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北京城鎮職工醫保報銷(xiāo)比例
對于辦理了醫療保險的城鎮職工來(lái)說(shuō),醫保報銷(xiāo)比例是大家都很關(guān)心的問(wèn)題,今天我們就一起來(lái)看看北京城鎮職工醫保報銷(xiāo)比例吧!
1.城鎮職工門(mén)診報銷(xiāo)
看門(mén)急診時(shí),需要先用掉當年醫療保險計入的金額,用掉后進(jìn)入自負段,自負金額為1800元。當我們自負金額超出1800元以后的費用,部分是可以享受報銷(xiāo)的。
退休人員的門(mén)急診醫療保險待遇明顯比在職員工好很多。退休前只要交納15年職工醫保,退休后就能終身享受醫保,而且個(gè)人不用繳費。年紀大了,跑醫院可能比以前頻繁了,好在國家考慮周到,待遇比在職時(shí)要好。
2.城鎮職工住院報銷(xiāo)
如果需要住院治療的話(huà),只要交了醫療保險,大部分醫藥費可以由醫療保險承擔的。首先我們自己需要先出1300元的起付線(xiàn)費用。超過(guò)起付線(xiàn)的費用可以由醫療保險按比例報銷(xiāo)。
【備注】:
1、起付標準:一個(gè)醫療保險年度內,第一次住院的起付標準為1300元,第二次及以后均為650元
2、報銷(xiāo)比例:采取分段計算、累加支付的辦法,支付比例按醫院級別分別計算
3、支付限額:基本醫療保險統籌基金在一個(gè)年度內累計最高支付限額為10萬(wàn)元,大額互助資金累計最高支付限額20萬(wàn)元,共30萬(wàn)元。
延伸閱讀:
北京城鎮職工醫療保險報銷(xiāo)情形:
1、未領(lǐng)取社?ㄆ陂g發(fā)生的就醫費用;
2、社?⊕焓аa辦期間發(fā)生的就醫費用;
3、企業(yè)欠費期間就醫發(fā)生的費用;
4、急診未攜帶醫?òl(fā)生的醫療費用;
5、計劃生育手術(shù)費用;
6、手工報銷(xiāo)費用,例如異地安置。
北京城鎮職工醫療保險報銷(xiāo)資料:
1、社?;
2、《北京市基本醫療保險手工報銷(xiāo)費用明細表》;
3、《北京市醫療保險手工報銷(xiāo)費用審核表》;
4、住院/門(mén)診收費專(zhuān)用收據;
5、出院診斷證明書(shū);
6、住院費用明細清單或門(mén)診費用清單;
7、全額結算證明(住院需提供);
8、醫療保險專(zhuān)用處方底方,急診處方底方(門(mén)診需提供);
9、報盤(pán)文件;
10、《北京市醫療保險轉診(院)單》(轉診治療)。
12、報銷(xiāo)情形證明材料。
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