報告單等手續。
(2)狗咬傷工傷:須提供工傷保險待遇支付表、工傷認定書(shū)、就醫原始發(fā)票、住院病歷復印件或門(mén)診病歷原件(均須蓋紅章)、醫療費用清單、狂犬病暴露人群門(mén)診接種記錄、狂犬疫苗接種卡、診斷證明等手續。
(3)單位工亡:須提供工亡認定書(shū)、就醫原始發(fā)票、住院病歷復印件或門(mén)診病歷原件(均須蓋紅章)、醫療費用清單、首次檢查報告單、居民死亡醫學(xué)證明、家屬身份證及戶(hù)口本復印件、供養老人收入證明、非同戶(hù)的提供關(guān)系證明等手續。
(4)車(chē)禍工亡:須提供工亡認定書(shū)、交通事故認定書(shū)、就醫原始發(fā)票、住院病歷復印件或門(mén)診病歷原件(均須蓋紅章)、醫療費用清單、首次檢查報告單、居民死亡醫學(xué)證明、家屬身份證及戶(hù)口本復印件、供養老人收入證明、非同戶(hù)的提供關(guān)系證明等手續。
(5)傷殘待遇:須提供工傷保險待遇支付表、工傷認定書(shū)、勞動(dòng)能力鑒定報告書(shū)、鑒定費發(fā)票、勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁調解書(shū)(或裁決書(shū))等手續。
(6)建筑行業(yè):除提供以上材料外,另外須提供參保繳費發(fā)票復印件、建筑施工合同復印件。
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