2021國家大病醫保新政策

　　醫療保險一般指基本醫療保險，是為了補償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會(huì )保險制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫療費用后，由醫療保險機構對其給予一定的經(jīng)濟補償。下面是小編給大家帶來(lái)的2021國家大病醫保新政策，希望能幫到大家。

　　一、大病醫保新政策調整

　　1、提高城鄉居民大病保險支付比例。

　�。�1）、全年累計超過(guò)1、8萬(wàn)元以上部分的支付比例提高至60%；

　�。�2）、全年累計超過(guò)城鄉居民醫保統籌基金最高支付限額以上部分的支付比例提高至90%。

　　2、提高城鄉居民大病保險年度最高支付限額。

　�。�1）、城鄉居民大病保險年度最高支付限額提高至40萬(wàn)元；

　�。�2）、連續參加本市城鄉居民醫保2年及以上的參保人員，城鄉居民大病保險年度最高支付限額提高至45萬(wàn)元。

　�。�3）、對屬于享受醫療費用減免待遇的社會(huì )醫療救助對象的參保人，不設城鄉居民大病保險年度最高支付限額。

　　3、城鄉居民大病醫保政策對比。

　　調整的政策內容現行政策擬調整政策。

　　全年累計超過(guò)1.8萬(wàn)元以上部分，最高支付限額以下由大病保險資金的部分50%60%。

　　最高支付限額以上由大病保險資金的部分70%90%。

　　大病保險最高支付限額12萬(wàn)元，連續參保2年以上不滿(mǎn)5年的，增加3萬(wàn)元；連續參保滿(mǎn)5年的，增加6萬(wàn)元。40萬(wàn)元；連續參加2年及以上的，提高至45萬(wàn)元；屬于享受醫療費用減免待遇的社會(huì )醫療救助對象的，不設封頂線(xiàn)。

　　二、大病醫保報銷(xiāo)范圍

　　雖然大病醫保并沒(méi)有明確規定病種，然而，20余種新農合重大疾病卻具有參考意義，分別包括兒童白血病、先心病、末期腎病、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會(huì )性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。山東省已明確將首批20個(gè)病種納入大病醫保范圍。

　　有些城市大病醫療保險所保障的大病，不是按照病種，而是按照居民個(gè)人花費界定的。比如北京，只有“符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷(xiāo)范圍的費用，在基本醫療保險報銷(xiāo)后”的高額費用，才納入北京市城鄉居民大病保險支付范圍，進(jìn)行“二次報銷(xiāo)”。無(wú)論是按病種，還是按費用，都指向了一點(diǎn)，那就是“符合居民基本醫療保險報銷(xiāo)范圍”。

　　三、大病醫保繳費比例

　　新調整的城鄉居民大病政策增加費用支出部分由大病保險基金支出，個(gè)人不需另外繳費。

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