醫藥費已獲醫�；�金報銷(xiāo)，能否再要求賠償？

　　【基本案情】

　　嚴*在家中二樓的屋頂上安裝無(wú)線(xiàn)電天線(xiàn)設備，請朋友馮**等來(lái)幫忙。施工開(kāi)始后，嚴*一再?lài)诟雷⒁獍踩�，馮**笑應：“又不是第一次安裝天線(xiàn)了，大哥，你放心好了。”然而，不幸的事情還是發(fā)生了。馮**不慎從屋頂重重地摔在水泥地面，當場(chǎng)口鼻流血，神志不醒。

　　此后馮**住院207天，花去醫藥費62萬(wàn)余元。好在他參加了社會(huì )醫療基本保險，44萬(wàn)余元的醫藥費由社會(huì )醫療保險基金進(jìn)行結付。對于按規定由個(gè)人支付的18萬(wàn)余元醫藥費，嚴*想盡辦法，募捐籌集到款項13萬(wàn)余元。除用于支付醫療費、護工費外，余款全部給了馮**的家屬。

　　盡管耗去了大量的人力，傾盡所有的財力，但最終仍沒(méi)能留住馮**的生命。

　　其家人訴諸法院，要求判嚴*賠償醫療費、死亡賠償金、撫養費、精神撫慰金等計人民幣151.9萬(wàn)余元。其中，醫藥費62萬(wàn)元，包括已由醫療保險基金結付的44萬(wàn)元，所占比例超過(guò)索賠總額的一半。

　　【爭議焦點(diǎn)】

　　1、醫�；�金已經(jīng)結付的醫藥費，馮**家人能不能再要求賠償?

　　2、嚴*發(fā)起募集的捐款可否抵消相應的賠償責任?

　　3、馮**本人存在重大過(guò)失，能否適當減輕嚴*責任?

　　【法院裁判】

　　法院認為：本案事實(shí)清楚，糾紛性質(zhì)明確，系馮**作為幫工人在幫嚴*安裝電臺天線(xiàn)活動(dòng)中，因自身疏忽摔致腦外傷，被幫工人嚴*應當承擔賠償責任的范圍引發(fā)的爭議。

　　1、馮**的醫藥費中部分由醫�；�金結付的44萬(wàn)余元，是基于馮**生前繳納醫療保險費而享有的醫療保險收益，該部分醫療保險政策的救濟并不能因此免除嚴*的賠償義務(wù)，原告要求嚴*賠償該部分醫藥費并不違反法律規定，予以支持，因此，法院認定醫藥費為62萬(wàn)余元。

　　2、嚴*發(fā)起募集的捐款13萬(wàn)余元，從性質(zhì)上看是社會(huì )人士出于愛(ài)心和同情而捐助用于馮**治療的，并不是捐助給嚴*的款項，故不屬于嚴*支付的款項，不能從其應承擔的賠償款項中扣除。

　　3、馮**是在無(wú)償為嚴*安裝電臺天線(xiàn)的過(guò)程中摔傷并導致死亡，嚴*作為被幫工人應承擔賠償責任。同時(shí)，根據有關(guān)規定，受害人對于同一損害的發(fā)生有過(guò)失的，可以減輕賠償義務(wù)人的賠償責任。在安裝天線(xiàn)的過(guò)程中，馮**不慎摔傷，自己存在重大過(guò)失，因此，可減輕被告嚴*的賠償責任，由被告嚴*承擔70%的賠償責任。

　　此外，法院根據法律的規定，就原告提出的賠償項目及數額，進(jìn)行計算和確認后，認定損失共計120萬(wàn)余元。嚴*應承擔70%的賠償責任，扣除嚴*已經(jīng)支付的，余款71萬(wàn)余元嚴*應當及時(shí)予以支付。

　　【要點(diǎn)】

　　1、我國在推行社會(huì )醫療保險之前，實(shí)現的是公費醫療機制。對于已由公費醫療報銷(xiāo)的醫藥費，法院不會(huì )再納入受害人的實(shí)際損失的數額，判決加害人再予以賠償。

　　2、現在，公民享有的基本醫療待遇已屬于公民個(gè)人的財產(chǎn)權。因此，醫�；�金已報銷(xiāo)的醫藥費，能再要求賠償。同樣，如果受害人先前獲得加害人全額醫療費賠償的情況后，仍然可以要求社會(huì )醫療保險基金報銷(xiāo)應當報銷(xiāo)的醫藥費。也就是說(shuō)，在人身?yè)p害賠償糾紛中，醫�；�金支付與賠償義務(wù)人賠償責任，受害人可以兼得。

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