心理知識之依賴(lài)型人格障礙

　　依賴(lài)性人格障礙以過(guò)分依賴(lài)為特征，表現為缺乏獨立性，感到自己無(wú)助、無(wú)能和缺乏精力，深怕為人遺棄。下面是小編整理的關(guān)于心理知識之依賴(lài)型人格障礙，歡迎大家閱讀。

　　表現特征

　　依賴(lài)型人格障礙是日常生活中較常見(jiàn)的人格障礙。美國《精神障礙的診斷與統計手冊》中將依賴(lài)型人格的特征定義為：

　　1.在沒(méi)有從他人處得到大量的建議和保證之前，對日常事物不能作出決策。

　　2.無(wú)助感，讓別人為自己作大多數的重要決定，如在何處生活，該選擇什么職業(yè)等。

　　3.被遺棄感。明知他人錯了，也隨聲附和，因為害怕被別人遺棄。

　　4.無(wú)獨立性，很難單獨展開(kāi)計劃或做事。

　　5.過(guò)度容忍，為討好他人甘愿做低下的或自己不愿做的事。

　　6.獨處時(shí)有不適和無(wú)助感，或竭盡全力以逃避孤獨。

　　7.當親密的關(guān)系中止時(shí)感到無(wú)助或崩潰。

　　8.經(jīng)常被遭人遺棄的念頭所折磨。

　　9.很容易因未得到贊許或遭到批評而受到傷害。

　　只要滿(mǎn)足上述特征中的五項，即可診斷為依賴(lài)型人格。

　　依賴(lài)型人格對親近與歸屬有過(guò)分的渴求，這種渴求是強迫的、盲目的、非理性的，與真實(shí)的感情無(wú)關(guān)。依賴(lài)型人格的人寧愿放棄自己的個(gè)人趣味、人生觀(guān)，只要他能找到一座靠山，時(shí)刻得到別人對他的溫情就心滿(mǎn)意足了。依賴(lài)型人格的這種處世方式使得他越來(lái)越懶惰、脆弱，缺乏自主性和創(chuàng )造性。由于處處委屈求全，依賴(lài)型人格障礙患者會(huì )產(chǎn)生越來(lái)越多的壓抑感，這種壓抑感阻止著(zhù)他為自己干點(diǎn)什么或有什么個(gè)人愛(ài)好。

　　心理學(xué)家霍妮在分析依賴(lài)型人格時(shí)，指出這種類(lèi)型的人有幾個(gè)特點(diǎn)：

　　(1)深感自己軟弱無(wú)助，有一種“我知砂小可憐”的感覺(jué)。當要自己拿主意時(shí)，便感到一籌莫展，像一只迷失了港灣的小船，又像失去了教母的友姑娘。

　　(2)理所當然地認為別人比自己優(yōu)秀，比自已有吸引力，比自己能干。

　　(3)無(wú)意識地傾向于以別人的看法來(lái)評價(jià)自己。

　　依賴(lài)型人格源于人類(lèi)發(fā)展的早期。幼年時(shí)期兒童離開(kāi)父母就不能生存，在兒童印象中保護他、養育他、滿(mǎn)足他一切需要的父母是萬(wàn)能的，他必須依賴(lài)他們，總伯失去了這個(gè)保護神。這時(shí)如果父母過(guò)分溺愛(ài)，鼓勵子女依賴(lài)父母，不讓他們有長(cháng)大和自立的機會(huì )，以致久而久之，在子女的心目中就會(huì )逐漸產(chǎn)生對父母或權威的依賴(lài)心理，成年以后依然不能自主。缺乏自信心，總是依靠他人來(lái)作決定，終身不能負擔起選擇采納各項任務(wù)、工作的責任，形成依賴(lài)型人格。

