- 相關(guān)推薦
東莞定點(diǎn)醫院報銷(xiāo)生育費用
定點(diǎn)醫院報銷(xiāo)生育費用
12月1日起實(shí)施新的生育保險制度 新增產(chǎn)前檢查、計劃生育手術(shù)等費用報銷(xiāo)
符合規定的費用由生育保險基金支付100% 不設起付線(xiàn)及封頂線(xiàn)，新的生育保險制度下月實(shí)施。
二孩政策放開(kāi)了，準備生娃的父母們也將在下月迎來(lái)新的生育保險政策，不但可以享受現場(chǎng)報銷(xiāo)，還有津貼領(lǐng)，懷孕、生育等多個(gè)環(huán)節的生育保險待遇都將發(fā)生變化。
昨日，市社保局召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì )，向媒體通報東莞從12月1日開(kāi)始，全面實(shí)施新的生育保險制度，生育保險費將單獨征繳，由用人單位或者財政繳納。生育保險待遇增加了產(chǎn)前檢查、計劃生育手術(shù)等費用，并按實(shí)際醫療費用報銷(xiāo)。此外，休產(chǎn)假期間，媽媽們還可以領(lǐng)取生育津貼，不用擔心寶寶的奶粉錢(qián)啦!
新政
變化一：生育醫療費用
現行：定額支付生育醫療費用
新政：新增產(chǎn)檢等多項費用報銷(xiāo)
據市社保局醫療保險科科長(cháng)袁鷹介紹，現行的生育保險制度由于沒(méi)有單獨征繳生育保險費，其保險待遇基本上就只有基本的生育醫療費用。
新的生育保險制度實(shí)施后，其待遇也將會(huì )發(fā)生很大的變化。
生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。生育醫療費用包括生育的醫療費用和計劃生育的醫療費用。生育的醫療費用，即女參保人在孕產(chǎn)期內因懷孕、分娩發(fā)生的醫療費用，包括符合國家和省規定的產(chǎn)前檢查的費用，終止妊娠的費用，分娩住院期間的接生費、手術(shù)費、住院費、藥費及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費用。生育醫療費用按實(shí)際醫療費用核付。計劃生育的醫療費用，包括參保人放置或取出宮內節育器，施行輸卵管、輸精管結扎或者復通手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫療費用。
參保人累計參加生育保險滿(mǎn)1年且按規定程序就醫的，因生育或施行計劃生育手術(shù)發(fā)生的符合規定的生育醫療費用(以生育或施行計劃生育手術(shù)日期為準)，由生育保險基金支付100%，不設起付線(xiàn)及封頂線(xiàn)。
變化二：支付方式
現行：一次性定額支付
新政：定點(diǎn)醫院現場(chǎng)結算報銷(xiāo)
了解到，當前的生育保險制度執行的是一次性定額支付醫療費用。新政在支付方式上將會(huì )給參保人帶來(lái)便利。參保人可直接持相關(guān)資料在選定的醫療機構申請辦理就醫確認手續，無(wú)需前往社保經(jīng)辦機構辦理。
辦理就醫確認后，參保人在已確認的定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行產(chǎn)前檢查、生育的醫療費用，可在定點(diǎn)醫療機構現場(chǎng)結算報銷(xiāo)。生育就醫確認生效后，參保人在已確認的定點(diǎn)醫療機構產(chǎn)檢或生育的，可在定點(diǎn)醫療機構完成生育醫療費用現場(chǎng)結算報銷(xiāo)手續，不需再前往社保經(jīng)辦機構辦理報銷(xiāo)手續。
變化三：生育津貼
現行：參加補充醫療保險才能享受
新政：全覆蓋與單位月平均工資掛鉤
現行的生育保險制度中，只有參加了補充醫療保險的參保人才能享受生育津貼。新政下的生育津貼則惠及所有生育保險參保人。生育津貼按照參保人生育或施行計劃生育手術(shù)時(shí)用人單位上年度職工月平均工資(適齡本市戶(hù)籍城鄉居民按照上年度全市職工月平均工資)除以30再乘以規定的假期天數計發(fā)。
據市社�；鸸芾碇行母敝魅午娪駤冉榻B，用人單位未足額申報本單位職工工資總額造成職工生育津貼損失的，由用人單位負責賠償。用人單位未將生育津貼足額支付給職工，逾期不改正的，隱瞞事實(shí)真相、出具偽證或者以其他不正當手段參加生育保險的，由社會(huì )保險行政部門(mén)責令改正，并處罰款。
變化四：覆蓋范圍
現行：參加基本醫療保險的人群
新政：所有職工和適齡本市戶(hù)籍居民
生育保險新政首先體現在覆蓋范圍上的變化，預計全市將有約500多萬(wàn)人參加生育保險。根據市社保局昨日發(fā)布的內容顯示，新的生育保險制度將東莞市所有用人單位和職工都納入生育保險的覆蓋范圍，具體包括機關(guān)、事業(yè)、企業(yè)單位、社會(huì )組織(團體)、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)在內的所有用人單位及其職工，由用人單位繳納生育保險費，個(gè)人不繳費。同時(shí)，廣大適齡本市戶(hù)籍城鄉居民也納入可生育保險參保范圍，參照職工享受生育保險待遇。城鄉居民的生育保險費全部由財政繳納，個(gè)人不繳納。
袁鷹表示，新的生育保險制度擴大了覆蓋范圍。新的生育保險制度實(shí)施后，生育保險費需要單獨征繳，從基本醫療保險中分離出來(lái)。
生育津貼如何發(fā)放?
答：城鄉居民或靈活就業(yè)人員住院分娩的醫療費用在市內定點(diǎn)醫療機構完成現場(chǎng)結算的，生育津貼由社會(huì )保險經(jīng)辦機構直接撥付到參保人社會(huì )保障卡金融賬戶(hù)，個(gè)人無(wú)需辦理生育津貼零星報銷(xiāo)手續。
失業(yè)人員可以享受生育保險待遇嗎?
答：職工失業(yè)前已參加生育保險的，其在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間發(fā)生符合本規定的生育醫療費用，從生育保險基金中支付。
【東莞定點(diǎn)醫院報銷(xiāo)生育費用】相關(guān)文章：
東莞生育保險報銷(xiāo)流程07-01
東莞生育保險報銷(xiāo)條件08-23
如何報銷(xiāo)生育就醫費用09-16
東莞市生育保險報銷(xiāo)流程07-01
全職太太生育費用有望報銷(xiāo)06-26
蕪湖有哪些生育保險定點(diǎn)醫院 如何報銷(xiāo)生育費06-25
生育保險生育醫療費用報銷(xiāo)方式07-05
深圳生育保險可報銷(xiāo)哪些費用08-27
生育保險費用報銷(xiāo)07-05
廣州計劃生育費用怎么報銷(xiāo)07-08