湖南新農村合作醫保報銷(xiāo)范圍
新農村合作醫療，是一種農民醫療互助共濟制度，也是一種醫療保障制度，對農民獲得基本衛生服務(wù)、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。那么湖南新農村合作醫保報銷(xiāo)范圍是怎么樣的呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!
湖南新農村合作醫保報銷(xiāo)范圍
門(mén)診補償：
村衛生室及村中心衛生室就診報銷(xiāo)60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時(shí)補液處方藥費限額50元。
鎮衛生院就診報銷(xiāo)40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。
二級醫院就診報銷(xiāo)30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。
三級醫院就診報銷(xiāo)20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。
中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
鎮級合作醫療門(mén)診補償年限額5000元。
住院補償：
報銷(xiāo)范圍：
A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費，限額200元;手術(shù)費(參照國家標準，超過(guò)1000元的按1000元報銷(xiāo))。
B、60周歲以上老人在衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
報銷(xiāo)比例：鎮衛生院報銷(xiāo)60%;二級醫院報銷(xiāo)40%;三級醫院報銷(xiāo)30%。
大病補償：
鎮風(fēng)險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過(guò)5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補償年限額1.1萬(wàn)元。
新型農村合作醫療基金報銷(xiāo)支付特殊病種有：惡性腫瘤化療、放療;重癥尿毒癥的血透和腹透;組織或器官移植后的抗排異反應治療;精神分裂癥伴精神衰退;系統性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經(jīng)系統并發(fā)癥之一者);再生障礙性貧血;心臟手術(shù)后抗凝治療。其余可報銷(xiāo)的特殊病種，以當地具體政策為準。
特殊病種的特定門(mén)診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應對癥處理，一般輔助治療不列入報銷(xiāo)范圍。
新農合報銷(xiāo)程序：
參保者出院后，將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶(hù)籍證明繳本鄉鎮合管所，經(jīng)審核后集中統一送交市農保業(yè)務(wù)管理中心。
湖南農村基本醫療保險個(gè)人繳費上調到150元
注意事項
對特困人員參加城鄉居民醫保的個(gè)人繳費部分，通過(guò)醫療救助等渠道全額資助;
對城鄉最低生活保障對象參加城鄉居民醫保的個(gè)人繳費部分，通過(guò)醫療救助等渠道給予補貼，具體補貼標準由當地人民政府確定;
對沒(méi)有納入低保的'建檔立卡貧困人口參加城鄉居民醫保的個(gè)人繳費部分，通過(guò)財政扶貧專(zhuān)項資金補助等渠道給予補貼，具體補貼標準由當地人民政府確定。
鼓勵有條件的鄉鎮、街道、村集體、社區和用人單位對城鄉居民以及職工供養的直系親屬參加城鄉居民醫保個(gè)人繳費給予補助。
一、如何繳費?
醫保范圍覆蓋所有城鄉居民，實(shí)行統一籌資。2017年城鄉居民醫�；I資標準不低于570元(其中財政補助不低于420元，個(gè)人繳費不低于150元);2017年以后，根據國家有關(guān)政策規定和經(jīng)濟發(fā)展水平、居民收入狀況、醫療消費需求等情況，逐步提高政府補助和個(gè)人繳費標準。對困難人群參保通過(guò)民政部門(mén)醫療救助、財政給予繳費補助。
二、如何報銷(xiāo)?
按照“以收定支、保障基本、待遇不減、動(dòng)態(tài)調整”的總體原則，合理確定城鄉居民醫保制度待遇水平。為確保平穩過(guò)渡，設置1年過(guò)渡期，按照“就高不就低”的原則來(lái)妥善處理新制度與原有政策差異的個(gè)案問(wèn)題。
關(guān)于醫保目錄，按照“適度從寬”的原則，將原城鎮醫療保險和新農合藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施范圍目錄合并為湖南省醫療保險藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施范圍目錄。2017年全省職工醫保、城鄉居民醫保統一實(shí)施。
三：何時(shí)參保繳費?
城鄉居民醫保實(shí)行年繳費制度，居民以家庭、在校大中專(zhuān)學(xué)生以學(xué)校為單位整體參保。積極探索委托銀行代扣代繳、網(wǎng)上銀行繳費、短信提示繳費等便捷的繳費續保模式。每年的8月1日至12月31日為下一年度的參保繳費期。為平穩過(guò)渡，2017年度參保繳費期安排為2016年10月1日至2017年2月28日，已實(shí)施整合的地區2017年度參保繳費期維持原規定不變。
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