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工傷復發(fā)還能享受工傷保險待遇嗎?

時(shí)間:2024-08-31 11:16:28 工傷保險 我要投稿
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工傷復發(fā)還能享受工傷保險待遇嗎?

  工傷保險待遇是指員工因工發(fā)生暫時(shí)或永久人身健康或生命損害的一種補救和補償,其作用是使傷殘者的醫療、生活有保障,使工亡者的遺屬的基本生活得到保障。那么,如果碰到工傷復發(fā),我們還可以享受工傷保險待遇嗎?

  如果參保單位的工傷員工工傷復發(fā)需要治療的,仍可享受工傷保險待遇。生活不能自理的工傷員工在停工留薪期需要護理的由所在單位負責。

  工傷員工工傷復發(fā)后,在得到工傷保險機構的確認后,享受治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付。員工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫療機構出具證明,報經(jīng)辦機構同意,工傷員工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定。

  根據《工傷保險條例》第三十八條、第三十條規定,工傷員工工傷復發(fā),確認需要治療的,享受工傷醫療待遇。

  具體包括以下幾方面待遇:

  1、工傷復發(fā)員工可以享受工傷醫療救治

  根據《工傷保險條例》第三十條規定,員工工傷復發(fā),員工治療工傷應當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構就醫,情況緊急時(shí)可以先到就近的醫療機構急救。

  治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付。

  2、員工工傷復發(fā)住院治療的享受住院伙食補助費

  員工住院治療工傷的伙食補助費由工傷保險基金支付。

  3、工傷復發(fā)統籌地區以外就醫的

  交通費、食宿費由工傷保險基金支付以及經(jīng)醫療機構出具證明,報經(jīng)辦機構同意,工傷員工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付。

  4、工傷復發(fā)后需要康復治療的享有工傷康復待遇

  工傷員工工傷復發(fā)后,需要康復治療的應到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構進(jìn)行工傷康復的費用,符合規定的,從工傷保險基金支付。

  5、工傷復發(fā)員工享有停工留薪期待遇

  (1)員工工傷復發(fā)后享有停工留薪期待遇,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月?梢赃m當延長(cháng),但延長(cháng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷員工在停工留薪期滿(mǎn)后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。

  (2)員工工傷復發(fā)停工留薪期內需要護理的,享有護理待遇。員工工傷復發(fā)生活不能自理的工傷員工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。

  (3)員工工傷復發(fā)經(jīng)確定需要安裝輔助器具的,有權安裝輔助器具。根據《工傷保險條例》第三十二條規定,工傷員工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。

  工傷員工工傷復發(fā),需要治療的,可以按照《工傷保險條例》第三十條的規定享受工傷醫療待遇;需要暫停工作接受工傷醫療的,可以按照《工傷保險條例》第33條的規定享受停工留薪期待遇,用人單位應當根據工傷醫療機構的診斷證明,按照《停工留薪期目錄》,確定工傷員工的停工留薪期,并在停工留薪期內按月支付工傷員工原工資福利待遇。

  另外,需要提醒北京地區的企業(yè),工傷員工發(fā)生工傷的時(shí)間在1994年,當時(shí)并沒(méi)有關(guān)于給予工傷員工一次性傷殘補助金的規定。那么,員工工傷復發(fā)的,要求按照工傷復發(fā)后的法律規定,由企業(yè)支付一次性傷殘補助金能否得到支持呢?

  根據《關(guān)于貫徹執行〈北京市企業(yè)勞動(dòng)者工傷保險規定〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)》第二十四條的規定,用人單位一次性傷殘補助金、工亡補助金領(lǐng)取的范圍是1996年10月1日以后發(fā)生工傷及職業(yè)病傷殘程度達到等級或因工死亡的員工。因此,依據上述規定,員工工傷發(fā)生在1996年10月1日前的,無(wú)論以后多久出現工傷復發(fā)的情形,企業(yè)都無(wú)需再支付勞動(dòng)者一次性傷殘補助金。

  今日要點(diǎn)

  工傷員工工傷復發(fā),確認需要治療的,享受工傷醫療待遇。具體包括:治療待遇、傷殘輔助工具、停工留薪和生活護理等待遇。根據《工傷保險條例》及有關(guān)法律法規,員工因工負傷治愈后,經(jīng)醫院檢查證明,確系舊傷復發(fā)。工傷員工舊傷復發(fā),是否需要治療應由治療工傷員工的協(xié)議醫療機構提出意見(jiàn),有爭議的由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認,確認后可按因工負傷的規定處。

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