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澳洲醫療保險介紹分析
澳洲醫療保險介紹
近年來(lái)，澳大利亞成為廣大投資者和留學(xué)生青睞的熱門(mén)目的地。然而，不可避免的是，在異國他鄉生病成了困擾大家的重大問(wèn)題。今天，小編給大家帶來(lái)澳大利亞的醫療服務(wù)體系的介紹，方便大家在澳大利亞健康的學(xué)習，工作和生活，免于看病困擾。
澳大利亞擁有全世界最公平、最完善的醫療保險體系。其公共衛生是兩種體制的結合：即私人開(kāi)業(yè)醫生提供初級和專(zhuān)門(mén)性的保健服務(wù)，公立(由國家管理)醫院和私立醫院系統則提供全面的醫療服務(wù)。目前澳大利亞還在發(fā)展更多樣化的醫療保健和社區衛生保健服務(wù)，其中包括醫療保健站和家庭保健服務(wù)。
Medicare持有者
對于Medicare卡持有者，到公立醫院看病時(shí)實(shí)行全部免費，包括住院費用。大多數情況下，包括看專(zhuān)科醫生，門(mén)診費或者全免，或者免一部分。檢測身體狀態(tài)的費用，包括照X光、驗血等等可獲全部免費。驗光師檢測眼睛的費用也是免費的。外科手術(shù)也可能是全免或只是交一部分費用。
Medicare提供的福利有：
醫生和專(zhuān)科醫生的診療費用
醫生治病所需的化驗和檢查，包括X光和病理化驗
驗光師所做的眼部檢查
醫生執行的大部分手術(shù)及其它治療程序
由經(jīng)核準的牙醫執行的某些手術(shù)程序
唇裂畸形計劃(CleftLip and Palate Scheme)中的指定項目
能夠享受澳洲Medicare福利的人士
澳洲公民
擁有澳洲永居簽證的外籍人士
新西蘭公民
已申請特定的永久居民簽證人士
持有澳洲工作簽證的人士
持有有效簽證，且父母、配偶或子女中有一人是澳洲公民
持有有效簽證，且父母、配偶或子女中有一人具有永久居民身份
買(mǎi)藥
購買(mǎi)Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS)的藥類(lèi)，只需支付部分處方藥的費用。其余部分由PBS補貼，在購藥時(shí)必須出示Medicare卡才能享受PBS藥類(lèi)補貼。不同藥品，所自付的費用不同，但是都有自付限額。持有concessioncard的，自付的上限為最低。
不屬于Medicare報銷(xiāo)范圍
Medicare不報銷(xiāo)救護車(chē)費用。昆省和塔省，政府提供免費的救護車(chē)服務(wù)。紐省和首都地區只為領(lǐng)救濟的低收入者提供免費救護車(chē)服務(wù)。在其他省，可以通過(guò)參加救護車(chē)機構的保險計劃，也可以通過(guò)購買(mǎi)私人醫保來(lái)報銷(xiāo)救護車(chē)費用。請注意，救護車(chē)保險的內容和費用很多檔次，有的保險公司報銷(xiāo)所有救護費用，而有的只報銷(xiāo)地面救護以及有限的救護服務(wù)，比如限定只在你居住的省內的救護服務(wù)。
Medicare不報銷(xiāo)
· 自費病人的醫療費用(比如自費病人的手術(shù)室費，住院費等等)
· 持卡人在境外的醫療費用
· 非臨床所需的醫療，以及為了美容而進(jìn)行的整容外科手術(shù)
· 人身保險，養老金管理公司，或者其他會(huì )員機構(比如保險公司，雇主，或者政府機構)所要求的身體檢查
· 大部分的牙科檢查和治療
· 物理治療，復健，發(fā)聲，視力治療，脊椎治療，足部疾病以及心理治療
· 針灸
· 眼鏡和鏡片
· 助聽(tīng)及其他設備
· 家庭看護
國際學(xué)生
