大學(xué)生心理健康案例分析匯總

　　大學(xué)生時(shí)期是人的行為、性格和智力迅速發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。在這一階段，由于身心變化比較快，加之文化知識及社會(huì )經(jīng)驗的不足，我們要加強對學(xué)生的健康心理健康教育的建設，下面是小編為你精心整理的大學(xué)生心理健康案例分析匯總，希望對你有幫助！

　　大學(xué)生心理健康案例分析 篇1

　　前不久，北大一名學(xué)生涉嫌砍死同班同學(xué)的消息，令公眾為之震驚。加上屢屢發(fā)生的大學(xué)生自殺事件，不由得讓人不斷追問(wèn)：大學(xué)生，你為何如此脆弱?

　　校園暴力

　　極端案例

　　不久前北京大學(xué)醫學(xué)部大三學(xué)生崔某被利器砍死，事發(fā)現場(chǎng)在北京世紀壇醫院南區教學(xué)樓。事后，死者一同學(xué)被警方帶走。據了解，此前兩人都追求過(guò)同一個(gè)女生，曾為一些過(guò)節大打出手……

　　專(zhuān)家分析

　　校園暴力的產(chǎn)生與社會(huì )文化背景有關(guān)。工作節奏、生活節奏加快，社會(huì )總體的速度也在加快，而人的精力是有限的，跟上社會(huì )步伐的速度比較慢，這樣很容易讓人心情浮躁，恨不得一下子就奔向成功。相對來(lái)說(shuō)，社會(huì )道德約束的力量就弱了。來(lái)自各方面的壓力最后積聚起來(lái)的破壞力是很大的，導火索可能就是平常人看起來(lái)很正常的一件事，在他看來(lái)就是很大的事了。所以覺(jué)得自己受到傷害時(shí)，本能地憤怒和攻擊，但他不是以一個(gè)社會(huì )認可的方式發(fā)泄，而是尋找一種極端行為進(jìn)行發(fā)泄，那么就可能對傷害他的人產(chǎn)生暴力傾向。

　　對于在學(xué)校的老師和學(xué)生來(lái)說(shuō)，需要加強心理這方面的監督，比如搞一些活動(dòng)，讓人的能量能夠通過(guò)正常途徑轉化。如果老師和學(xué)生有心理健康的概念，那么就可以早點(diǎn)發(fā)現別人的不對勁，幫他緩解問(wèn)題，就可能避免極端行為的發(fā)生。

　　減壓無(wú)術(shù)

　　極端案例

　　梁鵬是電影學(xué)院導演系的研究生，個(gè)子高高的，長(cháng)得也很帥，但幾年下來(lái)他有一個(gè)很悲觀(guān)的想法：做導演需要出名，而真正出名的導演又有幾個(gè)呢。而且自己家是外地的，從本科到研究生一路走來(lái)實(shí)在太累了，要協(xié)調各方面的關(guān)系，這種壓力壓得他喘不過(guò)氣來(lái)。最終，他辦理了退學(xué)手續。學(xué)校的老師、同學(xué)無(wú)不為他惋惜。

　　專(zhuān)家分析

　　大學(xué)生現在面臨的壓力過(guò)大，造成心理的落差比較大，與整個(gè)社會(huì )發(fā)展的形勢和家庭的影響是分不開(kāi)的。首先是大學(xué)生的就業(yè)問(wèn)題，大學(xué)的擴招，讓一些學(xué)生在上學(xué)的時(shí)候就對畢業(yè)后的就業(yè)問(wèn)題產(chǎn)生焦慮。另外，自我和家庭對學(xué)生前途所定的目標過(guò)高，有的學(xué)生有一種為家長(cháng)讀書(shū)的想法，想的是將來(lái)要怎樣報答家長(cháng)，有的是給自己定了一個(gè)不太符合實(shí)際的目標，那么都可能在最終結果上產(chǎn)生很大的心理落差。這需要學(xué)生找準自己的位置，要正確評價(jià)和認識自己，無(wú)論怎樣，知足常樂(lè )是不變法則。另外，不要好高騖遠，要腳踏實(shí)地一步步走好自己的路。

　　性的迷惑

　　極端案例

　　小樊與小路是高�！胺蚱薏柯洹敝械囊粏T，兩人在校園附近租下一套房子，過(guò)起了同居生活。兩人在接受記者采訪(fǎng)時(shí)坦言，雙方對未來(lái)都沒(méi)有太明確的想法，目前生活在一起只是為了“相互取暖”。

