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生育保險報銷(xiāo)范圍和標準
一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為：女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個(gè)月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個(gè)半月的生育津貼，妊娠3個(gè)月以?xún)纫虿±碓蛄鳟a(chǎn)的，享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數。
二、生育營(yíng)養補貼與圍產(chǎn)保健補貼，凡符合享受?chē)乙幎?0天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。
三、一次性生育補貼，原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規定生育時(shí)，可享受一次性生育補貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規定生育第一胎時(shí)，可享受50%的一次性生育補貼。
四、生育津貼補償到單位，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。
五、計劃生育手術(shù)費，包括因計劃生育需要，實(shí)施放置(取出)宮內節育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復通手術(shù)所發(fā)生的費用，列入生育保險基金結付范圍。
女職工的生育津貼發(fā)放標準
1、生育津貼
生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數
假期天數：
(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);
(2)獨生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
2、生育醫療費
(1)確認生育就醫身份后就醫的醫療費用，由市勞動(dòng)和社會(huì )保障局同醫院定額結算(超過(guò)1萬(wàn)元以上的部分按核定數結算)。
(3)異地分娩的醫療費用，低于定額標準的按實(shí)際報銷(xiāo);高于定額標準的，按定額標準報銷(xiāo)。
3、一次性分娩營(yíng)養補助費
正常產(chǎn)、滿(mǎn)7個(gè)月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25% ;
4、一次性補貼
在一、二級醫院分娩的，每人一次性增加300元補貼。
注意事項
對于生育保險的不同保障項目有不一定標準，所以在生育保險報銷(xiāo)的時(shí)候，要準備好相關(guān)材料，能夠快速的得到補償。當然各地方性政策可能會(huì )有差異，所以報銷(xiāo)標準也有所不同，具體在報銷(xiāo)過(guò)程中應提前咨詢(xún)當地社保局。
男職工有生育津貼嗎?
領(lǐng)取《獨生子女優(yōu)待證》的男配偶享受10 天的假期，以孩子出生當月本單位人平繳工資計發(fā)。
男配偶假期工資 = 當月單位人平繳費工資÷30 (天)× 10 (天)。
超生生育費能報銷(xiāo)嗎?
參保人員享受生育醫療費補貼的診療項目包括：從妊娠到分娩期間所發(fā)生的產(chǎn)前檢查費、接生費、剖宮產(chǎn)手術(shù)費、分娩住院費和藥費;流產(chǎn)、引產(chǎn)、計劃生育手術(shù)的診療費;剖宮產(chǎn)術(shù)中遇見(jiàn)子宮肌瘤的手術(shù)費。
如果生育母親屬于計劃外分娩或非婚生育;因選擇胎兒性別終止妊娠;因自殺、自殘、斗毆、酗酒、他傷、其他違法行為和醫療事故、非本人主要責任交通事故造成妊娠終止;涉及嬰兒的醫療、護理、保健等;超出生育保險規定范圍的服務(wù)等，以上5種情況，參保人員不能享受生育保險待遇。
同時(shí)，參保人員因妊娠、分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)手術(shù)所致的嚴重并發(fā)癥、合并癥，并符合住院標準并辦理生育保險轉基本醫療保險住院審批手續的，也不能享受生育保險待遇，而是納入基本醫療保險支付范圍，享受基本醫療保險待遇。
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