　　生活中這樣的例子屢見(jiàn)不鮮，有一個(gè)家喻戶(hù)曉的民間故事極具代表性。有一對夫婦晚年得子，十分高興，把兒子視為掌上明珠，捧在手上怕飛，含在口里怕化，什么事都不讓他干，兒子長(cháng)大以后連基本的生活也不能自理。一天，夫婦要出遠門(mén)，伯兒子餓死，于是想了一個(gè)辦法，烙了一張大餅，套在兒子的頸上，告訴他想吃時(shí)就咬一口。等他們回到家里時(shí)，兒子已經(jīng)餓死了。原來(lái)他只知道吃頸前面的餅，不知道把后面的餅轉過(guò)來(lái)吃。這個(gè)故事譏諷得未免有些刻薄，但現實(shí)生活中類(lèi)似的現象也不能說(shuō)沒(méi)有，特別是如今大多數家庭都是獨生子女，父母、爺爺奶奶、外公外婆都視之為寶貝，孩子的日常生活嚴重依賴(lài)親人，造成長(cháng)大以后生活自理能力極差。某報曾載有個(gè)學(xué)生考取了出國留學(xué)生，但該生一想到出國后沒(méi)人給他洗衣，沒(méi)人照顧他的生活就感到恐懼，最后只好放棄出國機會(huì )的事。據天津市少工委對1500名中小學(xué)生的調查，其中51.9%的學(xué)生長(cháng)期由家長(cháng)整理生活用品和學(xué)習用具;有74.4%的學(xué)生在生活和學(xué)習上離開(kāi)父母就束手無(wú)策;只有13.4%的學(xué)生偶爾做些簡(jiǎn)單家務(wù)，情況實(shí)在令人堪憂(yōu)。從以上分析可知，目前獨生子女教育如果不抓緊抓好，有些孩子很可能會(huì )形成

　　依賴(lài)型人格，從小的方面講影響了個(gè)人的前途，從大的方面講則是影響一代人的發(fā)展乃至整個(gè)國家的命運。

　　治療方法

　　對依賴(lài)型人格障礙的治療，可以采用如下方法：

　　1.習慣糾正法。依賴(lài)型人格的依賴(lài)行為已成為一種習慣，治療首先必須破除這種不良習慣。清查一下自己的行為中哪些是習慣性地依賴(lài)別人去做，哪些是白作決定的。你可以每天作記錄，記滿(mǎn)一個(gè)星期，然后將這些事件按自主意識強、中等、較差分為三等，每周一小結。

　　對自主意識強的事件，以后遇到同類(lèi)情況應堅持自己做。例如某一天按自己的意愿穿鮮艷衣服上班，那么以后就堅持穿鮮艷衣服上班，而不要因為別人的閑話(huà)而放棄，直到自己不再喜歡穿這類(lèi)衣服為止。這些事情雖然很小，但正是你改正不良習慣的突破口。

　　對自主意識中等的事件，你應提出改進(jìn)的方法，并在以后的行動(dòng)中逐步實(shí)施。例如，在訂工作計劃時(shí)，你聽(tīng)從了朋友的意見(jiàn)，但對這些意見(jiàn)你并不欣賞，便應把自己不欣賞的理由說(shuō)出來(lái)，說(shuō)給你的朋友聽(tīng)。這樣，在工作計劃中便摻人了你自己的意見(jiàn)，隨著(zhù)自己意見(jiàn)的增多，你便能從聽(tīng)從別人的意見(jiàn)逐步轉為完全自作決定。

　　對自主意識較差的事件，你可以采取詭控制技術(shù)逐步強化、提高自主意識。詭控制法是指在別人要求的行為之下增加自我創(chuàng )造的色彩。例如，你從愛(ài)人的暗示中得知她喜歡玫瑰花，你為她買(mǎi)一枝花，似乎有完成任務(wù)之嫌。但這類(lèi)事情的次數逐漸增多以后，你會(huì )覺(jué)得這樣做也會(huì )給自己帶來(lái)快樂(lè )。你如果主動(dòng)提議帶愛(ài)人去植物園度周末，或帶愛(ài)人去參觀(guān)插花表演，就證明你的自主意識已大為強化了。

　　依賴(lài)行為并不是輕易可以消除的，一旦形成習慣，你會(huì )發(fā)現要自己決定每件事畢竟很難，可能會(huì )不知不覺(jué)地回到老路上去。為防止這種現象的發(fā)生，簡(jiǎn)單的方法是找一個(gè)監督者，最好是找自己最依賴(lài)的個(gè)人。