　　最近一個(gè)對高校大學(xué)生的調查表明，在受調查的同學(xué)中，有13%的人坦言大學(xué)期間有過(guò)性行為。

　　專(zhuān)家分析

　　在現代教育體系下，青年人“知、情、意”不平衡�？赡苤巧瘫容^高，情商比較低，那么意志力就更弱了，不能很好地管理自己。那么在身體某方面曾經(jīng)沒(méi)有得到滿(mǎn)足，就會(huì )產(chǎn)生缺失性需要，就會(huì )通過(guò)各種途徑來(lái)獲得滿(mǎn)足。嚴重的可能有露陰癖，產(chǎn)生一種兒童心理。這是在某些壓力下，人會(huì )回避退型，退回到兒童心理階段，那么就會(huì )有這樣一種行為發(fā)生。但這是極端的一種表現，在學(xué)生中存在的大多是性渴望、性焦慮等等，這恰恰表現出在性教育問(wèn)題上缺乏一定的指導。對于大多數學(xué)生來(lái)說(shuō)，他們對性充滿(mǎn)渴望，但是真正了解的并不多，也有的情侶因為是否需要發(fā)生性關(guān)系而鬧翻，這些都很深地困擾著(zhù)現在的大學(xué)生。學(xué)生們可能沒(méi)有很強的意識，那就是愛(ài)和性不僅是一種心理和生理上的體驗和感受，它背后還有一個(gè)嚴肅的責任問(wèn)題。這些是不可回避的，那么對于學(xué)生來(lái)說(shuō)，健康、科學(xué)地對待性問(wèn)題，了解性問(wèn)題，更要理智思考并約束自己的行為，是大學(xué)生精神健康很重要的一部分。

　　抑郁情緒

　　極端案例

　　小林以當地第一名的成績(jì)考入北京某重點(diǎn)高校，第一學(xué)期期末，本來(lái)躊躇滿(mǎn)志準備獲取獎學(xué)金的她未能如愿。她的情緒從此一落千丈，變得郁郁寡歡，無(wú)心學(xué)習，也無(wú)法處理好與同學(xué)的人際關(guān)系，還整夜失眠。最后不得不去醫院精神科檢查，結果診斷她是患了抑郁癥。

　　專(zhuān)家分析

　　據日前一項對大學(xué)生抑郁癥的抽樣調查顯示，大學(xué)生抑郁障礙疾患率為23.66%，據此推算，北京患有抑郁癥的大學(xué)生不少于10萬(wàn)人。

　　在大學(xué)生中有抑郁現象的比較多，究其主要原因，是由于自我價(jià)值沒(méi)有得到很好的體現，對自己進(jìn)行了一些否定。一般這樣的學(xué)生情緒都比較低落、不穩定，不愛(ài)搭理人，做事情沒(méi)有興致，時(shí)間長(cháng)了，容易造成心理情緒積聚，對學(xué)習、生活肯定會(huì )造成影響，嚴重的則會(huì )患上抑郁癥。如果沒(méi)有找到正常渠道發(fā)泄，可能會(huì )沉迷于一些自己覺(jué)得是正確的事物上面，比如網(wǎng)絡(luò )。這就需要周?chē)�的人群關(guān)注他們，給他們溫暖，生活中有這種情緒的大學(xué)生也要多和身邊的朋友談心、交流，釋放出自己的壓力，以緩解這些癥狀，從而恢復到正常狀態(tài)。

　　自殺傾向

　　極端案例

　　2005年5月7日晚9時(shí)10分左右，北京大學(xué)理科二號樓一男子從九層的天臺墜樓，落在樓底天井的西北角。而在15天前，北大一女生從同一座樓上跳樓身亡……

　　專(zhuān)家分析

　　自殺是一種極端行為，原因有很多�，F在大學(xué)生壓力要比以前大得多，那么他們就想尋找各種方式緩解壓力，比如跳舞、上網(wǎng)、交友等等。但是如果沒(méi)有一個(gè)好的渠道去進(jìn)行緩解，可能就會(huì )產(chǎn)生人生比較失敗的消極想法，也可能是從前失敗的痕跡與現在的失敗產(chǎn)生共振，讓這樣一種力量成幾何擴大，最后把這樣一種情緒放在了一個(gè)點(diǎn)上�？梢哉f(shuō)，憤怒的力量越大，壓抑憤怒的力量也就越大，最后發(fā)泄出來(lái)的力量就越大。那么，在某一個(gè)時(shí)候，這種力量也會(huì )作用于自身，自殺成了自身的需要。還有的就是目標和自身能力產(chǎn)生差距，沒(méi)有正確認識自己，擺正心態(tài)，那么負面心態(tài)一直積聚，到最后也可能完全否定了自己，而尋找自殺這種解脫方式�，F在許多學(xué)生都是獨生子女，從小沒(méi)受過(guò)挫折，面臨壓力就會(huì )選擇逃避，這也是一種很危險的心態(tài)。

