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湖南新農村合作醫療報銷(xiāo)范圍

時(shí)間:2020-08-24 11:55:04 醫療保險 我要投稿

湖南新農村合作醫療報銷(xiāo)范圍

  新農村合作醫療,是一種農民醫療互助共濟制度,也是一種醫療保障制度,對農民獲得基本衛生服務(wù)、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。湖南新農村合作醫療報銷(xiāo)范圍又是怎樣的?下面一起去了解一下吧!

湖南新農村合作醫療報銷(xiāo)范圍

  新農合報銷(xiāo)比例范圍:

  門(mén)診補償:

  村衛生室及村中心衛生室就診報銷(xiāo)60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時(shí)補液處方藥費限額50元。

  鎮衛生院就診報銷(xiāo)40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。

  二級醫院就診報銷(xiāo)30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。

  三級醫院就診報銷(xiāo)20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。

  中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

  鎮級合作醫療門(mén)診補償年限額5000元。

  住院補償:

  報銷(xiāo)范圍:

  A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費,限額200元;手術(shù)費(參照國家標準,超過(guò)1000元的.按1000元報銷(xiāo))。

  B、60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

  報銷(xiāo)比例:鎮衛生院報銷(xiāo)60%;二級醫院報銷(xiāo)40%;三級醫院報銷(xiāo)30%。

  大病補償:

  鎮風(fēng)險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過(guò)5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

  鎮級合作醫療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補償年限額1.1萬(wàn)元。

  新型農村合作醫療基金報銷(xiāo)支付特殊病種有:惡性腫瘤化療、放療;重癥尿毒癥的血透和腹透;組織或器官移植后的抗排異反應治療;精神分裂癥伴精神衰退;系統性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經(jīng)系統并發(fā)癥之一者);再生障礙性貧血;心臟手術(shù)后抗凝治療。其余可報銷(xiāo)的特殊病種,以當地具體政策為準。

  特殊病種的特定門(mén)診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應對癥處理,一般輔助治療不列入報銷(xiāo)范圍。

  新農合報銷(xiāo)程序:

  參保者出院后,將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶(hù)籍證明繳本鄉鎮合管所,經(jīng)審核后集中統一送交市農保業(yè)務(wù)管理中心。



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