北京大病醫療保險多少錢(qián)
大病保險是對城鄉居民因患大病發(fā)生的高額醫療費用給予報銷(xiāo)，那么，北京大病醫療保險多少錢(qián)呢?下面小編就為大家整理了相關(guān)內容，歡迎閱讀!
北京大病醫療保險多少錢(qián)
1、“大病醫保”可以二次報銷(xiāo)了
所謂的“大病醫保”，即城鄉居民大病保險，就是由政府從醫�；饎潛苜Y金，向商業(yè)保險機構購買(mǎi)大病保險，對參保人患高額醫療費大病、經(jīng)基本醫療保險報銷(xiāo)后需個(gè)人負擔的合規醫療費用，給予“二次報銷(xiāo)”。
也就是說(shuō)，參保人員年度內累計發(fā)生的超過(guò)基本醫療保險最高支付限額以上的醫療費用，也可以部分或全部通過(guò)大病醫保來(lái)支付。
舉個(gè)例子，度北京新農合大病醫療保險起付線(xiàn)為20226元，在起付線(xiàn)以?xún)�，可以享�?0%—75%的報銷(xiāo)比例，超過(guò)起付線(xiàn)，除了享受新農合報銷(xiāo)外，還能享受大病醫療保險50%—60%的報銷(xiāo)比例。
2、以發(fā)生高額醫療費用作為大病界定標準
“大病”有不同的界定標準。但這次明確要求以發(fā)生高額醫療費用作為界定標準，當個(gè)人自付部分超過(guò)一定額度，就可能導致家庭災難性醫療支出，出現因病致貧、因病返貧了，就認為這個(gè)病是大病了。
同樣，北京市大病醫療保險所保障的大病，只有“符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷(xiāo)范圍的費用，在基本醫療保險報銷(xiāo)后”的高額費用，才納入北京市城鄉居民大病保險支付范圍，進(jìn)行“二次報銷(xiāo)”。
3、“大病”醫保不會(huì )增加居民繳費負擔，資金來(lái)源有保障
從城鎮居民基本醫保和新農合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金，2015年底前使大病保險覆蓋所有城鄉居民基本醫保參保人，對參保大病患者需個(gè)人負擔的醫療費用給予保障，今年支付比例達到50%以上，今后還要逐步提高，有效減輕大病患者就醫負擔。到2017年，建立比較完善的大病保險制度。
4、“大病醫保”覆蓋哪些人群?
大病保險的保障對象是城鎮居民醫保、新農合的參保人。具體來(lái)說(shuō)，主要是四大類(lèi)人員：
1、學(xué)生兒童
2、城鎮老年人
3、無(wú)業(yè)居民
4、殘疾人
此外，有工作的、有正式職業(yè)的則不屬于這個(gè)范圍。
5、和城鎮職工醫療保險有什么區別?
大病醫保和城鎮職工醫療保險有很大的區別。他們執行兩套不同的保障體系。首先，繳費年限不同，城鎮職工醫療保險達到繳費年限(男25年、女20年)的，退休后不再繳費，而城鎮居民醫療保險必須每年繳費，不繳費不享受待遇。其次，戶(hù)籍要求不同。
另外，繳費標準及保費來(lái)源也大有不同。城鎮居民醫保政府會(huì )給予適當補貼;城鎮職工醫保不享受政府補貼。
6、北京市城鄉居民大病保險支付范圍：
參保人員享受當年城鎮居民基本醫療保險待遇后，個(gè)人自付醫療費用(已享受民政部門(mén)醫療救助金額做相應扣減)超過(guò)上一年度本市城鎮居民人均可支配收入的部分，納入大病保險支付范圍。納入大病保險報銷(xiāo)范圍的個(gè)人自付醫療費用包括：
�、俪擎偩用窕踞t療保險基金起付標準以下的醫療費用;
�、诔擎偩用窕踞t療保險基金起付標準以上至最高支付限額以下按照比例應當由個(gè)人負擔的醫療費用;
�、蹤z查、治療項目中使用大型醫用設備及單項費用在200元(含)以上應當由個(gè)人先行負擔的醫療費用;
�、芑踞t療保險診療項目目錄、醫療服務(wù)設施范圍中的乙類(lèi)應當由個(gè)人先行負擔的醫療費用;
�、荨侗本┦谢踞t療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中的乙類(lèi)藥品應當由個(gè)人先行負擔的醫療費用;
�、蕹擎偩用窕踞t療保險基金最高支付限額以上參照城鎮居民基本醫療保險基金支付規定可納入報銷(xiāo)范圍的醫療費用以及符合③、④、⑤的醫療費用。
7、大病醫療保險的報銷(xiāo)比例是多少?
大病保險實(shí)行“分段計算、累加支付”;起付標準以上(不含)部分累加5萬(wàn)元(含)以?xún)鹊?個(gè)人自付醫療費用，由大病保險基金支付50%，超過(guò)5萬(wàn)元(不含)以上的個(gè)人自付醫療費用，由大病保險基金支付60%，上不封頂;大病保險一個(gè)醫療保險年度結算一次。
8、大病醫療保險不包括的范圍
大病醫療保險不包括的范圍如下：
�、傥唇�(jīng)批準在非定點(diǎn)醫院就診的(緊急搶救除外);
�、诨悸殬I(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復發(fā)的;
�、垡蚪煌ㄊ鹿试斐蓚Φ�;
�、芤虮救诉`法造成傷害的;
�、菀蜇熑问鹿试斐墒澄镏卸镜�;
�、抟蜃詺е轮委煹�;
�、咭蜥t療事故造成傷害的;
�、喟磭液捅臼幸幎ㄡt療費用應當自理的。
9、參保人需社區首診持卡就醫
大病醫保依據醫保信息系統數據進(jìn)行報銷(xiāo)，就醫時(shí)請參保居民一定要持卡就醫，以確保就醫報銷(xiāo)數據完整，報銷(xiāo)費用準確。同時(shí)，參保居民要堅持社區首診制度，合理就醫。
在社�？▉G失補換期間，參保居民需留好就醫單據，手工報銷(xiāo)時(shí)，醫療費用也將通過(guò)信息系統上傳。
如參保居民需查詢(xún)就醫報銷(xiāo)明細，可到戶(hù)籍所在地的社保所查詢(xún)個(gè)人醫療費用報銷(xiāo)情況。
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