　　2.重建自信法。如果只簡(jiǎn)單地破除了依賴(lài)的習慣，而不從根本上找原因，那么依賴(lài)行為也可能復發(fā)。重建自信法便是從根本上加以矯正。治依賴(lài)型人格障礙。

　　第一步，消除童年不良印跡。依賴(lài)型的人缺乏自信，自我意識十分低下，這與童年期的不良教育在心中留下的自卑痕跡有關(guān)。你可以回憶童年時(shí)父母、長(cháng)輩、朋友對自己說(shuō)過(guò)的具有不良影響的話(huà)，例如：“你真笨，什么也不會(huì )做�！�、“瞧你笨手笨腳的、讓我來(lái)幫你做�！钡�，你把這些話(huà)語(yǔ)仔細整理出來(lái)，然后一條一條加以認知重構，并將這些話(huà)語(yǔ)轉告給你的朋友、親人，讓他們在你試著(zhù)干一些事情時(shí)，不要用這些話(huà)語(yǔ)來(lái)指責你，而要熱情地鼓勵、幫助你。

　　第二步，重建勇氣。你可以選做一些略帶冒險性的事，每周做一項，例如：獨自一人到附近的風(fēng)景點(diǎn)做短途旅行;獨自一人去參加一項娛樂(lè )活動(dòng)或一周規定一天“自主日”，這一日不論什么事情，決不依賴(lài)他人。通過(guò)做這些事情，可以增加你的勇氣，改變你事事依賴(lài)他人的弱點(diǎn)。

　　癥狀表現

　　表現為請求或愿意他人為自己生活中大多數重要事情做決定；將自己的需求附屬于所依賴(lài)的人，過(guò)分順從他人的意志；寧愿放棄自己的個(gè)人趣味、人生觀(guān)，只要他能找到一座靠山，時(shí)刻得到別人對他的溫情就心滿(mǎn)意足了；不愿意對所依賴(lài)的人提出要求，即使是合理的.要求，也處處委曲求全；由于過(guò)分害怕不能照顧自己，在獨處時(shí)總感到不舒服或無(wú)助；沉陷于被關(guān)系親密的人所拋棄的恐懼之中，害怕孤立無(wú)援；沒(méi)有別人過(guò)分的建議和保證時(shí)做出日常決定的能力很有限，總把自己看作無(wú)依無(wú)靠、無(wú)能的、缺乏精力的。

　　診斷標準

　　符合人格障礙的診斷標準。

　　以過(guò)分依賴(lài)為特征，并至少有下列3項：請求或同意讓人為自己生活中大多數重要事情做決定；將自己的需求附屬于所依賴(lài)的人，過(guò)分順從他人的意愿；不愿意對所依賴(lài)的人提出即使是合理的要求；由于過(guò)分害怕不能照顧自己，在獨處時(shí)感到不舒服或無(wú)聊；沉陷于被關(guān)系密切的人所拋棄的恐懼中，害怕只剩下他一人來(lái)照顧自己。

　　形成原因

　　心理學(xué)觀(guān)點(diǎn)認為：依賴(lài)型人格源于人類(lèi)發(fā)展的早期。幼年時(shí)期兒童離開(kāi)父母就不能生存，在兒童印象中保護他、養育他、滿(mǎn)足他一切需要的父母是萬(wàn)能的，他必須依賴(lài)他們，總怕失去了這個(gè)保護神。這時(shí)如果父母過(guò)分溺愛(ài)，鼓勵子女依賴(lài)父母，不讓他們有長(cháng)大和自立的機會(huì )，以致久而久之，在子女的心目中就會(huì )逐漸產(chǎn)生對父母或權威的依賴(lài)心理，成年以后依然不能自主。缺乏自信心，總是依靠他人來(lái)作決定，終身不能負擔起選擇采納各項任務(wù)、工作的責任，形成依賴(lài)型人格。

