山東異地醫保報銷(xiāo)流程
異地醫保的開(kāi)展，有利于民生，值得推廣，今天小編就為大家準備了山東異地醫保報銷(xiāo)流程 ，一起來(lái)看看吧!
由所在單位經(jīng)辦人員持住院病歷首頁(yè)復印件、醫囑單復印件、出院病情診斷書(shū)、費用清單及有效費用單據等材料(異地轉診轉院現金報銷(xiāo)還需攜帶轉診轉院審批表;
非定點(diǎn)急癥住院的需帶原始門(mén)診搶救病歷及檢查檢驗單)于每月10日前上報所屬醫療保險經(jīng)辦機構。
各區將受理的有關(guān)費用單據進(jìn)行錄入，并將初審后的相關(guān)材料于每月20日前上報市醫療保險管理辦公室審核結算一處。
按照基本醫療保險制度的規定，參保人員因病住院發(fā)生的住院醫療費用應由基本醫療保險統籌基金按規定的比例給予報銷(xiāo)或支付，支付規定是：
第一、參保人員必須在基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構就醫、住院。在非定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的住院醫療費用，基本醫療保險基金是不予支付的;
第二、發(fā)生的住院醫療費用中屬于符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務(wù)設施標準的范圍和給付標準的醫療費用，才能由基本醫療保險按規定的比例予以支付。
第三、統籌基金支付住院醫療費用的范圍是：“起付標準”以上至“封頂線(xiàn)”的符合基本醫療保險規定的住院醫療費用，才能由統籌基金按規定的比例予以支付。
第四、發(fā)生的住院醫療費用中除基本醫療保險按規定的比例予以支付外，個(gè)人仍然要負擔一定比例的費用。
山東異地醫保怎么辦理
醫療保險，是為補償疾病所帶來(lái)的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時(shí)，由社會(huì )或企業(yè)提供必要的醫療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì )保險。那么，異地醫療保險如何辦理?這是廣大參保者最為關(guān)心的問(wèn)題。
(一)適合對象的參保人員
1、參保單位派駐外地工作的;
2、參保的離退休人員長(cháng)期居住在外地的;
3、在外地就業(yè)，以個(gè)人或城鄉居民身份在參保的;
4、參加未成年人醫保，隨父、母長(cháng)期居住外地的;
5、參加城鄉居民醫保，隨子、女長(cháng)期居住外地的。
(二)辦理醫療報備的程序
1、領(lǐng)取或在社保網(wǎng)站上下載《市基本醫療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《申報表》);
2、按規定填寫(xiě)，并經(jīng)外地社會(huì )保險(醫療保險)經(jīng)辦機構蓋章認定的《申報表》;
3、將填好后《申報表》拿回分工負責的社會(huì )保險經(jīng)辦機構審核，并進(jìn)行確認。須辦理省內異地就醫卡的，經(jīng)審核確認后憑《申報表》到市社保中心稽核科進(jìn)行登記，然后到社�？ü芾砜妻k理全省異地聯(lián)網(wǎng)卡的.制卡手續;
4、辦理報備后參保人員的個(gè)人社會(huì )保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫的，應到市社保機構取消醫療報備，從次日起其個(gè)人社會(huì )保障卡方可在定點(diǎn)醫療機構使用;
5、醫療報備實(shí)行有變動(dòng)就報，未變動(dòng)就不報的原則。
(三)辦理窗口
按市、區分工管理辦法，市社保機構管轄的參保單位的參保人員，由市社保中心醫療費審核結算科33、34號柜臺辦理;區社保機構管轄的參保單位的參保，以及異地就業(yè)的參保人員、參加城鄉居民醫保、未成年人醫保且長(cháng)期異地居住的參保人員，就近由區社保機構負責辦理確認的報備手續。須在省內異地就醫，可申請辦理全省異地就醫卡的，經(jīng)確認報備手續后，參保人員憑《申報表》到市社保中心醫療費審核結算科33、34號柜臺確認后，再到社�？ü芾砜妻k理全省異地聯(lián)網(wǎng)卡的制卡手續。
【山東異地醫保報銷(xiāo)流程】相關(guān)文章：
2017醫保異地如何報銷(xiāo)-深圳醫保異地報銷(xiāo)流程08-14
異地住院醫保報銷(xiāo)流程12-20
醫保異地就醫報銷(xiāo)流程12-20
醫保異地怎么報銷(xiāo)12-28
異地就醫醫保報銷(xiāo)12-23
醫保異地就醫怎么報銷(xiāo)05-01
異地就醫醫保報銷(xiāo)比例12-23
異地住院醫保如何報銷(xiāo)12-22