陜西生育保險待遇

　　陜西生育保險待遇如何?你是否了解呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!

　　陜西生育保險待遇

　　生育醫療費報銷(xiāo)標準為：妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上分娩或妊娠不滿(mǎn)7個(gè)月早產(chǎn)的，剖宮產(chǎn)(俗稱(chēng)“剖腹產(chǎn)”)，最高不得超過(guò)6000元;陰式產(chǎn)(俗稱(chēng)“順產(chǎn)”)最高不得超過(guò)4000元。

　　調整變化:生育多胞胎的，在上述標準基礎上，每增加1胎增加300元。

　　此外，妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的，最高不得超過(guò)1000元;妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的，最高不得超過(guò)350元。

　　計劃生育手術(shù)費用報銷(xiāo)標準

　　調整變化：施行計劃生育手術(shù)費用也可報銷(xiāo)，此次調高了“屬宮內節育器嵌頓的”待遇，報銷(xiāo)金額最高不得超過(guò)1000元。還規范了異位妊娠的概念，囊括的情況更加全面。

　　施行計劃生育手術(shù)，屬宮內節育器嵌頓的，計劃生育手術(shù)補貼標準最高不得超過(guò)1000元。

　　異位妊娠(包含通常所說(shuō)宮外孕)，需采取介入治療、保守治療終止妊娠的，最高不得超過(guò)4000元;手術(shù)治療的，最高不超過(guò)6000元。

　　并發(fā)癥報銷(xiāo)標準

　　市人社局醫保處工作人員介紹，因生育引發(fā)的26種并發(fā)癥產(chǎn)生的醫療費也能報銷(xiāo)，發(fā)生其中一種的，在享受生育保險待遇的同時(shí)，再給予報銷(xiāo)，最高不得超過(guò)2000元;若同時(shí)患有2種以上(含2種)的，報銷(xiāo)金額最高不得超過(guò)3000元。

　　26種并發(fā)癥為：妊娠高血壓綜合征、妊娠肝內膽汁瘀積癥、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、母嬰血型不合、妊娠糖尿病、子宮破裂、羊水栓塞、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥期感染、產(chǎn)后尿潴留、乳腺炎、妊娠劇吐、輪廓胎盤(pán)、血管前置、羊水過(guò)多、羊水過(guò)少、胎膜早破、胎兒宮內發(fā)育遲緩、宮頸及陰道裂傷、子宮內翻、產(chǎn)科休克、產(chǎn)科彌散性血管內凝血、羊膜腔感染綜合征、產(chǎn)娠中暑、產(chǎn)娠期精神異常。

　　生育津貼發(fā)放

　　符合計劃生育政策，有“準生證”的，費用都可以報銷(xiāo)，報銷(xiāo)標準都一樣。根據現行生育保險政策，符合計劃生育政策規定的女職工，在分娩或實(shí)施計劃生育手術(shù)時(shí)，只要用人單位已為其參加生育保險且連續不間斷正常足額繳納生育保險費滿(mǎn)10個(gè)月，就可以報銷(xiāo)生孩子的費用。雖然也能享受生育津貼，但因為生育津貼是與產(chǎn)假時(shí)間掛鉤的，這就意味著(zhù)，生二孩的女職工會(huì )少30天的津貼。

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　　一、陜西生育保險報銷(xiāo)流程

　　生育保險經(jīng)辦機構(社保局)辦理流程為：

　　攜帶所需材料，到醫療生育待遇審核部門(mén)辦理(社保局)符合條件即可辦理。

　　陜西生育保險報銷(xiāo)地址：

　　陜西省人力資源和社會(huì )保障廳

　　地址：西安市新城廣場(chǎng)

　　電話(huà)：029-87294688、87291258

　　傳真電話(huà)：029-87294688

　　陜西省醫療保險管理中心

　　地址：西安市長(cháng)安北路14號 (朱雀廣場(chǎng)) 省政務(wù)大廳內一層東側

　　電話(huà)：029-85392326(主任)

　　85393185(辦公室)

　　85260119 (傳真)

　　85391852(咨詢(xún)服務(wù))

　　二、陜西生育保險報銷(xiāo)比例

　　1.順產(chǎn)為270%

　　2.難產(chǎn)為320%

　　3.剖腹產(chǎn)為420%

　　【注】：報銷(xiāo)比例以所在地上年度職工月平均工資為基數，按照一定的比例一次性支付。

　　三、陜西生育保險保險時(shí)間

　　生育保險需連續買(mǎi)滿(mǎn)12個(gè)月，寶寶出生的18個(gè)月之內報銷(xiāo)，同時(shí)報銷(xiāo)時(shí)需在保。生育保險屬于典型的地方政策，各地規定各不一，有10個(gè)月，也有6個(gè)月甚至更低的。因此應以當地社保中心為準。

　　陜西生育保險報銷(xiāo)范圍：

　　1、生育醫療費補貼(不包括嬰兒費和超出支付標準的床位費)

　　2、計劃生育手術(shù)補貼(門(mén)診和住院)

　　3、產(chǎn)前檢查費用

　　4、國家規定的與生育保險有關(guān)的其他費用

　　以上費用報銷(xiāo)的前提是：不超出醫保規定的藥品和醫療項目目錄。

　　5、參保男職工可在定點(diǎn)醫療機構報銷(xiāo)的項目有：絕育手術(shù)、輸精管復通手術(shù)。

　　四、陜西生育保險報銷(xiāo)條件

　　(一)符合國家計劃生育政策生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù)

　　(二)所在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上

　　(三)在定點(diǎn)醫療機構分娩、施行人工終止妊娠手術(shù)，以及在定點(diǎn)計劃生育技術(shù)服務(wù)機構施行計劃生育手術(shù)。

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