　　情感困擾

　　極端案例

　　前段時(shí)間大連一知名網(wǎng)站的論壇上出現了一個(gè)“出租自己”的帖子，引起了許多網(wǎng)友的注意。帖子稱(chēng)，“本人欲將自己出租，只要不違背法律的要求都在考慮范疇！陪逛，陪吃……價(jià)格再議�！卑l(fā)帖人自稱(chēng)是一名22歲剛從新西蘭回國的大學(xué)生，“出租自己”只因為“太無(wú)聊”。

　　專(zhuān)家分析

　　相當一部分大學(xué)生是在一種不成熟的狀態(tài)下，憑著(zhù)自己青春期的沖動(dòng)，把任何事物都看得很美好。他們缺少挫折鍛煉，心理承受力太弱。另外，在大學(xué)里，可能無(wú)形之中同學(xué)之間會(huì )有一個(gè)比較，比如同宿舍的'人都有男(女)朋友了，但是自己沒(méi)有，那么可能就造成一個(gè)心理落差，情緒上很不穩定，精神比較空虛。有的則是一旦失戀后，就痛苦不堪，無(wú)法恢復自己正常的生活學(xué)習，好像沒(méi)了戀人就無(wú)法生活了似的。

　　真正的愛(ài)情是有獨立性的，大學(xué)生戀愛(ài)，要把自己放在一個(gè)正確的位置，適當控制自己的情緒，即使戀愛(ài)失敗了，也只能說(shuō)可能彼此不是最適合的，而且，還可以通過(guò)失敗的戀愛(ài)吸取經(jīng)驗，從中學(xué)會(huì )怎樣和異性交往。

　　出診專(zhuān)家

　　中國社會(huì )心理學(xué)會(huì )副會(huì )長(cháng)、北京大學(xué)心理系教授肖健

　　社會(huì )生活心理衛生咨詢(xún)服務(wù)中心主任李曉童專(zhuān)家王學(xué)軍

　　東明成功人生心理咨詢(xún)中心主任劉明

　　大學(xué)生心理健康十項標準

　　有積極樂(lè )觀(guān)的生活態(tài)度

　　積極參與集體生活

　　精力充沛

　　思維敏捷

　　情緒平穩

　　心胸寬廣，懂得舍取

　　行為上“知行”合一

　　具有有效行為能力

　　人際關(guān)系良好

　　能夠進(jìn)行良好的自我管理，可以合理安排、控制自己的生活、情緒

　　大學(xué)生自殺心理

　　自殺是指主體蓄意或自愿采取各種手段結束自己生命的行為。自殺的原因是非常復雜的，但不管是哪種原因導致的自殺，其背后都有心理機制在推波助瀾。社會(huì )因素、生物學(xué)因素、病理學(xué)因素等均須通過(guò)影響人的心理因素才能發(fā)揮作用。不可忽視的是，大學(xué)生的自殺行為雖受制于一般的自殺心理規律，但也有其特殊性，這種特殊性是由大學(xué)生的心理特點(diǎn)所決定的。

　　自殺的心理過(guò)程大致可分為三個(gè)階段：

　　第一階段，自殺動(dòng)機的形成。個(gè)別學(xué)生在遇到挫折或打擊時(shí)，為逃避現實(shí)，將自殺作為尋求解脫的手段。例如，調查的案例中，有位大學(xué)生因生活自理能力差，對大學(xué)生活難以適應，成績(jì)因此一落千丈，自感生活毫無(wú)意義，便決定以自殺來(lái)尋求解脫。有個(gè)案例反映：自殺者借自殺作為對自己因做錯了事而產(chǎn)生的悔恨、懲罰，作為自罪自責心理的補償。如一位大學(xué)生在中學(xué)時(shí)，成績(jì)一直在班上名列前茅，進(jìn)入大學(xué)后，學(xué)習方法不正確，學(xué)習成績(jì)一直不好，自感對不起父母和鄉親，在強烈的自罪自責心理驅使下便采取了自殺行為。此外，有的把自殺作為報復手段，從而使有關(guān)的人感到內疚、后悔和不安。如一位大學(xué)生的父母離異，對他的學(xué)習、生活不聞不問(wèn)，給該生的心理帶來(lái)很大的創(chuàng )傷。在學(xué)習上、生活上幾經(jīng)挫折后，該生便萬(wàn)念俱灰，想到了以自殺來(lái)報復其父母。

