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廣州職工醫保門(mén)診報銷(xiāo)比例

時(shí)間:2020-11-05 11:58:16 醫療保險 我要投稿

2015廣州職工醫保門(mén)診報銷(xiāo)比例

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2015廣州職工醫保門(mén)診報銷(xiāo)比例

  門(mén)診是指對病人進(jìn)行診療,給予不住院的'初步診斷和用藥,或者收住院治療的行為。通常接診病情較輕的病人,可分為一般門(mén)診、保健門(mén)診、急診門(mén)診三種。為了規范職工醫保門(mén)診報銷(xiāo)流程,確保參;颊呒皶r(shí)得到門(mén)診治療,廣州社保局對職工醫保門(mén)診治療報銷(xiāo)比例進(jìn)行了明確規定。

  廣州職工醫保門(mén)診報銷(xiāo)比例是多少?

  根據廣州社保局最新下發(fā)的《關(guān)于廣州市職工社會(huì )醫療保險統籌基金支付普通門(mén)診醫療費用范圍及標準的通知》規定,參保人員按規定就醫發(fā)生的普通門(mén)診基本醫療費用報銷(xiāo)比例如下:

  1、選定醫療機構就醫:80%;

  2、經(jīng)基層選定醫療機構轉診后30日內在其他選定醫療機構和指定專(zhuān)科醫療機構就醫:55%;

  3、未經(jīng)基層選定醫療機構轉診后30日內在其他選定醫療機構和指定專(zhuān)科醫療機構就醫:45%。

  【備注】:2015年1月1日起,廣州職工醫保普通門(mén)診統籌基金每月最高支付限額為300元。每月最高支付限額當月有效,不滾存、不累計。

  公司按照規定為我參加了醫保,打算去門(mén)診看病,不知門(mén)診報銷(xiāo)比例是多少?

  現行廣州職工醫保門(mén)診報銷(xiāo)比例為80%,但轉診就醫后報銷(xiāo)比例為55%或45%。

  廣州職工醫保普通門(mén)診治療費用如何報銷(xiāo)?報銷(xiāo)比例是多少?

  根據規定,廣州職工按規定就醫發(fā)生的普通門(mén)診基本醫療費用,屬于個(gè)人支付部分,由參保人員與定點(diǎn)醫療機構直接結算;屬于統籌基金支付部分,定點(diǎn)醫療機構先予記賬,每月匯總后向醫療保險經(jīng)辦機構申報結算,F行廣州職工醫保普通門(mén)診報銷(xiāo)比例為80%,但轉診報銷(xiāo)比例視情況而定。

  現行廣州職工醫保門(mén)診最多能報銷(xiāo)多少?可以累計嗎?

  現行廣州職工醫保門(mén)診每月最多能報銷(xiāo)300元,不可以累計。

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