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生育保險報銷(xiāo)條件廈門(mén)
為了讓大家了解更多生育保險知識，今天小編準備了生育保險報銷(xiāo)條件廈門(mén)，希望對大家有幫助!
廈門(mén)生育保險報銷(xiāo)條件
1、用人單位按本辦法規定參加生育保險，并按時(shí)足額繳納生育保險費
2、在按規定設置婦產(chǎn)科的醫療機構或計生技術(shù)服務(wù)機構生育、流產(chǎn)(引產(chǎn))、實(shí)施計劃生育手術(shù)的
3、符合計劃生育規定。
男職工及其未就業(yè)配偶生育的醫療費用待遇申領(lǐng)
(一)申領(lǐng)對象：男職工及其未就業(yè)配偶生育日期在2014年7月13日之后的，符合廈府辦〔2015〕163號文中規定的生育保險待遇申領(lǐng)條件的，可按規定享受生育保險待遇。
(二)申領(lǐng)材料：男職工按我市生育保險政策規定提供所需材料。男職工未就業(yè)配偶除按我市生育保險政策規定所需材料外，還提供需以下材料：結婚證原件及復印件、配偶身份證原件及復印件、《廈門(mén)市男職工配偶未就業(yè)及參保情況證明》(一式一份，見(jiàn)附件一)。
本通知下發(fā)之日前已經(jīng)生育、流產(chǎn)、實(shí)施計劃生育手術(shù)的，應于本通知下發(fā)之日起一年內申領(lǐng)，逾期不予以辦理。本通知下發(fā)之后生育、流產(chǎn)、實(shí)施計劃生育手術(shù)的，按我市生育保險政策規定辦理。
延伸閱讀：廈門(mén)生育保險新政策
在廈門(mén)，男職工也要按規定繳納生育保險。但長(cháng)期以來(lái)，男職工本人卻無(wú)法享受相應待遇，若妻子未就業(yè)未參保，生孩子時(shí)也無(wú)法“沾他的光”享受產(chǎn)檢及分娩的生育保險待遇。
記者從市社保中心獲悉，7月1日起，根據《廈門(mén)市人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強生育保險工作有關(guān)意見(jiàn)的通知》(廈府辦〔2015〕163號)，廈門(mén)市生育保險按照《福建省人民政府辦公廳轉發(fā)省人社廳省財政廳關(guān)于進(jìn)一步加強生育保險工作意見(jiàn)的通知》執行，廈門(mén)生育保險的受惠人群、申領(lǐng)條件、待遇計發(fā)等均將發(fā)生變化。與老辦法相比，新政策有以下四點(diǎn)不同:
變化一:惠及男職工與男職工未就業(yè)配偶
一直以來(lái)，廈門(mén)生育保險待遇都只針對女職工，而且需要女職工本人有參保才能享受生育保險待遇。新政實(shí)施后，實(shí)施計劃生育手術(shù)的參保男職工本人，如輸精管結扎術(shù)，可按照新政規定享受生育津貼。此外，參加廈門(mén)生育保險的男職工，其未就業(yè)的配偶未參加任何城鄉居民醫�；蛐罗r合作醫療，也可參照城鄉居民醫保的標準享受生育醫療費待遇。
變化二:生育保險關(guān)系省內轉移更便利
根據以往政策，參保人在兩地參保繳納的生育保險是相互獨立的，無(wú)法連續計算。今后，根據《通知》規定，參保人因正常工作調動(dòng)或勞動(dòng)關(guān)系改變，需將生育保險關(guān)系轉入廈門(mén)或轉出廈門(mén)的，符合規定的月份可連續計算。
變化三:生育津貼計發(fā)方式更精確
根據《通知》內容，生育津貼計發(fā)的時(shí)間標準將不再按月發(fā)放，而是以每月30天進(jìn)行折算，按日計發(fā)。例如，對于生育方面:順產(chǎn)98天;難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))的增加15天;生育多胞胎的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加15天。對于流產(chǎn)(含人工流產(chǎn)或引產(chǎn))方面:懷孕未滿(mǎn)4個(gè)(妊娠)月流產(chǎn)的15天;懷孕滿(mǎn)4個(gè)(妊娠)月流產(chǎn)的42天;懷孕滿(mǎn)7個(gè)(妊娠)月流產(chǎn)的98天。對于計劃生育手術(shù)方面:放置宮內節育器的7天;摘取宮內節育器的3天;輸卵管結扎的30天;輸精管結扎的15天;輸卵管復通術(shù)的30天;輸精管復通術(shù)的15天。如果職工產(chǎn)假超過(guò)此標準，差額部分由所在用人單位負責補足。
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