工傷保險報銷(xiāo)比例是多少
工傷保險，又稱(chēng)職業(yè)傷害賠償保險，是指職工因工而致傷、病、殘、死亡，依法獲得經(jīng)濟賠償和物質(zhì)幫助的一種社會(huì )保險制度。工傷保險報銷(xiāo)比例是多少，我們來(lái)看看。
工傷保險報銷(xiāo)多少？
職工在滿(mǎn)足享受工傷保險相關(guān)待遇以后，需要向有關(guān)部門(mén)申請報銷(xiāo)相關(guān)的工傷保險待遇的金額。關(guān)于工傷保險報銷(xiāo)的比例以及報銷(xiāo)的范圍需要按照相關(guān)的法律規定操作。
工傷保險報銷(xiāo)多少？
以下各種發(fā)生在勞動(dòng)能力鑒定中心(以下簡(jiǎn)稱(chēng)市勞鑒中心)核準的工傷醫療期、康復期內的醫療費用，屬于工傷醫療費用報銷(xiāo)范圍：
1、工傷保險參保人在工傷協(xié)議醫療機構發(fā)生的與工傷相關(guān)的門(mén)(急)診、住院的醫療費用。
2、工傷保險參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則，在非工傷協(xié)議醫院發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(mén)(急)診、住院的醫療費用。即工傷發(fā)生當日的門(mén)(急)診、工傷發(fā)生當日起7天內的住院費用。
3、工傷保險參保人因公出差、公派學(xué)習、長(cháng)駐異地工作，在境內本統籌區外發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(mén)(急)診、住院的醫療費用。
工傷保險報銷(xiāo)流程
工傷(亡)人員的待遇申請由單位填寫(xiě)《職工工傷(亡)保險待遇申報審批表》并提交相關(guān)資料后，統一向醫保辦申報辦理，應提交的相關(guān)資料如下：
1、工傷(亡)認定通知書(shū)、《因工傷殘證》或勞動(dòng)能力鑒定結論。
2、發(fā)生工傷醫療費的，待醫療終結后提交醫院有效發(fā)票、計費清單或醫囑復印件、出院小結。
3、工傷救治轉院，超范圍用藥的，攜帶《工傷職工轉院申報審批表》和《工傷職工特殊檢查治療用藥申報審批表》。
4、安裝假肢、矯形器等輔助器具的，攜帶《工傷職工殘廢輔助器安裝申請表》。
5、供養親屬撫恤金享受人的戶(hù)口簿、身份證及公安戶(hù)籍管理部門(mén)出具的生存證明。街道、鄉鎮政府出具供養親屬撫恤金享受人無(wú)生活來(lái)源的證明。民政部門(mén)出具供養親屬撫恤金享受人是孤寡老人或孤兒的證明。供養親屬撫恤金享受人在校讀書(shū)證明。供養親屬撫恤金享受人供養子女，應出具領(lǐng)養公證書(shū)等材料。
對于職工來(lái)說(shuō)，了解工傷保險的報銷(xiāo)比例是很重要的內容。對于工傷保險的其他內容，比如，享受工傷保險待遇的條件是什么？工傷保險待遇的報銷(xiāo)需要準備哪些材料？關(guān)于工傷保險的重要規定在網(wǎng)站您都可以咨詢(xún)律師獲得解答。
兼職工,工傷保險如何處理
工傷保險國家為了勞動(dòng)者合法權益而設立的一種保險制度，使勞動(dòng)者因工而受到生命健康威脅時(shí)能獲得一定基本的生活保障。那么，兼職工作為一種特殊的勞動(dòng)者，其工傷保險是如何規定的?能享受工傷待遇嗎?本文整理了兼職工,工傷保險如何處理的相關(guān)內容，為您提供一定的參考。
案例：孫某為某服裝有限公司制衣工，該公司為孫某參加了工傷保險統籌。2012年9月，因該服裝公司放假，孫某便到另一服裝廠(chǎng)從事短期工作。2012年11月13日，孫某在上班途中發(fā)生交通事故致頭部受傷。孫某承擔事故的次要責任。2012年12月，經(jīng)該服裝廠(chǎng)申請，孫某的受傷被認定為工傷。該服裝廠(chǎng)在向社會(huì )保險經(jīng)辦機構為孫某申請工傷保險待遇時(shí)被拒絕，并被告知因服裝廠(chǎng)沒(méi)有為孫某參加工傷保險統籌，應由服裝廠(chǎng)自行承擔，與為孫某繳納工傷保險費的服裝有限公司無(wú)關(guān)。社會(huì )保險經(jīng)辦機構的答復符合規定嗎?
