2016學(xué)年度深圳少兒醫保申報攻略
導語(yǔ):2016學(xué)年度深圳少兒醫保應該如何申報,又有何注意事項呢?今天我們就來(lái)了解一下吧!
2016學(xué)年度深圳少兒醫保申報攻略
申報對象
深圳市人社局昨日介紹,申報對象包括入園入校新生(含幼兒園、小一、初一、高一、轉校生等,轉校生在原學(xué)校已參保的,轉校后也必須通過(guò)新轉入學(xué)校重新申報),由學(xué)校統一申報;去年本園本校已申報參保成功的學(xué)生,除了今年就讀幼兒園大大班的,不需重新申報;已畢業(yè)學(xué)生,也不需申報,市社;鸸芾砭謱凑赵瓉(lái)已登記的畢業(yè)時(shí)間自動(dòng)辦理停交。
首次申辦
深圳在園在校學(xué)生首次申辦少兒醫保。首先,學(xué)校將本校新入學(xué)學(xué)生名單上傳給市社保機構后,通知各學(xué)生或監護人上網(wǎng)錄入及確認參保信息。接到學(xué)校通知后,如果申請參保的學(xué)生已在深圳參加過(guò)醫療保險,則不需要重新申辦,市社保局將默認為續保狀態(tài),仍然按學(xué)年度繼續繳費,不中斷享受醫療保險待遇。如沒(méi)有上網(wǎng)條件的,可統一交由學(xué)校進(jìn)行參保信息錄入。如發(fā)現網(wǎng)上已填資料不準確的,請報給學(xué)校,由學(xué)校負責予以更改。
參保待遇
深圳市人社局介紹,少兒醫保參加基本醫療保險二檔,少兒醫保部分參保待遇包括,參保人因病情需要發(fā)生的普通門(mén)診輸血費,基本醫療保險二檔和三檔參保人由基本醫療保險大病統籌基金支付70%。社區門(mén)診統籌基金在一個(gè)醫療保險年度內支付給每位基本醫療保險二檔、三檔參保人的門(mén)診醫療費用,總額最高不得超過(guò)1000元等。
另外,每個(gè)醫療保險年度地方補充醫療保險基金的支付限額,根據參保人連續參加地方補充醫療保險的時(shí)間按相關(guān)標準執行。
繳費時(shí)段
社保機構審核符合參保條件的從所提交的銀行賬戶(hù)扣取醫療保險費。具體如下:
9月5日至11月15日期間完成申報的參保學(xué)生,收取本學(xué)年(該年9月至次年8月,12個(gè)月)的醫療保險費;
11月15日后完成申報的參保學(xué)生,以申報完成的月份開(kāi)始參保時(shí)間,繳費從申報月開(kāi)始計算到次年8月。
【延伸閱讀】深圳少兒醫保辦理指南
少兒醫保適用范圍
深戶(hù):未入學(xué)入園或在市外定居,未滿(mǎn)18周歲的本市戶(hù)籍少年兒童。
非深戶(hù):外來(lái)建設者的'孩子,本市中小學(xué)校和托幼機構在冊的非本市戶(hù)籍,與其父母一起在深圳居住的少年兒童,且其在申請參加少兒醫療保險時(shí)其父母任一方正在參加本市社會(huì )保險并滿(mǎn)一年以上的。
少兒醫保繳費標準
深圳市上年度在崗職工月平均工資*0.8*12個(gè)月。自2012年9月起,對符合計劃生育政策的少年兒童及大學(xué)生醫療保險參保人的財政補助標準,從每人每年200元提高到240元,2014年財政補貼提高至324元,其中困難人員補助360元。
繳費標準為本市上年度在崗職工月平均工資×0.8%×12個(gè)月。以2013學(xué)年為例,繳費標準為每人472元(4918×0.8%×12),其中個(gè)人繳納190元,財政補助282元。
(未按要求提供本市計劃生育證明的,不享受財政補助)少兒醫保繳費方式按照學(xué)年度(當年的9月份至次年的8月份)繳費,每年收一次,在參保人或監護人的存折中扣去。
辦理材料
1、提供《深圳市少兒醫療保險參保登記表》(加蓋學(xué)校公章);
2、驗參保人戶(hù)口本或身份證原件,及參保人與監護人的關(guān)系證明或少兒的出生證明原件且提供復印件(該復印件請貼在登記表上);
3、提供深圳市公安局認可的第二代身份證照相點(diǎn)的數碼照相回執,并在回執上注明姓名與身份證號;
