醫療保險繳費能和退休一樣搞“延遲”嗎？

　　7200多萬(wàn)退休人員不需繳納醫保費就可以享受醫保待遇的日子還有多久?下面是yjbys小編收集的一些資料，讓我們一起來(lái)看看吧。

　　從2015年11月初中央公布的“十三五”規劃建議到上周財政部部長(cháng)樓繼偉在《求是》雜志上的文章都明確表示，政府正在研究制定職工醫保退休人員繳費政策。記者采訪(fǎng)的多名專(zhuān)家認為，在人口老齡化快速到來(lái)的情況下，讓退休人員繳納醫保費有一定的合理性，但前提是保障退休人員的收入不能再降低，因此必須同步配合養老保險制度的改革。

　　“延遲退休”一波未平，“仍需繳醫保”一波又起。退休金領(lǐng)得晚也就罷了，退休之后還有各種費用纏身，究竟還能不能好好退休、頤養天年，引發(fā)擔憂(yōu)與爭議，當然并不意外。

　　“退休仍需繳醫保”從財政部長(cháng)口里說(shuō)出，自然不是玩笑。醫�；�金已出現收不抵支，一些地區甚至已經(jīng)出現了連續3年的虧損。而虧空的成因，被歸之于醫保制度沒(méi)有體現精算平衡原則。說(shuō)白了，當初不小心給“算錯了”，無(wú)論是費用算少了，還是繳費期限算短了，為了讓醫�？沙掷m，向退休人員尋求“開(kāi)源”，看來(lái)也是不得已而為之的糾錯之舉。

　　應當承認，任何保險制度其實(shí)都需要精算其償付能力，因此，假如精算不準，或是出了差錯，收入連支出都無(wú)法涵蓋，游戲自然玩不下去。商業(yè)保險如此，醫保也不例外�？梢�(jiàn)，精算平衡原則，的確是任何保險制度得以維系的前提和基礎。而當下全國有225個(gè)統籌地區的醫�；�金出現收不抵支，占比高達32%，其中22個(gè)統籌地區甚至將歷年累計結存全部花完。全國多省份統籌基金結存甚至均偏離“6-9個(gè)月支付需求”的安全紅線(xiàn)。醫保游戲要想繼續玩下去，規則的改變的確已刻不容緩。

　　不過(guò)，精算未能實(shí)現平衡，是不是可以隨意修改規則，醫�；�金收不抵支了，是不是就可以歸之于“收少了”并以開(kāi)源為由“多收一會(huì )兒”，恐怕仍值得商榷。事實(shí)上，任何保險制度，首先是一種契約制度，既然如此，各方首先要以堅守契約精神為底線(xiàn)。尤其是對于強制性的醫保制度，更不宜單方面的說(shuō)變就變。否則的話(huà)，隨時(shí)可能遭遇“多收一會(huì )兒”的醫保制度，不僅有違契約精神，也難免失去參保者的信任。

　　其次，醫�；�金可持續性差，部分地區甚至出現持續虧空。但從累計結余來(lái)看，醫�；�金的累計結余仍然是上漲的，只是增幅在下降，且沿海地區醫�；�金結余較多，中西部地區醫保統籌基金則面臨收不抵支風(fēng)險。醫�；�金表現出的虧空，恐怕并非全是“算錯了”，而同樣緣于地域不平衡或統籌層級偏低。在決定“多收一會(huì )兒”之前，這些制度障礙顯然應當優(yōu)先求解。

　　最后，醫保繳納的額度與期限，本是基于一定的精算模型得出的。即便當初的模型和算法可能有疏漏，或者趕不上老齡化社會(huì )的進(jìn)度。但新的精算平衡原則如何重建，其實(shí)仍需有公開(kāi)透明的機制，并獲得公眾的認同，否則，誰(shuí)能保證這次不會(huì )再算錯呢。不僅如此，醫保新機制的建立，不應成為對老契約的撕毀或違約，而更應遵循新契約建立的原則，并給予參保者選擇權。具體而言，可以效仿美國老年人醫療保險分層體系，繳滿(mǎn)醫保年限達10年的可享受退休基本醫保，而愿意退休繼續繳醫保的，則可享受更高的報銷(xiāo)比例和醫保待遇。

　　一言以蔽之，醫保繳費機制調整，不能僅以“開(kāi)源”為由，差異化與權利保障的原則與路徑，更應被遵循，否則的話(huà)，奔著(zhù)開(kāi)源而去的“退休仍需繳醫保”，與真正意義上的“精算平衡原則”，恐怕根本背道而馳。

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