2016年上海醫保新政策
從2016年元旦起，上海統一城鄉醫保，無(wú)論是上海城鎮還是上海農村戶(hù)籍，都可以參加城鄉居民基本醫保。上海醫保個(gè)人繳費標準按照年齡分為四擋。下面就是YJBYS小編為大家整理的2016年上海醫保新政策,希望對大家有幫助!
2016年上海醫保新政策
四個(gè)檔次
上海醫保四個(gè)檔次
具體報銷(xiāo)標準和范圍，通過(guò)不同人員分為四類(lèi)：
在職職工
一、在職職工門(mén)急診
在職職工每個(gè)月工資的2%(單位11%)繳納醫保。
看門(mén)急診時(shí)，需先用掉當年醫療保險計入的金額，用掉后進(jìn)入自負段，自負金額為1500元。
當我們自負金額超出1500元以后的費用，部分是可以享受報銷(xiāo)的。報銷(xiāo)比例根據病人年齡以及看病醫院等級不同，分別為50%到75%不等。具體參見(jiàn)下表：
上海在職職工門(mén)急診報銷(xiāo)
二、在職員工住院
如果需要住院治療的話(huà)，只要交了醫療保險，大部分醫藥費可以由醫療保險承擔的'。
首先我們自己需要先出1500元的起付線(xiàn)費用。超過(guò)起付線(xiàn)的費用可以由醫療保險按比例報銷(xiāo)。如果超過(guò)最高支付限額的部分，還可以由附加基金按比例支付。具體見(jiàn)下表：
(備注：自負段標準部分的醫療費用，以及共付段由醫�；鹬Ц逗笃溆嗖糠值尼t療費用，如個(gè)人醫療賬戶(hù)有歷年結余資金的，先由歷年結余資金支付，不足部分由參保人員自負。)
退休人員
一、退休人員門(mén)急診
退休前只要交納15年職工醫保，退休后就能終身享受醫保，而且個(gè)人不用繳費。
退休人員的門(mén)急診醫療保險待遇明顯比在職員工好很多。年紀大了，跑醫院可能比以前頻繁了，好在國家考慮周到，待遇比在職時(shí)要好。具體如下：
二、退休人員住院
退休人員住院治療超過(guò)起付線(xiàn)標準的，自己只需要支付8%，絕大多數都是由國家給您買(mǎi)單，具體分配比例如下：
在職職工和退休人員之外
本市于2016年1月1日起實(shí)施《上海市城鄉居民基本醫療保險辦法》，建立城鄉居民統一的基本醫療保險制度。
2016年，本市城鄉居民可以享受門(mén)急診和住院醫保待遇。具體如下：
一、城鄉居民急診
二、城鄉居民住院
注：村衛生室就醫不設起付標準
大學(xué)生
大學(xué)生醫保從去年9月1日起，門(mén)診大病就按照普通門(mén)診結算了，其余部分納入城鄉居民大病保險，由城鄉居民大病醫保資金報銷(xiāo)50%。
在校內看診時(shí)，由各院校按不低于90%支付，其余部分由個(gè)人自負。
當在校外看診時(shí)，按照少兒居民中小學(xué)生的標準執行，詳見(jiàn)下表：
一、大學(xué)生門(mén)急診
二、大學(xué)生住院
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