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家庭醫生簽約服務(wù)工作制度

時(shí)間:2023-06-22 17:34:50 社保政策資訊 我要投稿
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家庭醫生簽約服務(wù)工作制度

  家庭醫生不是私人醫生,是對服務(wù)對象實(shí)行全面的、連續的、有效的、及時(shí)的和個(gè)性化醫療保健服務(wù)和照顧的新型醫生。家庭醫生簽約服務(wù)工作制度具體如何?大家是否清楚呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!

家庭醫生簽約服務(wù)工作制度

  為提高社區衛生服務(wù)能力和水平,促進(jìn)社區衛生服務(wù)走進(jìn)家庭,貼近居民,充分發(fā)揮全科醫師既守健康又守費用的雙重“守門(mén)人”作用,逐步實(shí)現“戶(hù)戶(hù)擁有自己的家庭醫生,人人享有基本醫療衛生服務(wù)”的目標,特制定本方案。

  一、工作原則

  (一)以健康管理為中心。家庭醫生簽約服務(wù)是對轄區居民及其家庭進(jìn)行健康管理,實(shí)現居民與“全科團隊”的責任契約關(guān)系,滿(mǎn)足社區居民多樣化和個(gè)性化的需求,逐步形成家庭健康管理的良性互動(dòng)。

  (二)充分告知、自愿簽約。通過(guò)廣泛宣傳,使全體轄區居民了解社區衛生服務(wù)機構地點(diǎn)、全科團隊的聯(lián)系方式和服務(wù)內容、家庭醫生簽約服務(wù)概念。充分考慮到居民對基層衛生服務(wù)機構的信任程度,尊重居民個(gè)人意愿,在堅持居民自愿的前提下,與居民簽訂《長(cháng)沙縣家庭醫生簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)》,開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù),簽約周期原則上為1年。

  (三)全面覆蓋、突出重點(diǎn)。到2020年底,家庭醫生簽約服務(wù)模式在街區范圍內全面普及,重點(diǎn)人群簽約服務(wù)率達到30%以上。根據實(shí)際服務(wù)能力,首先以轄區的老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、慢性病患者為工作重點(diǎn),優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。

  (四)堅持規范服務(wù)、強化考核。根據基本公共衛生服務(wù)的工作要求,結合自身服務(wù)能力,明確服務(wù)內容,制定服務(wù)標準和規范。將家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施情況、簽約情況、提供的服務(wù)內容和質(zhì)量,列入對機構、團隊及個(gè)人的考核內容。

  (五)堅持政府主導、部門(mén)協(xié)作、社會(huì )參與。家庭醫生簽約服務(wù)是一項惠及轄區居民的民生工程,要爭取各級政府的重視和支持,加強部門(mén)協(xié)作,加大宣傳力度,形成家庭醫生簽約服務(wù)的良好社會(huì )氛圍。

  二、人員配置

  各街道社區衛生服務(wù)中心根據轄區居(村)民實(shí)際戶(hù)數合理設置社區衛生服務(wù)團隊,一個(gè)全科服務(wù)團隊一般由家庭全科醫生、社區護士、公衛醫師3人組成,社區衛生服務(wù)站、村衛生室工作人員,可納入團隊成員,有條件的能夠聘請上級專(zhuān)家加入團隊。