　　第二階段，心理矛盾沖突。自殺動(dòng)機產(chǎn)生后，求生的本能可能使自殺者陷入一種生與死的矛盾沖突之中，難以最終作出自殺決定。此時(shí)，自殺者會(huì )經(jīng)常談?wù)撆c自殺有關(guān)的話(huà)題，預言、暗示自殺，或以自殺來(lái)威脅別人，從而表現出直接或間接的自殺意圖。實(shí)際上，我們可以看作是自殺者發(fā)出的尋求幫助或引起別人注意的信號。此時(shí)，如能及時(shí)得到他人的關(guān)注，或在他人的幫助下找到解決問(wèn)題的辦法，自殺者很可能會(huì )減輕或打消自殺的企圖。這也是自殺行為可以預防和救助的心理基礎。但周?chē)�的人往往認為常喊著(zhù)要自殺的人其實(shí)不會(huì )自殺，因而不太關(guān)注欲自殺者發(fā)出的信號，以致痛失救助良機。

　　第三階段，自殺者平靜階段。自殺者似乎已從困擾中解脫出來(lái)，不再談?wù)摶虬凳咀詺�，情緒好轉，抑郁減輕，顯得平靜。這樣周?chē)�的人真以為他的心理狀態(tài)好轉了，從而放松警惕。但這往往是自殺態(tài)度已經(jīng)堅定不移的一種表現，當然也不完全排除是自殺者心理狀態(tài)好轉的表現。因為發(fā)展到這個(gè)階段，自殺者認為自己已找到了解決問(wèn)題的辦法，不再為生與死的選擇而苦惱。因此他們不再談?wù)摶虬凳咀詺�，甚至表現出各方面的平靜。目的可能是為了擺脫旁人對其自殺行為的阻礙和干預。

　　大學(xué)生的自殺同樣也符合以上的心理過(guò)程。我們調查的個(gè)案中，有這樣一個(gè)案例：長(cháng)沙某高校一名大學(xué)三年級學(xué)生李××，在中學(xué)時(shí)是班上的“尖子”，進(jìn)了大學(xué)后，他總認為自己的成績(jì)達不到自己的期望值，便沉浸在自怨自艾之中，加上中學(xué)時(shí)過(guò)慣了衣來(lái)伸手、飯來(lái)張口的生活，獨立生活能力差，以致進(jìn)大學(xué)后生活難以自理，身體狀況下降，患上了肝炎病而不得不住院治療。這期間他的情緒極度低落、抑郁，甚至拒絕接受治療。他曾對護士和前來(lái)探望的同學(xué)談?wù)撨^(guò)自殺的一些問(wèn)題，并說(shuō)過(guò)諸如“我沒(méi)什么希望了”、“真想死了算了”之類(lèi)的話(huà)。醫生、老師和同學(xué)并未對此加以足夠重視，只是安慰了他一番。后來(lái)一段時(shí)間，該生的心情逐漸好起來(lái)了，甚至還和前來(lái)探望的同學(xué)開(kāi)玩笑。大家都以為他的心情真的好起來(lái)了。然而一天他趁周?chē)鸁o(wú)人，悄悄溜出病房，在醫院后山的一棵樹(shù)上用一根粗麻繩結束了自己19歲的年輕生命。從這例自殺案中，我們可以明顯地看到，最初促成其自殺動(dòng)機的原因有三個(gè)：成績(jì)不盡如人意，生活適應能力差以及身體患病。這三種因素同時(shí)或相繼出現在該同學(xué)身上，使他對生活產(chǎn)生了絕望感。之后他又試圖通過(guò)拒絕治療、談?wù)撟詺⒖是蟮玫剿�人的幫助，但這種嘗試又遭失敗，因而堅定了他自殺的決心，最終導致了悲劇的發(fā)生。

　　大學(xué)生是一個(gè)特殊的群體。一方面，他們的身心處在青年期;另一方面，腦力勞動(dòng)是他們的主要活動(dòng)方式，用腦的頻繁性和復雜性影響著(zhù)他們心理的變化和發(fā)展。此外，他們的內心世界也相對較為復雜，他們的心理境界、需求、思想和價(jià)值觀(guān)念等等，不同一般。這些特征使得大學(xué)生的自殺行為表現出與一般個(gè)體不同的規律性。因此，我們研究大學(xué)生的自殺問(wèn)題，應當從大學(xué)生自殺的心理機制入手。

