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吉林四種特殊慢性病可以申請城鎮居民醫療保險

時(shí)間:2020-11-24 10:20:08 醫療保險 我要投稿

吉林四種特殊慢性病可以申請城鎮居民醫療保險

  為滿(mǎn)足參加城鎮居民醫療保險患有各種惡性腫瘤、尿毒癥、腎移植術(shù)后、肝移植術(shù)后的4種特殊慢性疾病人員門(mén)診就醫需求,市醫保局在2015年為這些患病參保居民承擔因特殊慢性病在門(mén)診醫療所發(fā)生的部分醫療費用。

  據介紹,本次鑒定的特殊慢性病共計四種,各種惡性腫瘤、尿毒癥、腎移植術(shù)后、肝移植術(shù)后,符合以上四種特殊慢性病鑒定標準的參保人員將申報材料上報至申報鑒定單位。

  特殊慢性病自付比例及年門(mén)診最高結算限額為:

  病種 自付比例 每年最高結算限額(含自付費用)

  各種惡性腫瘤 50%(乙類(lèi)藥品按相關(guān)政策執行) 2,500元

  肝移植術(shù)后 20%(乙類(lèi)藥品按相關(guān)政策執行) 40,000元

  腎移植術(shù)后 20%(乙類(lèi)藥品按相關(guān)政策執行) 40,000元

  尿毒癥 18% 用于血液透析或腹膜透析,在年度待遇最高支付限額下使用

  特殊慢性病相應病種鑒定單位如下:

  1.各種惡性腫瘤:第一醫院、第二醫院、中醫醫院、醫學(xué)院附屬一院、醫學(xué)院附屬二院、醫學(xué)院附屬三院、203醫院、建華醫院、醫學(xué)院附屬三院東區(原車(chē)輛廠(chǎng)醫院)、華安醫院。其中,白血。旱谝会t院、醫學(xué)院附屬一院、醫學(xué)院附屬二院、華安醫院。

  2.尿毒癥:第一醫院、第二醫院、中醫醫院、醫學(xué)院附屬一院、醫學(xué)院附屬二院、醫學(xué)院附屬三院、203醫院、建華醫院、和平醫院、二廠(chǎng)醫院、北鋼醫院、華安醫院。

  3.肝移植、腎移植術(shù)后:第一醫院。

  鑒定單位具體聯(lián)系電話(huà)為:

  鑒定單位 聯(lián)系電話(huà) 鑒定單位 聯(lián)系電話(huà)

  第一醫院 2406895 第二醫院 5907472

  中醫醫院 8923253 醫學(xué)院附屬一院 6866145、6866979

  醫學(xué)院附屬二院2739678醫學(xué)院附屬三院 2697307

  203醫院 6878522 建華醫院 2651407、5886024

  和平醫院 2183017 華安醫院 6688426

  二廠(chǎng)醫院 2818533 醫學(xué)院附屬三院東區 2944126、2940141

  北鋼醫院 6800997

  同時(shí),工作人員提醒,本年度特殊慢性病鑒定有關(guān)事宜可到齊齊哈爾市醫療保險局網(wǎng)站查詢(xún),并可下載填寫(xiě)《申請表》和《鑒定表》。由于申報人沒(méi)有按規定填寫(xiě)《申請表》和《鑒定表》,未提供申報材料或提供材料不全導致無(wú)法進(jìn)行鑒定而影響了鑒定結果,責任由個(gè)人承擔。申報特殊慢性病的'參保人員應詳細填寫(xiě)《申請表》和《鑒定表》,填表時(shí)需注意以下事項:

  此兩份表格需到齊齊哈爾市醫療保險局網(wǎng)站下載并自行打印;一般項目填寫(xiě)要齊全,IC卡號必須填寫(xiě)齊全;申報人員同時(shí)患有兩種或兩種以上特殊慢性病的,本次只鑒定一種,參保居民可根據自己的實(shí)際情況,自行選擇一種疾病進(jìn)行申報;由于病情原因致使臥床不起,不能到指定醫院按時(shí)參加鑒定的申報人員,請在《申請表》中相應的欄目?jì)燃右宰⒚,并由接待申報的醫院負責組織專(zhuān)家到參保人員家中鑒定。

  此外,特殊慢性病鑒定結果不另行通知,每月25日前鑒定合格的參保人員可直接持醫?ǖ蕉c(diǎn)醫院由醫生根據病情需要開(kāi)具慢病處方,然后到定點(diǎn)醫院或定點(diǎn)藥店刷卡購藥(尿毒癥病種除外)或實(shí)施檢查和治療項目,如果不能使用,請撥打2419130電話(huà)查詢(xún)原因。享受待遇起始時(shí)間為鑒定后次月5日至2015年12月25日,下年度享受待遇情況請依照下年度文件執行。

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