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醫保待遇與工傷保險的區別

時(shí)間:2020-09-07 08:02:50 工傷保險 我要投稿

關(guān)于醫保待遇與工傷保險的區別

  發(fā)生事故時(shí),很多職工都是走醫保程序,而非申請工傷保險;踞t療保險和工傷保險是我國《社會(huì )保險法》中的兩個(gè)不同的社會(huì )保險制度,兩項基金不能相互擠占,兩者主要區別有哪些?

關(guān)于醫保待遇與工傷保險的區別

  一是針對的對象不同。

  醫保針對的是病,且有規定的個(gè)人自負比例;工傷保險針對的`是因工受到事故傷害的人員,或舊傷復發(fā)部位,或并發(fā)癥的醫療費用,且按規定實(shí)報實(shí)銷(xiāo)。

  二是享受待遇的條件不同。

  醫保報銷(xiāo)范圍、報銷(xiāo)比例都達不到工傷保險規定的范圍和比例。但發(fā)生事故傷害后,需進(jìn)行工傷認定和勞動(dòng)能力鑒定后才能享受相應的工傷保險待遇。

  三是享受待遇的標準不同。

  醫保待遇中,個(gè)人需按比例承擔相應費用,在治療期間按病假處理。而工傷保險,因工傷發(fā)生的費用從工傷保險基金支付的就有9項:

  治療工傷的醫療費用和康復費用;

  住院伙食補助費;到統籌地區以外就醫的交通食宿費;

  安裝配置傷殘輔助器具所需費用;

  生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認的生活護理費;

  一次性傷殘補助金和一級至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

  終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應當享受的一次性醫療補助金;

  因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;勞動(dòng)能力鑒定費。由用人單位支付的有3項:治療期間,原工資福利待遇不變;

  五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

  終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應當享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。

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