　　大學(xué)生自殺的心理分析

　　大學(xué)生屬于青年的一部分。他們同樣具有青年期的心理特征和青年期可能面臨的心理問(wèn)題。從發(fā)展心理學(xué)的角度看，青年期個(gè)體所面臨的最大心理問(wèn)題可歸結為兩點(diǎn)，即人格順應和情緒控制。在青年期，一方面，社會(huì )化的要求和自我意識的發(fā)展促使個(gè)體與社會(huì )不斷發(fā)生沖撞，產(chǎn)生一系列的矛盾，如學(xué)習、工作與戀愛(ài)之間的矛盾，理想自我與現實(shí)自我之間的矛盾等等。能否有效地解決這些矛盾，決定了個(gè)體能否順利地實(shí)現人格的良好發(fā)展。另一方面，成熟需要的日益強烈使青年期個(gè)體處于“疾風(fēng)怒濤”的狀態(tài)。日本心理學(xué)家依田新指出：“青年處于兒童和成人之間的中間世界，所以?xún)刃膭?dòng)搖大，情緒的緊張程度一般較高，對很小的刺激也容易引起強烈的情緒反應：一時(shí)陷入被打敗似的悲痛里，一時(shí)又由于有希望而昂首挺胸;一時(shí)又由于失意而俯首頓足。情緒如此不穩定，是青年期心理的一個(gè)特征�！蹦芊裾{控這種具有兩極性的情緒也是個(gè)體能否順利度過(guò)青年期的條件之一。在我們調查的35例大學(xué)生自殺案例中，幾乎每位自殺者都有程度不等的人格障礙和情緒失調，這兩個(gè)因素在導致他們自殺的原因中起著(zhù)首要的作用。要指出的是，與一般個(gè)體青年相比，大學(xué)生的自我意識非常強烈，

　　大學(xué)生心理健康案例分析 篇2

　　在大學(xué)生中，每個(gè)人的經(jīng)濟條件都是不一樣的。對家庭寬裕的城鎮學(xué)生來(lái)說(shuō)，大學(xué)的花銷(xiāo)完全不用擔心，但對那些來(lái)自農村的貧困學(xué)生來(lái)說(shuō)，面對處處差人一等的窘境，往往會(huì )產(chǎn)生自卑心理。下面來(lái)看一個(gè)大學(xué)生自卑案例。

　　大學(xué)生自卑案例：

　　吳某，男，重點(diǎn)大學(xué)二年級。自進(jìn)入大學(xué)后，一直很自卑，父母都是農民，家境貧寒。以前因為在中學(xué)時(shí)成績(jì)拔尖，深受老師和同學(xué)的器重，自己也因此似乎忽視了家庭的貧困和普通。為了他上大學(xué)，家里負債累累。進(jìn)了大學(xué)后，自己又借了不少錢(qián)以掩飾自己的.貧困和普通。原以為到了上海，會(huì )有很多機會(huì )，可以通過(guò)打工來(lái)補貼自己，但實(shí)際上很難。曾想了許多辦法來(lái)提升自己的素質(zhì)（比如參加社團、看書(shū)、看展覽會(huì )、考證書(shū)等），但實(shí)施之后，往往都是半途而廢，從而感到自己脫離不了貧窮，走不出社會(huì )底層的地位，自己不會(huì )有好的前途，不可能光宗耀祖，甚至找女朋友在上海成家都很困難。

　　案例分析：

　　來(lái)訪(fǎng)者的問(wèn)題屬于適應障礙伴隨的自卑。由于其大學(xué)之前因為成績(jì)拔尖，一直受到關(guān)注和重視，使其得到了充分的心理滿(mǎn)足，從而忽視了家境本身的貧困和普通。而進(jìn)入大學(xué)后，一方面不再如過(guò)去那樣受關(guān)注，失去了原來(lái)心理滿(mǎn)足的基礎。導致其第一次認識到了自己家庭的貧窮與周?chē)�其他人之間的差距，而他又過(guò)分夸大地看待了這種落差，妄圖以借錢(qián)的方式來(lái)掩飾自己的貧困。同時(shí)，其之前對于在上海的生存帶有錯誤的估計，換了一個(gè)新環(huán)境后，發(fā)覺(jué)并不如自己預期的通過(guò)打工補貼生活那么理想化，造成適應障礙，導致了一種挫折感。另外，對于貧窮和成功的關(guān)系亦不能做到正確的認知，使得以偏概全地看待自己的未來(lái)，意志力下降，形成自卑心理。

