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重慶市生育保險報銷(xiāo)條件
重慶市生育保險報銷(xiāo)條件有哪些呢?你是否清楚呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!
重慶生育保險報銷(xiāo)條件
參保單位職工從參保單位為其足額繳滿(mǎn)6個(gè)月生育保險費的次月起按照規定享受生育保險待遇。
生育及其并發(fā)癥和計劃生育手術(shù)醫療費用符合本市城鎮職工基本醫療保險藥品目錄、醫療服務(wù)項目目錄等規定的，由生育保險基金支付(摘自《重慶市職工生育保險暫行辦法》)。
生育職工在妊娠、生育或產(chǎn)假期間發(fā)生并發(fā)癥的，須在診斷結論作出之日起5個(gè)工作日內到我局備案，不及時(shí)備案或不辦理備案手續的，費用不予支付。
產(chǎn)前檢查費、生育醫療費、生育并發(fā)癥醫療費以及計劃生育手術(shù)費從醫�；�(含醫保個(gè)人賬戶(hù))支付的，生育保險基金不予支付。
納入生育保險支付范圍的遺傳疾病基因檢測項目為：苯丙酮尿癥基因檢測(智障類(lèi))、遺傳性藥物耳聾基因檢測(聾啞類(lèi))、地中海貧血基因檢測(地貧類(lèi))。
延伸閱讀：重慶試點(diǎn)生育險與醫保合并
國務(wù)院辦公廳4日公布《生育保險和職工基本醫療保險合并實(shí)施試點(diǎn)方案》，要求在2017年6月底前，重慶等12個(gè)城市啟動(dòng)合并實(shí)施試點(diǎn)。方案要求，職工生育期間的生育保險待遇不變。各地要確保參保人員相關(guān)待遇不降低、基金收支平衡。
根據方案，2017年6月底前啟動(dòng)試點(diǎn)，試點(diǎn)期限為一年左右。2017年6月底前各試點(diǎn)城市要制定試點(diǎn)實(shí)施方案并組織實(shí)施。
清華大學(xué)就業(yè)與社會(huì )保障研究中心主任楊燕綏分析，兩個(gè)險種合并實(shí)施，是“五險一金”進(jìn)行精簡(jiǎn)歸并的舉措之一。目前，各地生育保險地區支出情況并不平衡，女職工比較多的地方支出壓力比較大，所以要通過(guò)先行試點(diǎn)，探索可行的合并實(shí)施途徑，為在全國范圍推開(kāi)奠定基礎、積累經(jīng)驗。
楊燕綏表示，“五險”變“四險”的`說(shuō)法是錯誤的，因為兩險合并實(shí)施并不是說(shuō)兩個(gè)險種合并為一個(gè)險種，而是合并經(jīng)辦管理，生育保險還是存在的。每一個(gè)險種對應不同的風(fēng)險，隨著(zhù)國家鼓勵生育，以后生育風(fēng)險面臨加大的壓力，所以生育保險還需保留。
楊燕綏指出，由于生育保險中的生育醫療費用發(fā)生在醫院，這一部分跟醫療保險運營(yíng)是相似的，因此可以合并經(jīng)辦。生育保險由用人單位繳納，所以合并實(shí)施后，用人單位將不用再多填一份表格，也少了一道繳費手續，會(huì )減輕用人單位事務(wù)性負擔。同時(shí)，也有利于節省管理機構的經(jīng)費和成本，提升基金的互濟能力和經(jīng)辦效率。
中國社會(huì )保障研究中心主任褚福靈也表示，兩項保險合并實(shí)施，對參保人來(lái)說(shuō)會(huì )簡(jiǎn)化報銷(xiāo)過(guò)程;對社保經(jīng)辦機構來(lái)說(shuō)，則降低了運作成本。
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