　　治療與預防

　　人格障礙的治療由于人格障礙的本質(zhì)和發(fā)生原因尚未解決，因此對治療作用的評價(jià)不一。在人格障礙的治療上應該清除無(wú)能為力的悲觀(guān)論點(diǎn)，采取積極的態(tài)度進(jìn)行矯治。人格障礙的主要治療原則是在藥物治療和心理治療的基礎上著(zhù)重強調人格重建，改善病人的社會(huì )和心理環(huán)境，使其適應社會(huì )。

　　藥物治療

　　總的來(lái)說(shuō)，沒(méi)有一種藥物對人格障礙治療有效。但出現異常應激與情緒反應時(shí)臨時(shí)少量對癥用藥是很有幫助的，某些藥物可用減輕某些癥狀。這種方法并非一勞永逸，并且對于改善其他癥狀療效不佳，因為與人格障礙有關(guān)的問(wèn)題本來(lái)就很頑固，所以對藥物治療有效的癥狀通常在停藥后復發(fā)。

　　心理治療

　　人格障礙者是自我協(xié)調的，他們一般不會(huì )主動(dòng)求醫，常常是在環(huán)境及社會(huì )地位改變后不能適應感到痛苦，或出現情緒睡眠方面的癥狀危機時(shí)才到醫院尋求治療。由于社會(huì )化問(wèn)題是人格障礙的最關(guān)鍵和最重要的因素，所以心理干預首先是重建他們的心理和社會(huì )環(huán)境，創(chuàng )造關(guān)心、愛(ài)護和不受歧視的氛圍。另一方面幫助其認識個(gè)性缺陷，鼓勵他們改變自己的行為模式，矯正其不良習慣，改善社會(huì )適應能力，通過(guò)加強自我調節和進(jìn)行各種治療（包括環(huán)境適應能力訓練、就業(yè)及行為方式指導、人際關(guān)系調整等），人格障礙可以在一定程度上得到糾正，動(dòng)員其多參加一些公益活動(dòng)，控制和糾正偏離行為與習慣，逐漸改造不良人格，重建健全的行為模式。

　　教育訓練安排

　　多數學(xué)者指出懲罰對這類(lèi)人是無(wú)效的、需要多方面緊密配合對他們提供長(cháng)期而穩定的服務(wù)和管理，特別是衛生部門(mén)和教育系統的配合。以精神科醫生為媒介組織各種服務(wù)措施。丹麥有處理此類(lèi)人的特殊中心，由精神科醫生、社會(huì )工作者和律師組成，由1名全日工作的管理人員組織日常工作，并經(jīng)常與精神病福利官員、社會(huì )治安部官員、職業(yè)介紹所官員等取得密切聯(lián)系。管理人員根據不同情況召開(kāi)會(huì )議請部分相關(guān)人員參加。這類(lèi)中心提供全日性門(mén)診咨詢(xún)服務(wù)，給這類(lèi)人以持續的關(guān)照和支持。在那里管理人員與寄宿舍、監護車(chē)間、工業(yè)復原部門(mén)、綜合醫院、急診室等機構取得密切配合，實(shí)踐證明這種做法對于慢性人格障礙是有益的。

　　預防

　　一個(gè)人的人格障礙，是在早年就開(kāi)始形成了，所以強調兒童早期教育，在幼年時(shí)期培養健全的人格，對預防人格障礙的發(fā)生、發(fā)展至關(guān)重要，當兒童出現行為問(wèn)題時(shí)，父母及老師絕不能疏忽大意、聽(tīng)之任之，而應及時(shí)設法矯正，看心理醫生或精神科醫生。有的父母對孩子過(guò)度寵愛(ài)、放縱孩子的個(gè)性任其發(fā)展，則容易使孩子的個(gè)性形成偏離正常，貽誤終身。年輕父母尤其是獨生子女的父母，懂得這一點(diǎn)是十分重要的。家庭、幼兒園和學(xué)校要對孩子予以良好教育，及時(shí)糾正孩子的不良行為。減少家庭糾紛，避免父母離異，應創(chuàng )造良好的人際關(guān)系和生活環(huán)境，對人格障礙的預防亦大有裨益。

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