上海市2016醫保新規定

　　《上海市基本醫療保險定點(diǎn)零售藥店管理辦法》最新公布并實(shí)施。下面就跟著(zhù)小編一起看看規定的具體內容吧!

　　上海市2016醫保新規定

　　《辦法》規定，定點(diǎn)零售藥店不得以滋補品、保健品或以其他物品代藥，并申請結算相關(guān)費用。同時(shí)定點(diǎn)零售藥店不得向參保人員銷(xiāo)售假藥、劣藥，并申請結算相關(guān)費用;申請結算“藥品目錄”以外藥品的費用;發(fā)現參保人員持用冒用、偽造、變造的醫保憑證仍給予配藥，并申請結算相關(guān)費用;發(fā)現參保人員持用涂改、偽造、變造的處方或與醫保憑證相關(guān)項目不符的處方仍給予配藥，并申請結算相關(guān)費用。

　　對定點(diǎn)零售藥店、經(jīng)辦機構違反服務(wù)協(xié)議同時(shí)違反醫保等相關(guān)管理規定的，市人力資源社會(huì )保障局(市醫保辦)將根據相關(guān)規定處理。涉嫌犯罪的，將移送公安機關(guān)。

　　上海如何辦理居保人員就醫關(guān)系的異地轉移

　　上海居保人員常住外地的

　　※備注：辦理就醫關(guān)系轉移的`6個(gè)月內不能再次辦理，但就醫關(guān)系在外省市的人員，在6個(gè)月內發(fā)生門(mén)診大病或發(fā)生嚴重疾病住院，必須回本市醫療機構治療的，可憑本市定點(diǎn)醫療機構出具的門(mén)診大病或入院的證明，辦理就醫關(guān)系轉入手續

　　辦理材料：

　　1、參保人有效身份證件

　　2、參保人醫�？ɑ蛏绫？�

　　3、辦理就醫關(guān)系轉出時(shí)，還需攜帶定居外地的相關(guān)證明

　　4、若委托他人辦理，還需提供被委托人有效身份證件

　　辦理地點(diǎn)：

　　1、全市區縣醫保中心

　　2、全市街道醫保服務(wù)點(diǎn)，街道醫保服務(wù)點(diǎn)上班時(shí)間請電詢(xún)該機構

　　2016年上海市社保服務(wù)范圍擴大

　　1.計劃生育服務(wù)：進(jìn)一步推進(jìn)生育服務(wù)管理改革，建立鼓勵生育的政策和服務(wù)支持體系;同時(shí)加強計劃生育特殊家庭的扶助、優(yōu)先落實(shí)其醫療服務(wù)。此外，還需做好流動(dòng)人口計劃生育管理和服務(wù)。

　　2.醫療保險服務(wù)：上海市將建立東西南北中五個(gè)區域兒科醫聯(lián)體，同時(shí)加快老年醫學(xué)中心建設。

　　2016年上海市醫療保險參保手續

　　1. 已享受職工老年遺屬、高齡老人、重殘人員基本醫療保障待遇的人員，不用辦理登記手續。

　　2.在校中小學(xué)生和在園(所)幼兒，由所在學(xué)校和托幼機構統一辦理登記繳費手續。

　　3.城鎮居民憑有關(guān)**和材料到戶(hù)籍(或居住證登記的居住地)或者就近的街道(鎮)社區事務(wù)受理中心醫保服務(wù)點(diǎn)辦理登記和繳費手續。

　　2016年上海市醫療保險報銷(xiāo)手續

　　1.區縣醫療保險事務(wù)中心負責城鄉居民基本醫療保險費用結算的初審;市醫療保險事業(yè)管理中心，負責城鄉居民基本醫療保險費用的審核、結算、撥付等工作。

　　2.參保人員在本市定點(diǎn)醫療機構所發(fā)生的，符合城鄉居民基本醫療保險規定的醫療費用，由定點(diǎn)醫療機構向其所在的區縣醫保中心申請結算。

　　3.參保人員在外省市醫療機構就醫或未攜帶就醫憑證急診等原因發(fā)生的，符合城鄉居民醫保規定的醫療費用，由參保人員持有關(guān)資料向區縣醫保中心申請結算。

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