2022年大病醫保新政策
大病醫療保險是為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而建立的專(zhuān)項醫療保險基金，用于支付參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員，年度內累計發(fā)生的超過(guò)基本醫療保險最高支付限額以上(4萬(wàn)元)的醫療費用(不含應自付費用)。今天我們就一起來(lái)看看大病醫保新政策吧!
2022年醫保報銷(xiāo)新變化門(mén)診費用也可報銷(xiāo)。
2021年4月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于建立健全職工基本醫療保險門(mén)診共濟保障機制的指導意見(jiàn)》，明確門(mén)診費用納入醫保報銷(xiāo)范圍。
那門(mén)診報銷(xiāo)怎么能多報一點(diǎn)呢？
1、去定點(diǎn)門(mén)診醫院就診
跟住院一樣，想要報銷(xiāo)門(mén)診費用，就得去定點(diǎn)門(mén)診就醫，只有在定點(diǎn)醫院產(chǎn)生的門(mén)診費用才可以用醫保報銷(xiāo)。
2、小病盡量去等級低的醫院
因為很多人一生病就往大醫院跑，擠占了大醫院的醫療資源，所以為減少此類(lèi)現象，醫保政策也往小醫院有所傾斜。
小醫院的醫保待遇往往比大醫院要好不少，不僅起付線(xiàn)低，而且報銷(xiāo)比例也相對較高。
3、做好特殊門(mén)診待遇認定
特殊門(mén)診主要為慢性病患者和大病患者提供診療服務(wù)。它們都有個(gè)共性，那就是需要長(cháng)期到特殊門(mén)診開(kāi)藥或治療，開(kāi)銷(xiāo)不小。
所以醫保的特殊門(mén)診報銷(xiāo)待遇就非常實(shí)用了，可以幫助患者減輕費用負擔！
想要享受此待遇，切記先做好特殊門(mén)診待遇認定，辦理方式可選擇線(xiàn)上和線(xiàn)下。
線(xiàn)下：帶上身份證、社�？�、病歷或檢查資料去到定點(diǎn)醫院的門(mén)特窗口，填寫(xiě)《門(mén)診特定病種待遇認定申請表》即可辦理完成。
線(xiàn)上：一般在當地政務(wù)網(wǎng)上就可以辦理。
2022年起門(mén)診看牙可直接報銷(xiāo)！
2022年1月1日起，合肥市實(shí)施職工醫保門(mén)診統籌制度，在定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的醫療費用按規定納入醫保報銷(xiāo)范圍，待遇如下：
一個(gè)自然年度內，門(mén)診費用（含口腔疾�。┰诼毬毠て鸶稑藴�1000元，退休職工起付標準800元；
一級定點(diǎn)醫療機構支付比例60%，二級定點(diǎn)醫療機構支付比例55%，三級定點(diǎn)醫療機構支付比例50%，退休職工的支付比例高于在職職工5個(gè)百分點(diǎn)；
在職職工年度支付限額為4000元，退休職工年度支付限額為5000元。
2022年7月，合肥市醫保局明確：按照全省統一部署，從2022年7月1日起，合肥市將牙脫敏治療、氟防齲治療、潔治等15個(gè)口腔類(lèi)醫療服務(wù)項目新增納入醫療保險支付范圍。
無(wú)論是居民醫保還是職工醫保，只要符合報銷(xiāo)政策，門(mén)診洗牙看牙都可以報銷(xiāo)了。
看口腔（或牙齒）不需要一次性超過(guò)起付金額才能報銷(xiāo)，參保人員每次就診看口腔或任何疾病，門(mén)診金額都是累加的'，且不限定同一家醫療機構，累加至起付金額后以上的部分，即可享受門(mén)診報銷(xiāo)政策。
提醒：
門(mén)診看牙科直接報銷(xiāo)僅適用于部分地區，關(guān)于大家關(guān)注種植牙是否納入醫保支付，國家醫療保障局發(fā)布對十三屆全國人大五次會(huì )議第6184號建議的答復，回應將種植牙納入醫保支付范圍的建議。
國家醫保局表示，當前基本醫療保險制度主要還是立足于“�；尽钡墓δ芏ㄎ�，保障參保群眾的基本醫療需求。相較于固定義齒、活動(dòng)義齒等，種植牙屬于更高層次的醫療需求，將其納入醫保報銷(xiāo)既不符合“�；尽倍ㄎ�，也不符合公平性、合理性原則和待遇清單相關(guān)要求。
因此，從現階段醫保制度整體發(fā)展狀況、群眾疾病治療需求以及醫療保險基金籌資水平和抗風(fēng)險能力來(lái)看，暫時(shí)還沒(méi)有能力將種植牙納入醫保支付范圍。
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