律師回答：根據《關(guān)于實(shí)施工傷保險條例若干問(wèn)題的意見(jiàn)》第二條規定：“職工在兩個(gè)或兩個(gè)以上用人單位同時(shí)就業(yè)的，各用人單位應當分別為職工繳納工傷保險費。職工發(fā)生工傷，由職工受到傷害時(shí)其工作的單位依法承擔工傷保險責任�！狈b廠(chǎng)應當及時(shí)為孫某辦理工傷保險繳費手續并繳費，不能因孫某在原單位有工傷繳費就自然地免除了自己的責任。否則，到頭來(lái)還是要由自己承擔相關(guān)的.法律責任。
法律依據：
關(guān)于實(shí)施《工傷保險條例》若干問(wèn)題的意見(jiàn)
各省、自治區、直轄市勞動(dòng)和社會(huì )保障廳(局):
《工傷保險條例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)條例)已于二00四年一月一日起施行,現就條例實(shí)施中的有關(guān)問(wèn)題提出如下意見(jiàn)。
一、職工在兩個(gè)或兩個(gè)以上用人單位同時(shí)就業(yè)的,各用人單位應當分別為職工繳納工傷保險費。職工發(fā)生工傷,由職工受到傷害時(shí)其工作的單位依法承擔工傷保險責任。
二、條例第十四條規定“上下班途中,受到機動(dòng)車(chē)事故傷害的,應當認定為工傷”。這里“上下班途中”既包括職工正常工作的上下班途中,也包括職工加班加點(diǎn)的上下班途中�！笆艿綑C動(dòng)車(chē)事故傷害的”既可以是職工駕駛或乘坐的機動(dòng)車(chē)發(fā)生事故造成的,也可以是職工因其他機動(dòng)車(chē)事故造成的。
三、條例第十五條規定“職工在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內經(jīng)搶救無(wú)效死亡的,視同工傷”。這里“突發(fā)疾病”包括各類(lèi)疾病�！�48小時(shí)”的起算時(shí)間,以醫療機構的初次診斷時(shí)間作為突發(fā)疾病的起算時(shí)間。
四、條例第十七條第二款規定的有權申請工傷認定的“工會(huì )組織”包括職工所在用人單位的工會(huì )組織以及符合《中華人民共和國工會(huì )法》規定的各級工會(huì )組織。
五、用人單位未按規定為職工提出工傷認定申請,受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工或者其直系親屬、工會(huì )組織提出工傷認定申請,職工所在單位是否同意(簽字、蓋章),不是必經(jīng)程序。
六、條例第十七條第四款規定“用人單位未在本條第一款規定的時(shí)限內提交工傷認定申請的,在此期間發(fā)生符合本條例規定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔”。這里用人單位承擔工傷待遇等有關(guān)費用的期間是指從事故傷害發(fā)生之日或職業(yè)病確診之日起到勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認定申請之日止。
七、條例第三十六條規定的工傷職工舊傷復發(fā),是否需要治療應由治療工傷職工的協(xié)議醫療機構提出意見(jiàn),有爭議的由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認。
八、職工因工死亡,其供養親屬享受撫恤金待遇的資格,按職工因工死亡時(shí)的條件核定。
勞動(dòng)和社會(huì )保障部
二O**年十一月一日
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