2017珠海醫保報銷(xiāo)最高限額至少超72萬(wàn)

　　從珠海市人社局了解到，珠海計劃從2017年7月1日起提高基本醫療保險年度最高限額，至少超72萬(wàn)。

　　近日，2017年珠海市十件民生實(shí)事“30選10”終選投票正在舉行，其中“提高基本醫療保險最高支付限額”受到市民的廣泛關(guān)注。從珠海市人社局了解到，珠海計劃從2017年7月1日起提高基本醫療保險年度最高限額，并同步調整補充醫療保險保障項目。醫療保障范圍擴大后，患有重特大疾病的參保人需要個(gè)人負擔的醫療費用進(jìn)一步下降，超過(guò)164萬(wàn)參保市民將受益。

　　據了解，目前珠海市已建立“基本+補充”的多層次的醫療保險政策體系，今年7月新出臺的《珠海市基本醫療保險辦法》顯示，珠海市基本醫療保險年度最高支付限額為30萬(wàn)元，加上補充醫療保險年度最高支付限額62萬(wàn)元，住院報銷(xiāo)比例達90%。

　　為進(jìn)一步減輕大病患者的高額醫療費用負擔，根據國家、省有關(guān)醫療保險改革精神，基本醫療保險最高支付限額進(jìn)一步提升，參照當地年在崗職工平均工資計算，在目前基礎上至少增加10萬(wàn)元。也就是說(shuō)，在目前已達62萬(wàn)元的基礎上，珠海明年醫療保險最高支付限額至少提高至72萬(wàn)元。

　　此外，明年起，珠海市市衛計局也計劃加大對公共衛生的投入，進(jìn)一步降低個(gè)人醫療負擔，將基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費標準提高到不低于每人每年55元，公立醫院次均門(mén)診費用增幅控制在低于10%。

　　拓展閱讀：珠海醫保報銷(xiāo)比例及范圍

　　醫保住院報銷(xiāo)比例：

　　1.基本醫療保險一檔參保人,在職人員支付呢92%,醫保退休人員支付94%。

　　2.基本醫療保險二檔參保人,支付90%。

　　其中,單價(jià)在2000元以上的一次性材料費,由參保人個(gè)人先自費10%,剩余部分納入住院核準醫療費用按70%的比例支付。

　　醫保住院報銷(xiāo)范圍：

　　(一)起付標準

　　除學(xué)生和未成年人外,參保人每次住院起付標準為:

　　1.一級醫院300元。2.二級醫院500元。3.二級醫院1000元。

　　學(xué)生和未成年人的起付標準按上述標準的50%確定。

　　其中,參保人同一社保年度累計住院4次以上,第5次住院起(含第5次)起付標準按相應標準的50%確定;參保人在同一醫院連續住院的,每3個(gè)月支付一次起付標準(特別規定除外)。

　　(二)最高支付限額

　　參保人住院每社保年度最高支付限額(含個(gè)人自付部分)根據其連續參保繳費的時(shí)間確定,具體為:

　　1.連續參保繳費時(shí)間在6個(gè)月以?xún)?含6個(gè)月)的,基本醫療保險年度最高支付限額為2萬(wàn)元。

　　2.連續參保繳費時(shí)間6個(gè)月至1年(含1年)的,基本醫療保險年度最高支付限額為8萬(wàn)元。

　　3.連續參保繳費時(shí)間1年以上的,基本醫療保險年度最高支付限額為30萬(wàn)元。

　　連續參保繳費時(shí)間是指從參保繳費當月至其出院當月的實(shí)際參保繳費時(shí)間,其中參保人中斷繳費不超過(guò)3個(gè)月視為連續參保,中斷繳費超過(guò)3個(gè)月,視為新參保。

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