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深圳市醫療保險查詢(xún)個(gè)人賬戶(hù)

時(shí)間:2024-08-19 18:29:48 俊豪 醫療保險 我要投稿
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深圳市醫療保險查詢(xún)個(gè)人賬戶(hù)

  深圳市醫療保險,深圳市會(huì )根據實(shí)際情況對醫療保險制度進(jìn)行調整和完善,以適應社會(huì )發(fā)展和參保人的需求。以下是小編整理的深圳市醫療保險查詢(xún)個(gè)人賬戶(hù)作文,希望對大家有所幫助。

  深圳市醫療保險查詢(xún)個(gè)人賬戶(hù)

  網(wǎng)址:www.szsi.gov.cn

  深圳市社會(huì )保險基金管理局

  市勞動(dòng)和社會(huì )保障局下屬行政事務(wù)機構,負責全市社會(huì )保險基金的征收和管理。其主要職能是:制定全市養老保險、醫療保險、工傷保險、失業(yè)保險、少兒醫療保險、生育保險和企業(yè)職工住房公積金、機關(guān)事業(yè)單位職工補助基金及家屬統籌醫療工作計劃和年度計劃,經(jīng)批準后組織實(shí)施...

  地址:深圳市福田區彩田南路2038號社會(huì )保險大廈

  郵編:518026

  辦公電話(huà):0755-83460751

  咨詢(xún)投訴人工熱線(xiàn):96888

  傳 真:0755-82978610

  電子郵箱:gng388@163.com

  查詢(xún)深圳市醫療保險個(gè)人賬戶(hù)的流程主要包括以下幾個(gè)步驟:

  1、關(guān)注“深圳醫!蔽⑿殴娞枺哼@是查詢(xún)個(gè)人賬戶(hù)信息的首要步驟。通過(guò)關(guān)注此公眾號,用戶(hù)可以獲得醫保相關(guān)的最新信息和查詢(xún)服務(wù)。

  2、進(jìn)入“掌上政務(wù)”或“個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統”:在公眾號內,用戶(hù)需要進(jìn)入“掌上政務(wù)”或通過(guò)官方提供的鏈接訪(fǎng)問(wèn)個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統,這些平臺提供了便捷的在線(xiàn)服務(wù),包括個(gè)人信息查詢(xún)、業(yè)務(wù)辦理等。

  3、進(jìn)行身份驗證和登錄:用戶(hù)需要進(jìn)行身份驗證,通常通過(guò)輸入個(gè)人信息如身份證號碼、密碼等進(jìn)行登錄。這一步驟的目的是為了保護用戶(hù)隱私和確保查詢(xún)的準確性。

  4、選擇查詢(xún)服務(wù):登錄后,用戶(hù)可以選擇具體的查詢(xún)服務(wù),如個(gè)人參保信息查詢(xún)、醫保個(gè)人賬戶(hù)余額查詢(xún)等。這些服務(wù)根據用戶(hù)的需要提供詳細的醫保信息。

  5、查看查詢(xún)結果:根據用戶(hù)的操作,系統將展示相應的查詢(xún)結果,包括個(gè)人賬戶(hù)余額、醫保辦理進(jìn)度等信息。用戶(hù)可以據此了解自己的醫保狀態(tài)和可用資源。

  通過(guò)上述步驟,用戶(hù)可以方便地查詢(xún)自己的深圳市醫療保險個(gè)人賬戶(hù)信息,包括賬戶(hù)余額、辦理進(jìn)度等,確保自己能夠及時(shí)獲取醫保服務(wù),享受應有的醫療保障1

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  就醫原則

  一檔參保人:市內任一定點(diǎn)醫療機構就醫。

  二檔參保人:門(mén)診在綁定社康中心就醫,住院在市內任一定點(diǎn)醫療機構就醫,門(mén)診大病在規定醫療機構就醫。

  三檔參保人:門(mén)診在綁定社康中心就醫,住院及門(mén)診大病在規定醫療機構就醫。

  普通門(mén)診待遇

  一檔參保:人個(gè)人賬戶(hù)用于支付參保人普通門(mén)診醫保目錄范圍內的醫療費用。社康中心的基本醫療費用,70%由個(gè)人賬戶(hù)支付,30%由統籌基金按規定支付。

  二檔參保人/三檔參保人:

  屬于甲類(lèi)藥品和乙類(lèi)藥品的,分別由社區門(mén)診統籌基金按80%和60%的比例支付;

  屬于醫保目錄的單項診療或醫用材料的,由社區門(mén)診統籌基金支付90%,但最高支付金額不超過(guò)120元;

  社區門(mén)診統籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門(mén)診醫療費用在一個(gè)醫療保險年度總額不超過(guò)1000元。

  個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟

  一檔參保人:個(gè)人賬戶(hù)積累額超過(guò)本市上年度在崗職工平均工資的5%,超過(guò)的部分可以到定點(diǎn)藥店購買(mǎi)醫保目錄范圍的非處方藥;可以為本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶 和直系親屬支付其在定點(diǎn)醫療機構就診時(shí)自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用;可以為本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接 種費用。

  二檔參保人/三檔參保人:無(wú)

  個(gè)人賬戶(hù)不足支付

  一檔參保人:一檔參保人連續參保滿(mǎn)一年,在同一個(gè)醫保年度內自付的門(mén)診基本醫療費用和地補醫療費用超市在崗職工平均工資5%的,超過(guò)部分由統籌基金按規定支付70%(年滿(mǎn)70周歲以上支付80%)。

  二檔參保人/三檔參保人:無(wú)

  門(mén)診大型設備檢查和治療所發(fā)生的費用

  一檔參保人:由統籌基金按規定支付80%。

  二檔參保人/三檔參保人:按普通診療項目單價(jià)最高不超過(guò)120元支付。

  普通門(mén)診輸血費用

  一檔參保人:由統籌基金按規定支付90%。

  二檔參保人/三檔參保人:由統籌基金按規定支付70%。

  門(mén)診大病待遇

  一檔參保人/二檔參保人/三檔參保人:根據連續參保時(shí)間長(cháng)短由統籌基金按規定支付60%-90%。

  體檢補助

  一檔參保人:退休時(shí)一次性500元,每人每月20元(滿(mǎn)70周歲為每人每月40元)。

  二檔參保人/三檔參保人:無(wú)

  住院待遇

  一檔參保人:住院發(fā)生的基本醫療費用和地方補充醫療費用起付線(xiàn)以上部分按規定支付95%或90%。

  二檔參保人/三檔參保人:

  1、可到綁定的社康中心結算醫院住院,或經(jīng)結算醫院轉診到規定醫院住院,所發(fā)生的基本醫療費用和地方補充醫療費用,在住院起付線(xiàn)以上的部分報銷(xiāo)比例為:

  一級醫院:85%

  二級醫院:80%

  三級醫院:75%

  2、如果不經(jīng)過(guò)轉診,到結算醫院以外的規定醫院住院,按就診醫院的住院支付標準的90%支付(即上述第1條支付標準)。

  在市外就醫的待遇

  一檔參保人:普通門(mén)診費用、大病門(mén)診費用、住院費用都可按規定報銷(xiāo)。

  二檔參保人/三檔參保人:普通門(mén)診費用不予報銷(xiāo);符合規定的大病門(mén)診費用和住院費用可按規定報銷(xiāo)。

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