  三、服務(wù)范圍

  全科醫生是服務(wù)團隊的一員,是簽約服務(wù)的第一責任人。以居民健康需求為導向,以轄區婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人、貧困居民等為重點(diǎn)服務(wù)對象,按照國家、省、市要求提供相應的基本公共衛生服務(wù)和基本醫療服務(wù)。要以建立居民規范化健康檔案為基礎,對服務(wù)對象所有家庭成員的健康狀況進(jìn)行評估,及時(shí)發(fā)現存在的健康危險因素、危害健康行為等健康問(wèn)題,有針對性地提供健康教育和健康促進(jìn)服務(wù)、慢病的預防和控制、孕產(chǎn)婦、兒童和老年人的健康管理、預防接種等基本公共衛生服務(wù)和基本醫療服務(wù),為簽約居民優(yōu)先提供上級醫院預約診療和雙向轉診服務(wù),逐步建立基層衛生服務(wù)機構首診制,并視條件為行動(dòng)不便、確有需要的簽約居民提供上門(mén)訪(fǎng)視、家庭出診、家庭護理、家庭病床、電話(huà)咨詢(xún)、預約服務(wù)和家庭康復指導等服務(wù)。同時(shí),根據居民需求,開(kāi)展其他適宜的基本醫療衛生服務(wù)。

  四、工作模式

  實(shí)行社區衛生“三定、三站式”服務(wù),“三定”即定人、定時(shí)、定點(diǎn),指定服務(wù)團隊、選定服務(wù)對象、確定支持專(zhuān)家,定時(shí)到指定社區、站點(diǎn)、家庭,提供各項中心派定的服務(wù)內容!叭尽奔粗行娜圃\室---服務(wù)站---居民家庭。每個(gè)團隊醫護人員負責中心全科診療、護理工作,負責指導社區衛生服務(wù)站解決常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療及公共衛生服務(wù)工作,負責對家庭醫生簽約服務(wù)簽約人群提供以主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)、預約服務(wù)等方式開(kāi)展服務(wù)。

  (一)開(kāi)展工作宣傳。在轄區社區公共服務(wù)中心、村委會(huì )的配合下,積極爭取社區物業(yè)管理等部門(mén)的大力支持,在每個(gè)門(mén)棟、村居等設置宣傳牌,向居民公示為其提供健康服務(wù)管理的全科醫生的姓名、服務(wù)項目、服務(wù)時(shí)間、聯(lián)系方式和監督電話(huà)等內容,讓每個(gè)居民知曉自己的全科醫生。充分利用義診、開(kāi)展健康教育活動(dòng)、建立居民健康檔案和門(mén)急診等工作機會(huì ),大力宣傳家庭醫生簽約服務(wù)。

  (二)建立全科醫生分片包戶(hù)制。根據全科醫生服務(wù)能力和服務(wù)區域的家庭、村居和居民數,對服務(wù)區域進(jìn)行合理地分片,確定負責的戶(hù)數。對戶(hù)籍居民實(shí)施健康管理包戶(hù)制,即全科醫生對自己所負責服務(wù)的家庭按需求提供包括電話(huà)咨詢(xún)、健康教育、就醫問(wèn)藥、預防保健、康復指導等基本醫療和公共衛生服務(wù),保證建立一份家庭健康檔案、簽訂一份家庭醫生簽約服務(wù)承諾書(shū)。

  (三)實(shí)施上門(mén)服務(wù)巡診制。全科醫生要根據自己所服務(wù)的家庭數量和健康管理需求合理地安排在基層衛生服務(wù)機構的工作時(shí)間和到家庭、到村居的上門(mén)服務(wù)巡診時(shí)間,以彈性工作時(shí)間法應用于上門(mén)訪(fǎng)視,原則上每周不得少于2次,每次不少于4小時(shí)。要及時(shí)收集、認真整理以家庭為中心的居民健康信息,及時(shí)將信息輸入基本公共衛生服務(wù)信息系統。全科醫生上門(mén)服務(wù)必須穿統一制服并佩戴胸牌,攜帶工作包,具體內容應根據實(shí)際需要配備相應的物品,要注意溝通技巧,使用文明禮貌用語(yǔ)。為居民提供服務(wù)后,應及時(shí)掌握居民評價(jià),根據居民反映,對服務(wù)內容和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行不斷改進(jìn)和提高。

  (四)建立信息交流平臺。充分發(fā)揮各種現代通訊、電子郵箱、QQ網(wǎng)絡(luò )和基本公共衛生服務(wù)信息網(wǎng)等信息交流平臺構建全科醫生與居民的信息交流平臺,全科醫生要與所服務(wù)的居民建立朋友式的關(guān)系,為其提供親人般的關(guān)懷。

