天津居民醫保政策
天津居民醫保政策具體如何，想必大家也很想了解，今天我們就一起來(lái)看看相關(guān)內容吧!
本月起，本市居民醫保參保人員可以在部分二級醫院中任選一家定點(diǎn)醫院就診，在醫保政策范圍內所發(fā)生的醫療費用，納入居民醫保報銷(xiāo)范圍，并實(shí)行就醫登記管理，實(shí)名就醫、聯(lián)網(wǎng)刷卡結算，即時(shí)報銷(xiāo)。昨天起，參保市民開(kāi)始集中到二級醫院辦理醫保登記手續。
據市人社局介紹，“二級醫院”是指：本市已取消藥品加成并理順醫療服務(wù)價(jià)格的公立二級醫院和民營(yíng)二級醫院。在一個(gè)參保年度內，參保人員選擇定點(diǎn)醫院后，可持身份證或社�？ǖ剿鶎汆l鎮(街道)勞服中心、居民醫保服務(wù)中心、社保分中心或定點(diǎn)醫院，辦理門(mén)(急)診就醫登記手續。今后參保人員在定點(diǎn)醫院就醫發(fā)生的門(mén)(急)診醫療費用，由居民醫�；鹬Ц�。
享受這項政策的城鄉居民醫療保險包括沒(méi)有參加城鎮職工醫療保險的未成年人和沒(méi)有工作的居民。
昨天上午九點(diǎn)，很多患者到南開(kāi)區王頂堤醫院醫�？妻k公室辦理二級醫院刷卡就醫登記手續。剛剛辦理完醫保業(yè)務(wù)的市民陳濤說(shuō)，他家住在離醫院不遠的堤南里小區，但因為自己的戶(hù)籍屬于西青區，以前只能繞遠去西青區的定點(diǎn)醫院才能刷卡就醫，這次登記完成后，在家門(mén)口看病就能直接刷卡報銷(xiāo)了。
陳濤和幾位正在辦理登記手續的`市民說(shuō)：
錄音：陳：挺好，為人民著(zhù)想啦，減輕負擔啦。王：不用指定了，哪個(gè)醫院都可以報了，這好啊。何：方便了老百姓，確實(shí)為百姓辦實(shí)事了。
按照規定，從這個(gè)月開(kāi)始，參保人員在一個(gè)參保年度內，可選擇一家二級醫院作為門(mén)(急)診就醫醫院，發(fā)生的普通門(mén)診醫療費用，納入居民醫保報銷(xiāo)范圍，年度內起付標準為500元、最高支付標準3000元，報銷(xiāo)比例50%。
據了解，為了讓醫保政策惠及更多百姓，本市社保部門(mén)進(jìn)行了多階段試點(diǎn)。從2015年起，本市率先在濱海新區的二級公立醫院——漢沽醫院試點(diǎn)，將城鄉居民醫療保險報銷(xiāo)范圍從一級醫院擴大到二級，其中發(fā)生的普通門(mén)診醫療費用，納入居民醫保報銷(xiāo)范圍。去年7月，本市繼續完善醫保報銷(xiāo)政策，將范圍從濱海新區擴大到全市城鄉居民參保人員，市民可在屬地內指定的一家二級醫院實(shí)行就診報銷(xiāo)。而從今年4月1號起，醫保政策再次放開(kāi)，市民可以自行在全市范圍內選擇一家二級醫院刷卡就醫。
王頂堤醫院醫�？曝撠熑死顕G說(shuō)：
錄音：我們是周六才知道的，從今天正式開(kāi)始，一上午到現在為止就登記了100人。4月1號執行的是更寬的政策，就是你在天津每一個(gè)區，你認為特別方便的，你就可以選擇一家醫院。去年年底是你在哪一個(gè)區上的保險，你就在哪個(gè)區選一家二級醫院。
市社保部門(mén)提示廣大參保人員，異地居住的本市戶(hù)籍參保人員，在居住地選定的二級定點(diǎn)醫院發(fā)生的符合本市基本醫保政策范圍內的門(mén)(急)診醫療費用，可納入居民醫保報銷(xiāo)范圍，并按規定審核報銷(xiāo)。
延伸閱讀：天津將非小細胞肺癌特定藥納入醫保
天津市人社局日前印發(fā)《關(guān)于做好非小細胞肺癌參�；颊咛囟ㄋ幤焚M用報銷(xiāo)工作有關(guān)問(wèn)題的通知》，自2017年4月17日起，將非小細胞肺癌部分靶向治療特定藥品納入重特大疾病醫療保險報銷(xiāo)范圍，并實(shí)行定點(diǎn)醫院、定點(diǎn)特供藥店管理。
《通知》明確保障對象為參加天津市職工基本醫療保險或居民基本醫療保險，且連續參保繳費滿(mǎn)3年(含)以上，在正常享受醫保待遇期間，經(jīng)指定治療醫院確診為非小細胞肺癌且符合特定藥品適應癥的天津市戶(hù)籍患者。享受醫療救助、優(yōu)撫補助的參�；颊�，不受連續參保繳費年限限制。
參�；颊咦源_認享受重特大疾病醫療保險待遇次日起，累計發(fā)生的5萬(wàn)元(含)以下特定藥品費用，按照50%比例報銷(xiāo)，所需資金從重特大疾病醫療保險資金中列支。參�；颊咛囟ㄋ幤焚M用實(shí)行單獨記賬管理，不設報銷(xiāo)起付線(xiàn)，不納入門(mén)診或住院最高支付限額。
經(jīng)重特大疾病醫療保險報銷(xiāo)后，參�；颊甙l(fā)生的個(gè)人負擔部分的特定藥品費用，符合醫療救助或優(yōu)撫補助等條件的，按照有關(guān)規定執行。參�；颊邞教囟ㄋ幤范c(diǎn)醫藥機構進(jìn)行診斷，由責任醫師填寫(xiě)《天津市非小細胞肺癌參�；颊呔歪t登記表》，并經(jīng)承保公司審核后，納入保障范圍。參�；颊邞扛羧齻�(gè)月向責任醫師申請一次藥品評估。逾期一個(gè)月未做評估或經(jīng)評估不符合條件的，終止特定藥品費用報銷(xiāo)待遇。
參�；颊邞谔囟ㄋ幤范c(diǎn)醫藥機構中，選擇一家醫院及其兩名醫師、一家藥店，作為本人定點(diǎn)就醫醫院和責任醫師及特供藥店，原則上每年可變更一次。定點(diǎn)就醫醫院和責任醫師負責疾病診斷、復查評估和開(kāi)具處方、配藥等服務(wù)，每次開(kāi)藥量不得超過(guò)30天。參�；颊呖稍诒救硕c(diǎn)就醫醫院取藥，或憑責任醫師開(kāi)具的處方到本人特供藥店購藥。
異地居住就醫參�；颊�，應在就醫地選擇一家經(jīng)中華慈善總會(huì )援助項目官網(wǎng)公示的三級定點(diǎn)醫療機構及其兩名醫師作為本人定點(diǎn)醫療機構(同時(shí)為特供藥店)和責任醫師，發(fā)生的特定藥品費用，按照本通知有關(guān)規定予以報銷(xiāo)。
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