更年期綜合癥產(chǎn)生的原因是什么?
醫學(xué)認為更年期綜合癥產(chǎn)生多因婦女將屆經(jīng)斷之年,先天腎氣漸衰,任脈虛,太沖脈衰,天癸將竭,導致機體陰陽(yáng)失稀,或腎陰不足,陽(yáng)失潛藏;或腎陽(yáng)虛衰,經(jīng)脈失于溫養而出現一系列臟腑功能紊亂的癥候。癥見(jiàn)月經(jīng)不調,顏面潮紅,煩躁易怒或憂(yōu)郁,頭暈耳鳴,口干便燥等,為腎陰虛證。宜滋陰補腎,用六味地黃湯加減;若癥見(jiàn)月經(jīng)不調,面白神疲,畏寒肢冷,腰脊酸痛,陰部重墜,納呆便溏,為腎陽(yáng)虛癥,宜溫腎助陽(yáng),用右歸飲加減;若月經(jīng)不調,兼見(jiàn)顴紅面赤,虛煩少寐,潮熱盜汗,腰膝酸軟,頭暈心悸、血壓升高等,為腎陰陽(yáng)俱虛,治宜益腎陰,溫腎陽(yáng),方用二仙湯。此外尚有心腎兩虛者,可用補心丹;心陰虛者,可用甘麥大棗湯加味;陰虛肝旺者,可用知柏地黃湯治之。中醫認為更年期綜合癥是腎氣不足,天癸衰少,以至陰陽(yáng)平衡失調造成。因此在治療時(shí),以補腎氣、調整陰陽(yáng)為主要方法。具體用藥時(shí)又要注意,清熱不宜過(guò)于苦寒,祛寒不宜過(guò)于辛熱,更不要隨便用攻伐的藥物。
病因機制:本病的發(fā)生是婦女在絕經(jīng)前后,腎氣逐漸衰竭,沖任虧虛,精血不足,天癸漸絕,月經(jīng)將斷而至絕經(jīng)所出現的生理變化,但有些女性由于體質(zhì)或心理因素以及其它因素的影響,一時(shí)不能適應這些生理變化,使陰陽(yáng)失去平衡,臟腑氣血功能失調而出現的'一系列臟腑功能紊亂的證候。
生理心理學(xué)研究發(fā)現,卵巢功能衰退是引起更年期代謝變化和臨床癥狀的主要因素。婦女進(jìn)入更年期以后,卵巢功能開(kāi)始衰退,卵泡分泌雌激素和孕激素的功能降低,以至下丘腦——垂體——卵巢軸活動(dòng)改變,FSH、LH分泌量有代償性增加。近年來(lái)發(fā)現,更年期婦女血漿中下丘腦分泌的GnRH水平升高,隨之FSH、LH分泌亦增高,可能是因卵巢雌激素分泌減少,對下丘腦——垂體的反饋抑制作用減低。更年期婦女的內分泌平衡狀態(tài)發(fā)生變化,導致植物神經(jīng)系統中樞的功能失調,因而產(chǎn)生不同程度的植物神經(jīng)系統功能紊亂的臨床癥狀。癥狀的出現與雌激素分泌減少的速度和程度有關(guān),即雌激素減少迅速,更年期癥狀就越嚴重。當雌激素減少到不能刺激子宮內膜時(shí),月經(jīng)即停止來(lái)潮,第二性征逐漸退化,生殖器官慢慢萎縮,其他與雌激素代謝有關(guān)的組織,同樣出現萎縮現象。
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