　　自卑是土壤，自信是莊稼

　　討論自信之前，先講一個(gè)奧修的寓言故事。說(shuō)有一天，絕頂聰明的納斯魯丁跑來(lái)找?jiàn)W修，非常激動(dòng)的說(shuō)：“快來(lái)幫幫我！”奧修問(wèn)：“發(fā)生了什么事？”納斯魯丁說(shuō)：“我感覺(jué)糟糕透了，我突然變的不自信了，天��！我該怎么辦？”奧修說(shuō)：“你一直是很自信的人呀，發(fā)生了什么事讓你如此不自信呢？”納斯魯丁非常沮喪的說(shuō)：“我發(fā)現每個(gè)人都像我一樣好！”

　　看起來(lái)非常自信的人往往也非常的不自信，如果真是這樣，自信滿(mǎn)滿(mǎn)的人可能正是那些不太自信的人，處處謙虛忍讓的人更像是內心篤定的家伙。

　　大學(xué)生心理健康案例分析 篇3

　　一、當事人的基本情況

　　余某，女，22歲，大學(xué)三年級學(xué)生。父親是牙科醫生，母親在一家制造企業(yè)做銷(xiāo)售主管。在早期生活無(wú)憂(yōu)無(wú)慮，家境相對優(yōu)越，家教嚴格，自我要求甚高。性格內向，行為謹慎，個(gè)性敏感多疑，自我保護和心理防御意識較強，閱讀過(guò)一些心理學(xué)方面的書(shū)刊。

　　二、個(gè)人主述與癥狀表現

　　當事人的母親從小經(jīng)常教育她養成愛(ài)清潔，愛(ài)衛生的良好習慣，要求放學(xué)回家后洗手要一洗二清三消毒，還要求每周對學(xué)習用筆消毒。受到母親的影響，當事人對“細菌”概念非常敏感，并且總是把細菌與“生病”“骯臟”等聯(lián)系起來(lái)。在生活中特別害怕“臟”的東西，懷疑有細菌存在，平時(shí)洗臉要花很長(cháng)時(shí)間，總覺(jué)得洗臉池里有細菌，必須慢慢地小心翼翼地洗，每次洗手要求自己洗20下以上，少了就得重洗。晚上放衣服時(shí)，總要小心謹慎，有時(shí)要反復放好幾次，不然就覺(jué)得有細菌在上面，非常難受。早晨穿衣服也是如此，有時(shí)穿上了，覺(jué)得不符合自己要求，就得脫下來(lái)再穿一次，甚至多次。在與人交往方面，不敢接觸別人，懷疑別人身上細菌會(huì )傳染給她，甚至連上學(xué)時(shí)為避免在公共汽車(chē)與他人接觸而弄臟自己，每天竟花去1個(gè)小時(shí)走路。室內哪怕有一點(diǎn)不潔之處都會(huì )讓她心里十分地不舒服。她總是強迫自己做一些清潔工作，否則內心就感到煩躁空虛，以至最后這種清潔工作成了其生活的一個(gè)不可取代的重要組成部分。

　　三、診斷與心理分析

　　根據當事人的癥狀表現，她的心理障礙問(wèn)題被診斷為“不潔恐怖癥”或者叫“清潔潔癖癥”，該病癥是高焦慮類(lèi)恐怖癥的一種表現形式，其癥狀特征是：患者對與不潔凈有關(guān)的一切物體或情景，都會(huì )產(chǎn)生持續的緊張、毫無(wú)理由的焦慮和恐懼情緒，并出現回避反應；患者明知該物體或情景并無(wú)威脅，該反應不合理，但不能自控，常伴有強迫行為、儀式動(dòng)作發(fā)生�；颊叩耐昝乐髁x人格，膽小羞怯、謹慎內向、依賴(lài)性強等個(gè)性特點(diǎn)，是該病癥發(fā)病的重要內在條件。不潔恐怖癥患者的強迫行為、儀式動(dòng)作是患者在適應環(huán)境過(guò)程中條件作用的結果，是在某種應激情景下所做出的適應性反應，由于這種反應能在客觀(guān)上減輕當事人的焦慮感受，因而也就起著(zhù)負強化的作用，并最終發(fā)展成為自身習得性行為中的一部分。

