湖北新農村合作醫療報銷(xiāo)范圍
湖北新農村合作醫療報銷(xiāo)范圍是怎樣的?鑒于不少的湖北村民對此很感興趣，下面為大家搜集了相關(guān)的內容，以供參考!
農村合作醫療保險報銷(xiāo)范圍及比例
1門(mén)診補償：
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷(xiāo)60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時(shí)補液處方藥費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷(xiāo)40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷(xiāo)30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷(xiāo)20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門(mén)診補償年限額5000元。
2住院補償
(1)報銷(xiāo)范圍：
A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準，超過(guò)1000元的按1000元報銷(xiāo))。
B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
(2)報銷(xiāo)比例：鎮衛生院報銷(xiāo)60%;二級醫院報銷(xiāo)40%;三級醫院報銷(xiāo)30%。
3大病補償
(1)鎮風(fēng)險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過(guò)5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén) 診放療和化療補償年限額1.1萬(wàn)元。
拓展閱讀：湖北省新型農村合作醫療政策
一、即時(shí)結報對象
凡我省2012年參合的農村居民經(jīng)過(guò)統籌地區管理經(jīng)辦機構電子轉診到省級定點(diǎn)醫療機構就診者，各定點(diǎn)醫療機構均應實(shí)行即時(shí)結報，患者出院結算只需支付個(gè)人自負的費用。
鑒于意外傷害病人可能涉及第三方責任，暫不納入即時(shí)結報范圍，外傷病人全額支付醫藥費用，符合補償政策的回參合地新農合管理經(jīng)辦機構申請補償。
二、統一補償標準
省級定點(diǎn)醫療機構起付線(xiàn)統一為1200元。農村五保戶(hù)、低保戶(hù)、特困優(yōu)撫對象取消住院起付線(xiàn)。
按照《湖北省新型農村合作醫療定點(diǎn)醫療機構分級管理實(shí)施辦法(試行)》(鄂衛辦發(fā)〔2010〕236號)相關(guān)規定，2011年評為AAA級省級定點(diǎn)醫療機構報銷(xiāo)比例較AA級醫療機構高5個(gè)百分點(diǎn)，具體見(jiàn)下表。新納入新農合省級定點(diǎn)醫療機構，但未參與等級評審的機構按照AA級醫療機構報銷(xiāo)比例執行。
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納入政策范圍內的 住院醫藥費用 |
AAA級定點(diǎn)醫療機構補償比例 |
AA級定點(diǎn)醫療機構 補償比例 |
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1200元＜醫藥費用 ≤5000元部分 |
50% |
45% |
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5000元＜醫藥費用≤20000元部分 |
55% |
50% |
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20000元以上部分 |
65% |
60% |
實(shí)施新農合支付方式改革試點(diǎn)及納入提高農村居民重大疾病醫療保障水平試點(diǎn)的`病種，按照相關(guān)規定執行。
三、規范支付項目
1、省級定點(diǎn)醫療機構統一執行《湖北省新型農村合作醫療報銷(xiāo)藥物目錄(省市級)》，目錄內的藥品費用納入支付范圍。
2、即時(shí)結報部分支付的項目:
(1)床位費(除層流病房、監護室外)每日40元以下部分據實(shí)計入補償范圍，每日40元以上部分全部自費。
(2)單項大型檢查項目400元以下部分據實(shí)計入補償范圍，超過(guò)400元部分減半計入補償范圍;單個(gè)植入機體大型材料5000元以下部分據實(shí)計入補償范圍，超過(guò)5000元低于30000元部分按30%比例計入補償范圍，超過(guò)30000元部分全部自費。
3、即時(shí)結報不予支付的項目:
(1)服務(wù)項目類(lèi):
�、賿焯栙M、門(mén)診診查費、院際會(huì )診費、病歷工本費等;
�、诔鲈\費、檢查診療加急費、點(diǎn)名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費、自請特別護士費等特需醫療服務(wù)費;
�、坜D診交通費、救護車(chē)費;
�、苌攀迟M、空調降溫費、取暖費、電視費、電話(huà)費、食品保溫加熱費、損壞公物賠償費;
�、菖阕o費、護工費、洗理費、煎藥費等生活服務(wù)項目和服務(wù)設施類(lèi)費用。
(2)非疾病治療項目類(lèi):
�、俑黝�(lèi)美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術(shù)項目，如：治療雀斑、老人斑、色素沉淀、充填鼻梁、脫痣、平疣、重瞼術(shù)、美容按摩、脫發(fā)、腋臭、潔牙、鑲牙、牙列正畸、色斑牙治療、矯治口吃、隆胸術(shù)等;
�、诟鞣N減肥、增胖、增高項目;
�、鄹鞣N健康體檢;
�、芨鞣N預防、保健，計劃生育的診療項目;
�、莞鞣N醫療咨詢(xún)、醫療鑒定;
�、薷鞣N療養院的療養費用。
(3)診療設備和醫用材料類(lèi):
�、賾谜娮影l(fā)射計算機斷層掃描裝置(PET)、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進(jìn)行的檢查、治療項目;
�、谘坨R、義齒、義眼、義肢、助聽(tīng)器等康復器具;
�、鄹鞣N自用的保健、按摩、檢查和治療器械，如：按摩器、按摩墊、殘疾人專(zhuān)用輪椅、輸液恒溫儀、各種自用檢測治療儀器、各種磁療器具、各種牽引帶、拐杖、皮鋼背甲、腰圍、鋼頭頸、胃托、腎托、宮托、疝氣帶、護膝帶、提睪帶、健腦器、藥枕、藥墊、神功元氣帶、熱敷袋等;
�、苁�、市物價(jià)部門(mén)規定不可單獨收費的一次性醫用材料。
(4)治療項目類(lèi):
�、僖暳靶币暢C形術(shù);
�、跉夤Ο煼�、音樂(lè )療法、保健性營(yíng)養療法、磁療等輔助性治療項目。
(5)其他:
�、俑黝�(lèi)器官或組織移植的器官或組織源;
�、谘汉透鞣N血漿制品費用;
�、鄹鞣N不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目;
�、茏冃允中g(shù)等診療項目;
�、莞鞣N科研、臨床驗證性的診療項目;
�、拮≡浩陂g加設的一切保險項目(包括安裝心臟起搏器等各種人造器官移植手術(shù)的保險費);
�、哚t療事故或經(jīng)鑒定屬已經(jīng)產(chǎn)生醫療事故爭議尚未經(jīng)過(guò)鑒定的醫療費用。
�、鄳硎�?chē)�、省�?zhuān)項補助政策的疾病救治費用。
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