解讀江蘇蘇州市區醫療保險的新政策

　　據市人社局消息，從今年4月1日起，享受職工醫療保險退休待遇人員個(gè)人賬戶(hù)全年記入標準提高50元，按年齡段分別確定為：70周歲以下由1150元提高到1200元；70歲以上（含70周歲）由1350元提高到1400元；建國前參加革命工作的老工人由1600元提高到1650元。

　　《關(guān)于調整蘇州市區2016年度醫療保險有關(guān)政策的通知》于近日下發(fā)，據悉，新政策除將增加享受職工醫療保險退休待遇人員個(gè)人賬戶(hù)金額外，還將提高地方補充醫療保險統籌基金支付限額，醫療保險結算年度內，職工醫療保險地方補充醫療保險統籌基金支付限額在職職工由3500元提高至3800元，享受職工醫療保險退休待遇人員由4000元提高至4500元。

　　調整居民醫保門(mén)診統籌結付比例。非就業(yè)居民發(fā)生符合規定的門(mén)診醫療費用在1000元以?xún)妊a助標準分別調整為：在簽約的社區衛生服務(wù)機構（包括定點(diǎn)社區衛生服務(wù)中心和站、門(mén)診部、診所、衛生所）及鄉鎮等基層醫院就醫的.，由居民醫療保險基金按60%標準予以補助；在非簽約的社區衛生服務(wù)機構及鄉鎮等基層醫院就醫的，由居民醫療保險基金按40%標準予以補助；在區（縣）級、專(zhuān)科醫院就醫的，按40%標準予以補助；在市級及市級以上醫院就醫的，按35%標準予以補助。參保學(xué)生在各類(lèi)定點(diǎn)醫療機構發(fā)生符合規定的門(mén)診醫療費用，1000元以?xún)染用襻t療保險基金的補助比例調整為60%。

　　重性精神病門(mén)診特定項目增加“精神發(fā)育遲滯伴精神障礙”和“癲癇所致精神障礙”兩個(gè)病種。調整老年性白內障門(mén)診特定項目標準。老年性白內障在門(mén)診行白內障超聲乳化加人工晶體植入術(shù)的門(mén)診特定項目費用限價(jià)由3500元提高至3800元（其中白內障超聲乳化手術(shù)費用限價(jià)2800元，人工晶體費用限價(jià)1000元）。

　　此外，調整家庭病床門(mén)診特定項目標準。家庭病床設床條件的年齡限制由年滿(mǎn)70周歲放寬至60周歲，每一結算周期結付限額由3000元提高至4000元，其他條件和結付規定不變。

　　姑蘇區、蘇州高新區、吳中區和相城區按該通知規定執行，其他市、區結合實(shí)際參照執行。

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