新疆工傷保險調整政策
為進(jìn)一步減輕全市用人單位的社保負擔，推進(jìn)工傷事故的預防，新疆維吾爾自治區人力資源和社會(huì )保障局、市財政局等5部門(mén)聯(lián)合發(fā)出通知，全省調整2016年工傷保險費率，今后，用人單位工傷事故預防越好，工傷保險繳費越低。
新疆維吾爾自治區將調整工傷保險費率政策，總體上降低工傷保險費率。9月15日前，各統籌地區的調整方案將報新疆人力資源和社會(huì )保障廳、財政廳。降費后，職工發(fā)生工傷，相應待遇不受影響。
9月2日，記者從新疆人力資源和社會(huì )保障廳了解到，根據測算，將統籌地區工傷保險基金累計結存(含儲備金，下同)的正常規模，原則上控制在12個(gè)月左右平均支付水平。
累計結存規模超過(guò)18個(gè)月左右平均支付水平的統籌地區，要通過(guò)適時(shí)調整行業(yè)基準費率具體標準或下調費率等措施，合理壓減過(guò)多結存，促進(jìn)基金結存回歸正常水平。這包括克拉瑪依市、昌吉州、阿克蘇地區、克州、和田地區、伊犁州、區本級。
累計結存規模處于9~18個(gè)月左右平均支付水平的，要提高工傷保險基金抵御風(fēng)險的能力，按照規定的行業(yè)類(lèi)別劃分，根據用人單位的工商登記注冊和主要經(jīng)營(yíng)生產(chǎn)業(yè)務(wù)等情況，分別確定其所對應的行業(yè)工傷風(fēng)險類(lèi)別。這包括烏魯木齊市、哈密地區、巴州、喀什地區、塔城地區、阿勒泰地區。
累計結存規模低于9個(gè)月左右平均支付水平的，要制定預警方案，通過(guò)加大擴面和基金征繳力度、適時(shí)調整行業(yè)基準費率具體標準或上浮費率等措施，確�；鸢踩沙掷m運行和各項工傷保險待遇正常支付。統籌地區社會(huì )保險經(jīng)辦機構要每一至三年對各參保單位的工傷風(fēng)險狀況進(jìn)行一次全面評估，確定其費率是否浮動(dòng)及浮動(dòng)的檔次。對風(fēng)險程度驟升的單位，可一次上浮兩個(gè)檔次，并通過(guò)適當形式通報，以示警戒。這包括吐魯番市、博州。
新疆關(guān)于工傷保險賠償新標準
一、醫療費
1、經(jīng)辦機構按照協(xié)議和國家有關(guān)目錄、標準對工傷職工醫療費用、康復費用、輔助器具費用的使用情況進(jìn)行核查，并按時(shí)足額結算費用。
2、受害人獲得工傷事故醫療費賠償有前提條件，即除緊急情況外，職工治療工傷應當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構就醫，且其各項費用需符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準，在滿(mǎn)足上述條件后，受害人可獲得醫療費賠償。
3、治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準，由國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì )同國務(wù)院衛生行政部門(mén)、藥品監督管理部門(mén)等部門(mén)規定。
4、經(jīng)辦機構與醫療機構、輔助器具配置機構在平等協(xié)商的`基礎上簽訂服務(wù)協(xié)議，并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構、輔助器具配置機構的名單。具體辦法由國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)分別會(huì )同國務(wù)院衛生行政部門(mén)、民政部門(mén)等部門(mén)制定
二、康復費
賠償時(shí)，如當事人身體尚未康復，確需繼續治療的，根據醫療證明或者鑒定結論確定必然發(fā)生的費用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫療費一并予以賠償
對損傷經(jīng)治療后體征固定而遺留后遺功能障礙確需再次治療的，或傷情未恢復的器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他后續治療費，賠償權利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。受害人在康復型醫院治療的，其醫療費用的賠償問(wèn)題應區別不同情況予以處理：
1、受害人治療傷疾，一般應在普通型醫院治療。非治療傷疾所必須而選擇康復型醫院就診的，其醫療費用的賠償應按普通醫院治療同種傷疾的收費標準計算。
2、在普通型醫院就診治療后，經(jīng)治療醫院批準轉至康復型醫院繼續治療，并確系治療傷疾所必須的，其醫療費應根據國家制定的康復醫院收費標準計算。經(jīng)治療傷情平穩，但仍需繼續進(jìn)行康復、對癥等治療的，經(jīng)縣級或縣級以上醫療機構出具證明，可以在縣級以下的醫療機構或者門(mén)診治療。
三、伙食補助費
1、受害人確有必要到外地治療，由于客觀(guān)原因不能住院，對受害人本人及其陪護人員實(shí)際發(fā)生的住宿費和伙食費的合理部分應予賠償。
2、原則上伙食補助費的賠償期間是住院期間，即根據受害人住院期間這段時(shí)間計算伙食補助費，有多少天，再乘以當地國家機關(guān)一般工作人員每天的標準，就可以得出具體的伙食補助費。
四、交通食宿費
1、關(guān)于醫生出診的交通費。
由醫生到受害人處出診的，如果出診的交通費已經(jīng)納入醫療費中，那么，受害人從醫療費中得到賠償，無(wú)需再納入交通費中。如果并未計入出診費中，而是由受害人另行支付，則該支出應按交通費予以賠償。
