濟南生育保險報銷(xiāo)流程2017年

　　濟南生育保險報銷(xiāo)流程是怎樣的呢?你是否清楚呢?一起來(lái)看看相關(guān)內容吧!

　　單位經(jīng)辦人攜帶上述資料前往濟南社保局或分局辦理報銷(xiāo)手續即可。一般情況下，不受理職員本人報銷(xiāo)事項，同時(shí)我們建議在濟南市的生育保險定點(diǎn)醫院生育的參保女職工都進(jìn)行網(wǎng)上備案，可以實(shí)現與定點(diǎn)醫院直接結算，節省報銷(xiāo)生育醫療費的時(shí)間。

　　延伸閱讀：濟南提高生育保險報銷(xiāo)標準

　　育醫療服務(wù)價(jià)格漲了，報銷(xiāo)將如何變?5日，記者從濟南市人社局獲悉，涉及生育的醫療服務(wù)價(jià)格調整，將由生育保險來(lái)“買(mǎi)單”。此次調整將于近期實(shí)施，凡是6月1日(含)后生育的參保女職工都可以按新標準執行。

　　此前，醫改新政取消醫療機構藥品加成，理順部分醫療服務(wù)價(jià)格。按照進(jìn)程，濟南市醫療機構自6月1日起對住院床位費、護理費、生育手術(shù)費、剖宮產(chǎn)麻醉費執行新的標準。其中，一級護理費由9元/天調整為45元/天，二級護理費由6元/天調整為30元/天;床位費由30元/天調整為40元/天;順產(chǎn)接生費由550元調整為960元;陰式產(chǎn)接生費由550元調整為960元，手術(shù)費由500元調整為650元，合計增加560元;剖宮產(chǎn)手術(shù)費由1000元調整為1350元，麻醉費增加220元，合計增加570元。

　　記者算了筆賬，按上述調整，陰式產(chǎn)將增加662元:接生費、手術(shù)費增加560元;如住院3天，床位費、二級護理費增加102元。

　　濟南市人社局相關(guān)負責人介紹，醫療服務(wù)價(jià)格的變動(dòng)增加了生育職工的醫療負擔，其中順產(chǎn)、陰式產(chǎn)、剖宮產(chǎn)分別增加512元、662元和764元。

　　為保障企業(yè)職工定額生育醫療費待遇不受價(jià)格調整影響，企業(yè)職工定額生育醫療費待遇標準也相應提高。順產(chǎn)或懷孕滿(mǎn)4個(gè)月以上引、流產(chǎn)的由1600元提高到2200元;陰式手術(shù)產(chǎn)由2000元提高至2700元;剖宮產(chǎn)由3800元提高至4600元。此外，懷孕不滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)的仍執行原標準，報銷(xiāo)為300元。

　　按此標準，職工醫療負擔不僅沒(méi)增加，待遇還有提高。另外，此次改革取消了藥品加成，參保職工負擔會(huì )進(jìn)一步降低。對于男職工的配偶生育時(shí)六個(gè)月以上無(wú)工作，符合條件的，按照生育醫療費標準的50%享受生育補助金，也將按新標準一并提高。

　　濟南市職工生育保險報銷(xiāo)新政策

　　根據上級有關(guān)文件精神，我市醫療機構自6月1日起對住院床位費、護理費、生育手術(shù)費、剖宮產(chǎn)麻醉費執行新的標準。為保障企業(yè)職工定額生育醫療費待遇不受此次價(jià)格調整影響，現將提高企業(yè)職工定額生育醫療費待遇標準的有關(guān)問(wèn)題通知如下:

　　一、實(shí)施范圍

　　我市行政區域內參加生育保險的各類(lèi)企業(yè)、自收自支事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位(以下通稱(chēng)用人單位)和與其形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者(以下簡(jiǎn)稱(chēng)職工)。

　　二、享受待遇條件

　　(一)符合濟政字(2007)64號文件第二項規定：

　　1.符合國家計劃生育政策生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù);

　　2.女職工生育時(shí)，已按照規定參加生育保險并連續足額繳費1年以上;

　　3.職工實(shí)行計劃生育手術(shù)時(shí)，所在單位已按照規定參加生育保險并為其繳費。

　　(二)2016年6月1日(含6月1日)以后生育的女職工，以及符合享受補助金待遇的男職工。

　　三、提高待遇內容及標準(一)生育醫療費用。女職工生育或者引、流產(chǎn)的醫療費，實(shí)行定額包干，由生育保險基金按以下標準支付：

　　1.懷孕不滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)的300元;

　　2.順產(chǎn)或懷孕滿(mǎn)4個(gè)月以上引、流產(chǎn)的2200元;

　　3.陰式手術(shù)產(chǎn)的2700元;

　　4.剖宮產(chǎn)的4600元。

　　(二)生育補助金。男職工的配偶生育前六個(gè)月以上無(wú)工作單位，且生育時(shí)符合濟政字(2007)64號文件第三項第三款規定的，按照生育醫療費用標準的50%享受生育補助金。

　　男職工的配偶領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的生育醫療待遇按失業(yè)保險的相關(guān)規定執行，不再執行前款享受50%生育補助金的規定。

　　(三)生育并發(fā)癥住院床位費據實(shí)報銷(xiāo)(原30元/天，現40元/天)。

　　機關(guān)事業(yè)單位參照企業(yè)生育醫療費用標準執行。

　　本通知自2016年8月12日起執行，有效期至2021年8月11日。

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