4、驗監護人的銀行存折原件且提供復印件;
5、驗監護人(1和2)的戶(hù)口本原件且提供復印件;
6、如監護人為港澳臺或外籍人員,驗有效證件(永久性證件)原件且提供復印件;
7、如監護人為現役軍人,可驗有效的軍人證件原件且提供復印件;
8、驗非深戶(hù)學(xué)生的本市計劃生育證明原件且提供復印件。
由學(xué)校統一辦理參保手續:
(一)學(xué)校通過(guò)市社保局網(wǎng)站中的深圳市少兒醫療保險網(wǎng)上申報系統將所有在冊學(xué)生信息上傳給社保機構;
(二)申請參保的學(xué)生或監護人登錄:www.szsi.gov.cn網(wǎng)頁(yè)中的“學(xué)生醫保網(wǎng)上申報”中的“深圳市少兒醫療保險網(wǎng)上申報”中的“一、少兒醫療保險個(gè)人網(wǎng)上申報系統”中的“首次參保”,輸入身份證查詢(xún)本人資料,資料不準確的向學(xué)校反映,由學(xué)校予以更正;資料準確的予以確認參保申請,并打印或填寫(xiě)《深圳市少年兒童參加住院醫療保險信息登記表》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《登記表》);沒(méi)有上網(wǎng)條件的學(xué)生家庭可填好《登記表》后到學(xué)校辦理確認參保申請。
(三)參保人向學(xué)校提交以下材料,學(xué)校審核后遞交到社保機構。
辦理時(shí)限
1、9月20日至10 月30日期間完成申報的參保人,11月份統一托收本學(xué)年(9月份到次年8月份共12個(gè)月)的醫療保險費。
2、10月30日后完成申報的參保人,在申報月份的19日(含19日)以前申報的,繳費從申報月開(kāi)始計算到次年8月份,統一托收時(shí)間為申報月。在申報月份的19日后申報的,繳費從申報月的次月開(kāi)始計算到次年8月份,統一托收時(shí)間為申報月的次月。
非在園在校兒童參保
辦理條件
未入學(xué)入園或在市外定居,未滿(mǎn)18周歲的本市戶(hù)籍少年兒童。
申請材料
1、《深圳市少年兒童參加住院醫療保險信息登記表》;
2、少兒的身份證原件或戶(hù)口本復印件(驗原件);
3、監護人的戶(hù)口本原件,如監護人是軍人的,驗軍人的軍官證且受理復印件及駐深部隊證明;
4、驗證明少兒與監護人之間關(guān)系的有效證件;
5、參保人或監護人的銀行存折原件且提供復印件;
6、新生兒還需提供出生證明及母親身份證復印件(驗原件)。
注:以上參保材料如是社區受理并初審后遞交到社保機構的,可提供以上材料的復印件。
辦理時(shí)間
工作日 上午:9:00-12:00 下午:14:00-18:00
辦理流程
1、參保人向居住地社區、街道提交申報材料,由社區、街道受理申報材料并初審后報社保機構;
2、參保人向居住地的社保機構提交申報材料,由社保機構受理申報材料,即進(jìn)入審核程序。
辦理時(shí)限
1、新生兒入戶(hù)日起1個(gè)月內申報的:繳費從出生月份開(kāi)始計算到次年8月份,在申報月份的19日(含19日)以前申報的,統一托收時(shí)間為申報月。在申報月份的19日后申報的,統一托收時(shí)間為申報月的次月。
2、新生兒入戶(hù)日起1個(gè)月后申報的:在申報月份的19日(含19日)以前申報的,繳費從申報月開(kāi)始計算到次年8月份,統一托收時(shí)間為申報月。在申報月份的19日后申報的,繳費從申報月的次月開(kāi)始計算到次年8月份,統一托收時(shí)間為申報月的次月。
3、不在園不在校首次參保的深戶(hù)少兒:在申報月份的19日(含19日)以前申報的,繳費從申報月開(kāi)始計算到次年8月份,統一托收時(shí)間為申報月。在申報月份的19日后申報的,繳費從申報月的次月開(kāi)始計算到次年8月份,統一托收時(shí)間為申報月的次月。
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