  (五)開(kāi)展其它服務(wù)工作。結合各自實(shí)際,積極開(kāi)拓創(chuàng )新,不斷拓寬服務(wù)渠道,豐富工作內容,更好地為轄區居民提供家庭醫生簽約服務(wù)。

  五、服務(wù)流程

  (一)宣傳。各家庭醫生簽約服務(wù)團隊通過(guò)多種渠道與轄區家庭取得聯(lián)系,宣傳和解釋家庭醫生簽約服務(wù),充分告知并引導居(村)民簽訂協(xié)議。

  (二)簽約。按照自愿原則,與愿意接受服務(wù)的居(村)民簽訂《長(cháng)沙縣家庭醫生簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)》并存放于家庭健康檔案中,共同履行協(xié)議條款。居民可根據自身健康需求,在全科醫生建議下,選擇具體所需的服務(wù)項目。原則上為一年一簽。

  (三)服務(wù)。按照協(xié)議約定,各團隊落實(shí)各項服務(wù)承諾,并將各類(lèi)服務(wù)詳細內容記入健康檔案、工作表格,以備考評。

  (四)評價(jià)。各團隊為居民提供服務(wù)后,應及時(shí)掌握居民評價(jià),根據居民反映,對服務(wù)內容和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行不斷改進(jìn)及提高。

  (五)總結。各街道社區衛生服務(wù)中心應及時(shí)總結家庭醫生簽約服務(wù)工作經(jīng)驗,并定期收集、上報工作動(dòng)態(tài)。

  六、工作要求

  (一)統一思想、提高認識

  家庭醫生簽約服務(wù)工作開(kāi)展過(guò)程中,面臨進(jìn)一步提高簽約覆蓋率的瓶頸,必須加強對醫護人員的宣傳和教育,高度統一認識,樹(shù)立堅持不懈、長(cháng)期實(shí)施的思想。各街道社區衛生服務(wù)中心須認真執行本實(shí)施方案,研究制定本單位實(shí)施細則。

  (二)充分依托社區各類(lèi)資源

  社區衛生服務(wù)是構建和諧社區的重要途徑,家庭醫生簽約服務(wù)是推進(jìn)社區衛生服務(wù)工作的主要抓手。全科團隊應積極爭取各方面的支持,充分依托社區各類(lèi)資源,逐步形成由全科團隊成員、居(村)委會(huì )衛生計生干部以及健康志愿者等組成的“居民健康管理團隊”工作機制,以全科醫師為核心,整合各條線(xiàn)力量,共同為居民提供健康管理服務(wù)。

  (三)加強社區衛生信息化建設

  居民電子健康檔案是全科醫師開(kāi)展工作的重要信息化基礎,必須達到原衛生部有關(guān)居民電子健康檔案規范建檔的要求,努力實(shí)現健康檔案動(dòng)態(tài)管理和區域聯(lián)網(wǎng),使全科醫師能夠獲得全面、連續的衛生服務(wù)信息,為居民提供動(dòng)態(tài)健康管理。

  (四)加強媒體宣傳,引導居民簽約

  充分發(fā)揮廣播、電視、報刊、網(wǎng)絡(luò )等新聞媒體作用,積極提高居民健康意識,加強與街道辦事處、社區公共服務(wù)中心、村委會(huì )的協(xié)調與溝通,爭取基層管理組織的支持,引導居民自覺(jué)自愿簽約。

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  家庭醫生進(jìn)村簽約工作要求

  一、要求村醫通知到位,簽約病人必須全部到場(chǎng)簽約;簽約名單村醫提前提供包括聯(lián)系電話(huà),簽過(guò)的打勾登記,保存入檔。簽約協(xié)議一式2份,病人和衛生院各保存一份,院內存分級診療辦公室,病人的囑咐保存妥當。