　　四、病源條件分析

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　　小余小時(shí)候母親對她十分嚴厲，一切與小余相關(guān)的東西，不論是她的身體和衣服，還是她的床與桌子，只要有一點(diǎn)臟和亂，馬上就會(huì )遭到愛(ài)凈如命的母親的一番沒(méi)完沒(méi)了的訓斥，并非要勒令小余馬上收拾干凈。天長(cháng)日久，小余對臟與亂產(chǎn)生了一種病態(tài)的恐怖。一旦看到哪個(gè)地方有點(diǎn)凌亂，她馬上會(huì )聯(lián)想到母親那嚴厲的面孔和刻薄的語(yǔ)言，進(jìn)而產(chǎn)生了心理上的緊張感。于是漸漸地，她同母親一樣，不能容忍自己及其周?chē)�有那么一點(diǎn)點(diǎn)不干凈的地方，哪怕那“不干凈”在別人眼里并算不了什么。

　　小余的父親是醫生，家里常有病人看病，有一個(gè)病人來(lái)家里找小余父親，父親不在家，她找到小余的房間里，并坐到了床上。后來(lái)，雖然父親告訴她，這個(gè)病人得的不是傳染病，但是小余對她摸過(guò)的門(mén)把手、她坐過(guò)的椅子之類(lèi)的東西還是非常敏感、恐懼，從此就非常懼怕與生病有關(guān)的一切東西了。大學(xué)一年級時(shí)的暑假，在校外租房子與一朋友合住做家教。朋友的女友來(lái)玩，在小余的床上躺了一會(huì )，但她覺(jué)得這個(gè)女孩身上不干凈，會(huì )有性病之類(lèi)的東西。第2天就把床單洗了，并且反復洗了好幾遍。從此盡量不與這個(gè)朋友交往，并且開(kāi)始對別人身上是否潔凈就特別關(guān)注。

　�。ǘ�）認知領(lǐng)悟

　　引導當事人分析病源條件，特別是癥狀首次出現的條件，是促進(jìn)當事人產(chǎn)生認知領(lǐng)悟的基礎。當事人明知大多數細菌不會(huì )傳染，也不會(huì )對自己真正構成威脅，但仍然產(chǎn)生恐怖情緒和回避反應，這說(shuō)明當事人恐懼的不是病菌，逃避的也不是病菌，那么，當事人真正恐懼的是什么?她又在逃避什么?幫助當事人尋找和領(lǐng)悟恐怖情結是十分必要的，也是當事人克服心理障礙的關(guān)鍵。

　�。ㄈ�）分析

　　首先，當事人的不潔恐怖癥可能是由生活經(jīng)歷，即出身和家庭環(huán)境而產(chǎn)生引起的，小余的父母特別是母親，往往就是一個(gè)潔癖者，她們對子女的潔凈有一種超乎尋常的要求。

　　其次，當事人表現出的強迫清潔行為可能是一種代償行為。所謂代償行為，就是人在某種心理欲望得不到滿(mǎn)足時(shí)，通過(guò)它來(lái)獲得替代滿(mǎn)足的一種方式。小余的父母因為工作關(guān)系，不能經(jīng)常性在家照顧小余的生活起居和關(guān)心她生長(cháng)期的生理心理變化，小余常常一個(gè)人在家無(wú)所事事。于是，她把在家的時(shí)間花在反復地梳洗打扮上，一會(huì )兒照照鏡子，一會(huì )兒又聞聞手，總覺(jué)得還不夠潔凈，于是又擦又洗。顯然，小余的強迫性清潔行為背后隱藏著(zhù)一種不能得到滿(mǎn)足的心理欲求，她企圖借外在潔凈來(lái)增強自己的被關(guān)注程度，滿(mǎn)足自己被愛(ài)的強烈心理需求。

　　另外，小余對世界確認感的喪失和自我自主感的扭曲往往會(huì )導致其對外部世界和自我的強求，產(chǎn)生絕對確定的需要、完美主義的需要、絕對安全的需要等，當這種不合理的心理需要不能得到滿(mǎn)足時(shí)，自我就會(huì )感到焦慮、恐慌，非要做些什么來(lái)安慰自己不可，從而成為當事人不潔恐怖癥發(fā)病的重要內因條件。由此可見(jiàn)，當事人的強迫行為、儀式動(dòng)作等只是手段而不是目的，其目的是逃避，是滿(mǎn)足其病態(tài)的心理需要，這種病態(tài)心理需要主要與其強迫型人格產(chǎn)生的不良適應有關(guān)。