對于國際學(xué)生而言，是不能不能享受澳大利亞公民的公共醫療保險制度(Medicare)，在某些情況下，醫院的醫療費用可高達每天六百到八百澳幣，國際學(xué)生要支付醫療費用可能就有困難。OSHC的推出旨在保障國際學(xué)生在澳留學(xué)期間能夠獲得適當的醫療服務(wù)，又不至于陷于經(jīng)濟困難。
澳大利亞移民部要求所有持學(xué)生簽證者在澳留學(xué)期間必須購買(mǎi)OSHC保險。學(xué)生簽證條件第8501條規定，持有投保OSHC是簽發(fā)學(xué)生簽證的必要條件。澳大利亞移民部警告，不持有OSHC的國際學(xué)生將被取消簽證。
OSHC涵蓋項目
OSHC Worldcare為海外學(xué)生提供一個(gè)安全網(wǎng)，類(lèi)似于澳大利亞人通過(guò)Medicare所獲得的安全網(wǎng)。此外，OSHCWorldcare還包括享受一些私立醫院、門(mén)診手術(shù)、緊急救護車(chē)保險和處方藥物的給付。
1.醫院外服務(wù)
這個(gè)包括：由全科醫生提供的醫療服務(wù)(GP服務(wù))，病理和X光等醫療服務(wù)，給付額如Mwdicar給付表所列。Medicare給付表的付費率全澳統一，由衛生和老齡部咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)機構后確定。大多數的GP服務(wù)，給付率為100%;其他所有醫院外的服務(wù)，給付率為85%。有些醫生、專(zhuān)科醫生或醫療服務(wù)機構的收費可能會(huì )比澳洲政府規定的醫保給付預定費用(MBS)高，OSHC只支付MBS費用的85%。
2.醫院內服務(wù)
包括公立醫院和私立醫院---OSHC將支付國家和區域健康管理局規定費用的100%，包括：
入住與他人合住的病房，或入住單人病房的住院病人
接受同日入院出院的醫療服務(wù)的住院期病人
事故和急診
門(mén)診醫療和手術(shù)后服務(wù)
符合以下條件的康復/職業(yè)病治療：
※該治療必須是主治醫師所建議的
※所建議的治療必須是急性疾病或受傷的康復
※治療必須在祝愿期間提供
(收費為按州和領(lǐng)地的衛生部門(mén)規定的對非澳大利亞居民的病人的醫療服務(wù)的收費標準)
您在私立醫院的治療是保險費所涵蓋的，但請注意，私立醫院收取的費用可能高于州和領(lǐng)地的衛生部門(mén)所規定的收費標準，所以您必須支付所高出的差額。
3. 處方藥物
注冊醫生所開(kāi)或所配的廚房藥物 – 參照當前藥物福利方案(PBS)中一般受益者的病人自付部分，超出部分享受保險公司的給付。PBS病人自付部分指法律要求在OSHCWorldcare開(kāi)始給付之前，會(huì )員應承擔的處方藥費用。此給付部分與不享受任何優(yōu)惠的澳大利亞人所需自付的金額相同。
病人在處方費用中必須自付32.90澳幣，OSHCWorldcare會(huì )支付藥費和32.90澳幣之間的差額，每一處方項最高可支付50澳幣，每人每年最高可支付為300澳幣，每個(gè)家庭每年最高可支付金額為600澳幣(根據保單的有效期按比例攤算。只要家庭保單的最高給付額尚未用盡，此限額亦適用于個(gè)人)。
(收費為按州和領(lǐng)地的衛生部門(mén)規定的對非澳大利亞居民的病人的醫療服務(wù)的收費標準)
4. 其他服務(wù)
外科植入的假體(詳情參照澳大利亞政府衛生部的植入物列表) -100%給付
救護車(chē)服務(wù) – 當醫療上需要入院治療時(shí)
-- 需要緊急治療時(shí)
--100%的載送費
不涵蓋常規使用
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