  二、每個(gè)村都要留圖片,義診、簽約和政策宣傳分別照,且要照下衛生室牌子,若無(wú)牌子,可照村委會(huì )牌子;回單位后,把每個(gè)村的照片拷到電腦上,自建文件夾,由專(zhuān)人負責照相和整理文件夾。

  三、簽約醫生負責集中講政策,講政策分“政策內容、優(yōu)惠措施、專(zhuān)家坐診信息、定補病種”等幾個(gè)方面;

  四、每次下鄉至少有兩名醫生,其中家庭醫生配一名包村人員,兩人負責簽約;

  五、至少有3人負責發(fā)放宣傳單,面對面講政策;

  六、簽約義診完畢,再行衛生室督導公共衛生工作;

  七、每次下鄉,至少有一名院委帶隊,負責組織各口工作;

  八、出發(fā)前帶隊院委對下鄉人員進(jìn)行分工,院委若不能下鄉,指定一名辦公室人員帶隊,由其負責分工,協(xié)調。 希望大家按以上要求做好簽約工作,保證分級診療工作順利向縱深處推進(jìn)。

  家庭醫生簽約電話(huà)及微信咨詢(xún)和管理

  為進(jìn)一步夯實(shí)家庭醫生簽約服務(wù)工作,保證簽約履約服務(wù)質(zhì)量,以及雙向轉診的通信通暢,確保信息及時(shí)傳遞,提高工作效率,經(jīng)研究,決定各醫療單位為每個(gè)家庭醫生簽約服務(wù)團隊配備1部工作專(zhuān)用手機和專(zhuān)用手機號及建立工作微信群,并制訂以下管理制度。

  第一條:各單位使用的家庭醫生簽約工作專(zhuān)用手機號與該團隊捆綁,不隨人員變更而更換號碼;

  第二條:凡已正在使用家庭醫生簽約工作手機號碼的人員進(jìn)行業(yè)務(wù)聯(lián)系時(shí)必須使用專(zhuān)用服務(wù)號碼。

  第三條:簽約工作手機、手機號自領(lǐng)用之日起由專(zhuān)人保管,若丟失或損壞的應報告各單位及時(shí)辦理,并由本人負責相關(guān)費用。

  第四條:家庭醫生簽約手機、手機卡自領(lǐng)用起,使用人必須保持24小時(shí)開(kāi)機,在手機發(fā)生故障(沒(méi)電、被停機、手機丟失等)暫時(shí)不能使用時(shí),可自行安排使用其他手機,并設置呼叫轉接,通過(guò)微信群告知服務(wù)對象。

  第五條:家庭醫生簽約專(zhuān)用手機使用后,應及時(shí)建立微信工作群,將服務(wù)對象納入到群管理,通過(guò)群消息發(fā)布團隊成員簡(jiǎn)介,聯(lián)系方式,專(zhuān)業(yè)特長(cháng)。每周定期發(fā)布健康管理知識,做好健康宣教,及時(shí)解答服務(wù)對象提出的健康問(wèn)題。

  第六條:嚴禁利用家庭醫生簽約服務(wù)微信群在群內發(fā)布廣告,散播違法違規的信息以及與工作無(wú)關(guān)的聊天。

  第七條:使用家庭醫生簽約工作手機、手機卡的人員,離職時(shí)需辦理手機、手機卡交接手續,若出現損壞或欠費的由本人照價(jià)賠償后方可辦理離職。

  第八條:家庭醫生簽約手機話(huà)費補貼由各醫療單位根據實(shí)際情況制定補貼標準,原則上不超過(guò)100元。

  第九條:家庭醫生簽約工作手機原則上每個(gè)團隊配備1部工作手機,由團隊長(cháng)或家庭醫生持有。

  第十條:此規定屬試行階段,運行過(guò)程中如有不妥之處,請及時(shí)將意見(jiàn)反饋至基層衛生科,便于修正。

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