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最新重慶市職工醫保報銷(xiāo)比例
重慶市職工醫保報銷(xiāo)比例如何?你是否清楚呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!
1. 一級醫院住院為上年度本統籌區人均繳費基數的5%，目前執行的一級醫院起付標準為400元;
2. 二級醫院住院為上年度本統籌區人均繳費基數的8%，目前執行的二級醫院起付標準為640元;
3. 三級醫院住院為上年度本統籌區人均繳費基數的11%，目前執行的三級醫院起付標準880元。
4. 社區衛生服務(wù)中心在以上標準基礎上減少200元。
2017年重慶醫保繳費標準出臺
1個(gè)人繳費標準漲了
2017年我市城鄉居民參加居民醫保個(gè)人繳費標準，以及在渝高校大學(xué)生參加2016年9月-2017年8月學(xué)年度居民醫保個(gè)人繳費標準，較今年均有上漲。
2017年度我市城鄉居民參加居民醫保個(gè)人繳費標準：一檔140元/人·年、二檔350元/人·年，較今年分別上漲了30元和70元。需要注意的是，本標準適用于在今年9月至2017年6月底期間參保繳費的參保人。2017年7月至9月參保繳費的，一、二檔每人每年還將加收財政補助標準。
在渝高校大學(xué)生參加2016年9月-2017年8月學(xué)年度居民醫保個(gè)人繳費標準：一檔110元/人·年，二檔280元/人·年，較今年分別上漲了30元和80元。同時(shí)，城鄉居民2017年度居民醫保的門(mén)診定額包干標準，仍按2016年80元/人標準執行。
2新生兒參保需出生90日內辦理
據了解，我市居民醫保是針對戶(hù)籍在本市且未參加城鎮職工醫療保險的城鄉居民，包括中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校在冊學(xué)生和托幼機構在園幼兒(以下統稱(chēng)城鄉居民)，以及在渝高校(含民辦高校、科研院所)全日制本、專(zhuān)科生，研究生(以下統稱(chēng)大學(xué)生);2017年出生并具有本市戶(hù)籍的新生兒(以下簡(jiǎn)稱(chēng)新生兒)。
要注意的是，參加我市2017年度居民醫保的參保人不同，繳費時(shí)間不同。城鄉居民集中繳費時(shí)間為：2016年9月至12月。錯過(guò)集中繳費期的城鄉居民，可在2017年9月30日前參保繳費。
大學(xué)生繳費時(shí)間為2016年秋季開(kāi)學(xué)之日起的60日內，而新生兒辦理獨立參保繳費時(shí)間為其出生之日起90日內。
3參保繳費后何時(shí)享受醫保待遇?
在2016年9月至12月期間參保繳費的城鄉居民，其享受醫療保險待遇的時(shí)間為2017年1月1日-12月31日;在2017年1月、2月參保繳費的，享受待遇時(shí)間為繳清費用的次月1日-2017年12月31日;在2017年3月1日后參保繳費的，需等待90日后可享受居民醫保待遇至2017年12月31日。在2016年秋季開(kāi)學(xué)之日起的60日內參保繳費的大學(xué)生，享受待遇時(shí)間為2016年9月1日-2017年8月31日。新生兒獨立參保繳費的，享受待遇時(shí)間為其出生之日-2017年12月31日。
新生兒未獨立參保繳費的，可從其出生之日起隨參加居民醫保的母親享受當年的居民醫保待遇。
4普通門(mén)診費用如何報銷(xiāo)?
居民醫保參保人員發(fā)生的普通門(mén)診費用可使用普通門(mén)診定額包干，2016年的額度為每人80元。定額包干資金可以用于參保人員本人、親屬或指定人門(mén)診就醫購藥或住院自付費用。當年未使用的余額可跨年度結轉使用。
參保人員在普通門(mén)診定額包干額度內，可全部使用并且報銷(xiāo)比例100%。需要注意的是：普通門(mén)診定額包干資金屬于居民醫�；�，不屬于個(gè)人所有。對沒(méi)有連續參保繳費的居民，未使用完的定額包干資金不再結轉和使用。
5還可享受哪些報銷(xiāo)?
2017年，參保的城鄉居民和獨立參保的新生兒在享受門(mén)診定額包干報銷(xiāo)基礎上，還可享受基層醫療機構普通門(mén)診統籌報銷(xiāo)，其報銷(xiāo)標準為：在基層醫療機構(鄉鎮衛生院、社區服務(wù)中心(站)、村衛生室、以及一級以下的社會(huì )辦醫療機構)定點(diǎn)并發(fā)生屬于我市醫保范圍的普通門(mén)診費用的參保人員，居民醫�；鸢�60%的比例報銷(xiāo)，年報銷(xiāo)限額100元/人;未在基層醫療機構定點(diǎn)的參保人員，發(fā)生的屬于我市醫保范圍的普通門(mén)診費用，居民醫�；鸢�60%的比例報銷(xiāo)，年報銷(xiāo)限額60元/人。
大學(xué)生2016年9月-2017年8月學(xué)年度的普通門(mén)診按100元/人定額標準由其單位所屬的內部醫療機構統籌安排，專(zhuān)款專(zhuān)用。普通門(mén)診報銷(xiāo)比例及報銷(xiāo)限額等按我市有關(guān)規定執行。
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