　　五、咨詢(xún)治療過(guò)程中采用的幾種主要心理干預措施

　　1、運用精神分析療法的認知領(lǐng)悟療法

　　通過(guò)解釋來(lái)使當事人改變認識得到領(lǐng)悟而使癥狀得以減輕或消失，使當事人領(lǐng)悟到自己對不潔的恐怖反應是其強迫型人格對現實(shí)不良適應的結果，是對焦慮的一種自我防御反應。當事人對不潔概念的恐怖回避反應以及強迫行為、儀式動(dòng)作是一種幼稚的逃避行為，進(jìn)而促使當事人勇敢地面對和積極解決自我和自我面臨的問(wèn)題，不再逃避。

　　2、運用行為療法的系統脫敏技術(shù)和思維阻斷技術(shù)

　　首先為患者提供了一個(gè)詳細的行為訓練計劃，并取得了患者的`認同。該計劃主要包括3項內容：4周的暴露訓練；4周的反應阻止訓練；家庭作業(yè)和自我管理內容要求。在實(shí)施暴露治療的操作過(guò)程中，主要采取了系統脫敏技術(shù)：讓患者接受一個(gè)“手臟”了的現實(shí)，把一塊帶有“細菌”的紗布放進(jìn)患者手里，要求暴露1小時(shí)，在患者體驗焦慮期間不允許洗手，并要求患者每10分鐘報告1次焦慮感受，直到患者不再有明顯焦慮時(shí)，才允許患者洗手。在進(jìn)行暴露訓練的同時(shí)還配合使用了思維阻斷技術(shù)。當事人在接受1小時(shí)的暴露治療過(guò)程中，往往會(huì )因關(guān)系聯(lián)想而產(chǎn)生強烈的焦慮體驗，這時(shí)配合使用思維阻斷技術(shù)，主要作用是阻斷

　　當事人的關(guān)系聯(lián)想，減緩焦慮感受，延長(cháng)暴露時(shí)間，具體操作是：在當事人出現關(guān)系聯(lián)想后，引導當事人運用計算機鍵盤(pán)的“回車(chē)”原理，進(jìn)行“回車(chē)”訓練，要求當事人停止當前的關(guān)系聯(lián)想，并對刺激變量重新賦意，進(jìn)而產(chǎn)生新的選擇行為，建立新的反應模式，改變自己的經(jīng)驗感受。同時(shí)還鼓勵當事人把這種“暴露”訓練、“回車(chē)”訓練運用到日常生活中，加強自我管理。

　　3、運用了合理情緒療法的“情緒認知ABC模式”技術(shù)

　　首先，幫助當事人消除原有的非理性觀(guān)念，建立合理的、理性觀(guān)念。如下：意識不能決定物質(zhì)，與其庸人自擾倒不如勇敢面對；態(tài)度影響行為，與其自我強求倒不如順其自然，坦然地承擔“災難”；行動(dòng)改變感受，與其關(guān)注癥狀倒不如為所當為，主動(dòng)采取積極行動(dòng)。

　　其次，為便于當事人在自我管理過(guò)程中更好地貫徹“順其自然，為所當為”的治療原則，運用了合理情緒療法的“情緒認知ABC模式”技術(shù)，使當事人進(jìn)一步認識到，恐怖事件并不必然產(chǎn)生恐怖反應，當事人對恐怖事件的態(tài)度會(huì )影響當事人的主觀(guān)體驗;當事人不是因為焦慮、恐怖而產(chǎn)生回避反應，而是當事人的逃避行為(態(tài)度)加重了自己的恐怖、焦慮感受。如果當事人改變對恐怖事件的態(tài)度，不再逃避，那么，結果就會(huì )發(fā)現:沒(méi)什么可怕的事情出現，雖然有些不舒服，但自己還是能戰勝自己的，多次實(shí)踐之后，自信心就會(huì )逐漸增強了。

　　六、咨詢(xún)效果評估

　　面接治療1個(gè)月后，當事人的焦慮、恐怖情緒有明顯減緩。從第2個(gè)月開(kāi)始，面接改為每周1次，咨詢(xún)內容以人格輔導和家庭作業(yè)、自我管理指導為主。3個(gè)月后，當事人對不潔恐怖和強迫行為、儀式動(dòng)作基本消失。一個(gè)學(xué)期后追蹤調查，當事人已完全恢復正常，情況良好。

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