2、關(guān)于受害人或其陪護人員使用私家車(chē)的費用。
在前往治療或轉院中使用私家車(chē)作為交通工具的，應賠償其正常的實(shí)際支付的費用，如相應的、合理的燃料費、停車(chē)費、過(guò)路費等。
3、關(guān)于交通費的計算標準。
在實(shí)踐中，一般認為，交通費應當參照侵權行為地的國家機關(guān)一般工作人員的出差的車(chē)旅費標準支付交通費。但是，也要根據受害人的實(shí)際情況和救治的實(shí)際需要，靈活予以掌握。
1、乘坐的交通工具以普通公共汽車(chē)為主，在特殊情況下，可以乘坐救護車(chē)、出租車(chē)等，但應當由受害人說(shuō)明使用的合理性。
2、乘坐火車(chē)的，應以普通硬座火車(chē)為主，特殊情形下，需要乘坐軟座、臥鋪的，也應當容許，但應當由受害人說(shuō)明其合理性。
3、在緊急情況下，還應當允許乘坐飛機，也要由受害人說(shuō)明其正當理由。
五、護理費
工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。
生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級支付，其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
六、停工留薪期工資
1、發(fā)生工傷前在本單位工作已滿(mǎn)12個(gè)月的，按工傷前12個(gè)月應發(fā)工資的月平均工資(含基本工資、獎金和津補貼以及加班工資)計算其原工資標準;
2、發(fā)生工傷前在本單位工作未滿(mǎn)12個(gè)月的，按工傷前實(shí)際工作月數應發(fā)工資的月平均工資計算其原工資標準。
3、發(fā)生工傷前工作未滿(mǎn)1個(gè)月的，按合同約定的月工資計算其原工資標準;尚未約定或無(wú)法確定原工資額度的，按不低于本市職工上年度社會(huì )月平均工資的60%計算其原工資標準。
七、傷殘輔助器具費
工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。
八、一次性傷殘補助金
1、傷殘津貼實(shí)際金額低于當地最低工資標準的，補足差額;保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位。工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養老保險待遇�；攫B老保險待遇低于傷殘津貼的，補足差額。用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數，繳納基本醫療保險費。
2、本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費工資。本人工資高于統籌地區職工平均工資300%的，按照統籌地區職工平均工資的300%計算;本人工資低于統籌地區職工平均工資60%的，按照統籌地區職工平均工資的60%計算。。
九、傷殘津貼
保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會(huì )保險費。傷殘津貼實(shí)際金額低于當地最低工資標準的，由用人單位補足差額。
十、一次性工傷醫療補助金
1、用人單位按照所在統籌地區上年度職工月平均工資標準，為其支付一次性工傷醫療補助金。一次性工傷醫療補助金：五級按11個(gè)月計發(fā)，六級按10個(gè)月計發(fā)，七級按9個(gè)月計發(fā)，八級按8個(gè)月計發(fā)，九級按7個(gè)月計發(fā)，十級按6個(gè)月計發(fā)。
2、五級至十級工傷職工距法定退休年齡不足五年;本人提出解除勞動(dòng)合同的，一次性工傷醫療補助金按每少一年遞減20%的標準支付;距法定退休年齡不足一年的，按一次性工傷醫療補助金標準的10%支付。工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續，不享受一次性工傷醫療補助金。
十一、一次性傷殘就業(yè)補助金
1、用人單位按照所在統籌地區上年度職工月平均工資標準，為其支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性傷殘就業(yè)補助金：五級按27個(gè)月計發(fā)，六級按24個(gè)月計發(fā)，七級按21個(gè)月計發(fā)，八級按18個(gè)月計發(fā)，九級按15個(gè)月計發(fā)，十級按12個(gè)月計發(fā)。
2、五級至十級工傷職工距法定退休年齡不足五年;本人提出解除勞動(dòng)合同的，一次性傷殘就業(yè)補助金按每少一年遞減20%的標準支付;距法定退休年齡不足一年的，按一次性傷殘就業(yè)補助金標準的10%支付。工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續，不享受一次性傷殘就業(yè)補助金。
【新疆工傷保險調整政策】相關(guān)文章：
調整工傷保險待遇09-04
工傷保險繳納比例調整01-03
工傷保險待遇調整標準消息08-04
新疆的工傷保險賠償標準09-01
2017年新疆創(chuàng )業(yè)扶持政策09-01
新疆稅收優(yōu)惠政策201708-08
潼關(guān)縣工傷保險待遇調整07-28
上海2017年工傷保險待遇調整05-17
2016海南調整戶(hù)口遷移政策06-23