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跨省異地醫保問(wèn)題解讀

時(shí)間:2020-11-05 11:59:38 醫療保險 我要投稿

跨省異地醫保有關(guān)問(wèn)題2015解讀

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跨省異地醫保有關(guān)問(wèn)題2015解讀

  在人口流動(dòng)日益頻繁背景下,讓百姓更好地享受基本醫療這一公共服務(wù),使異地就醫群體免于經(jīng)費墊付和往返奔波,成為全國各地地方兩會(huì )上的熱點(diǎn)話(huà)題。

    各地人大代表、政協(xié)委員們紛紛表示:異地醫保的實(shí)現需要邁過(guò)區域醫保體系協(xié)作銜接、醫療服務(wù)和醫保經(jīng)費監管等多道坎,通過(guò)頂層設計、統籌協(xié)作、信息互通等途徑破阻前行。

  2015基本實(shí)現省內異地就醫直接結算

  2014年12月,人力資源和社會(huì )保障部、財政部、衛生計生委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫療保險異地就醫醫療費用結算工作的指導意見(jiàn)》,以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》。2015年,我國將基本實(shí)現地市和省(區、市)范圍內異地就醫住院費用的直接結算。

  “據測算,醫保省內‘漫游’可以解決90%的異地就醫問(wèn)題。”人社部相關(guān)負責人說(shuō),跨省就醫的相對是少數,絕大多數在市內和省內就能解決。

  而據記者發(fā)現,異地醫保也寫(xiě)入多個(gè)省、區、市的2015年政府工作報告。例如重慶市政府工作報告提出,今年將深化醫保支付方式改革,擴大異地就醫跨省結算合作范圍。根據湖北省政府工作報告,湖北省2015年將進(jìn)一步完善社會(huì )保障體系,實(shí)現省內異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算。

  2016跨省安置退休人員醫療費直接結算

  《意見(jiàn)》明確:2016年將全面實(shí)現跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算。

  “這部分人員主要是返城知青、支內、支邊人員,大約有200萬(wàn)人。”人社部相關(guān)負責人說(shuō),這部分人普遍年齡大、醫療負擔重,長(cháng)期不返回參保地,異地就醫報銷(xiāo)時(shí)的“跑腿”和“墊支”問(wèn)題對他們的影響最大,因此對異地就醫費用直接結算的需求最為迫切。

  外省務(wù)工人員買(mǎi)藥報銷(xiāo)只能回老家

  目前,省內異地就醫大多能解決,但跨省仍難一蹴而就。上海市人大代表盧國言2002年從貴州老家到上海打工,是一位農民工代表,“由于沒(méi)有醫保,加上身體還算健康,我這么多年幾乎沒(méi)有在上?催^(guò)病。然而,我身邊有許多外來(lái)務(wù)工人員和家人看病買(mǎi)藥要么自費、要么只能回老家,報銷(xiāo)要‘墊支’、‘跑腿’。”

  醫?缡“漫游”存在哪些問(wèn)題?

  在當前情況下,醫?缡“漫游”仍存在很多問(wèn)題,如各地財政水平、保障水平差異巨大,國家層面的信息平臺尚待建立完善等,異地醫保的推進(jìn)面臨重重阻力。

  華中科技大學(xué)附屬醫院醫院管理研究所所長(cháng)王華說(shuō),目前全國不同地區的醫療資源分布尚不平衡,北上廣等一線(xiàn)城市集中了很多知名的大醫院,也吸收了來(lái)自全國的患者。

  以北京的醫院為例,外地的患者幾乎占到就醫總數的近60%,而這還是在未實(shí)現就醫異地直接結算的情況下。如果不能落實(shí)分級診療制度,一旦完全放開(kāi)醫保“漫游”,將更加劇就醫人員向大城市、大醫院集中。

  重慶市社保局醫保待遇處處長(cháng)胡京說(shuō),目前我國醫保實(shí)行屬地管理,一旦異地就醫全面放開(kāi),人口流出地的'醫;鹬Ц秹毫⒍溉辉龃,最終會(huì )影響其他參保人員的醫療保障待遇和基本醫療保險制度的長(cháng)期可持續發(fā)展。

  怎么解決?

  上海政協(xié)常委:須頂層設計 建立國家級平臺

  “必須通過(guò)頂層設計實(shí)現社會(huì )保障國民化待遇。”上海市政協(xié)常委、中國醫療保險研究會(huì )副會(huì )長(cháng)梁鴻教授指出,各地醫保覆蓋范圍、報銷(xiāo)程度差異巨大,結算系統不一致,加強制度的統籌、規范、統一,是實(shí)現異地醫保的必要前提,“要破除部門(mén)利益和條線(xiàn)分割,大力推進(jìn)制度整合,運用信息化、大數據手段,加快建立完善統一的國家級平臺”。

  安徽人大代表:二代身份證代替不同部門(mén)醫?▓箐N(xiāo)

  “目前異地結算在技術(shù)層面已經(jīng)可以實(shí)現,主要困難在于管理部門(mén)不同、各地標準不一、沒(méi)有更高的統籌平臺;現行的異地結算一般都采用協(xié)議式管理開(kāi)展單獨信息交換,有的醫院要連接80多個(gè)地區的系統。”安徽省人大代表鄭少東建議,逐步將醫?h級、市級統籌,提升至省級、國家級統籌,試點(diǎn)推廣使用二代身份證代替不同部門(mén)的醫?▽(shí)現便捷就診、報銷(xiāo)。

  各地人大代表:加大“補差”部分財政補貼

  各地人大代表、政協(xié)委員還表示,要建立科學(xué)、高效的分級診療模式,加大對參保地與居住地“補差”部分的財政補貼,嚴格醫;鸬谋O管,才能保障異地醫保改革的順利推進(jìn)。

  上海人大代表:建立醫保屬地化管理制度 避免兩不管現象

  上海市人大代表、復旦大學(xué)醫院管理研究所所長(cháng)高解春表示,異地醫保進(jìn)一步增加了醫;鸬谋O管難度,必須強化轉診和監管制度,建立醫保屬地化管理制度,克服異地聯(lián)網(wǎng)同步監管不便,避免出現兩不管現象導致醫;鸬臑E用和浪費。

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