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依賴(lài)人格障礙癥
你有聽(tīng)說(shuō)過(guò)依賴(lài)人格障礙癥嗎?你知道依賴(lài)人格障礙癥是怎么樣的嗎?依賴(lài)人格障礙癥是小編想跟大家分享的，歡迎大家瀏覽。
個(gè)案背景資料
姓名：Anita Lott
職業(yè)：救濟食品發(fā)放中心和寵物旅館的老板
外觀(guān)：在寬松的毛線(xiàn)衣里面穿了一件衣服上寫(xiě)有Just Take Me 的 T-恤
與動(dòng)物的關(guān)系：將她所養的狗限制在一定的范圍內以避免牠逃走
最喜歡的歌曲：站在我這邊
箴言：不要把我獨自一人留在家里
在治療室里
會(huì )談前：看其他的治療師
等待會(huì )談時(shí)看的書(shū)：閱讀其他治療師手寫(xiě)原稿的自我協(xié)助書(shū)籍
在會(huì )談時(shí)：描述她看過(guò)“小鬼當家”(HomeAlone)這一部電影之后所做的惡夢(mèng)
幻想的內容：將治療師限制在她的家中
與治療師的關(guān)系：當逃避人格疾患不在時(shí)她會(huì )坐在車(chē)子里
會(huì )談中的行為：坐在治療師旁邊;用手提收錄音機將會(huì )談的內容錄下來(lái)
會(huì )談時(shí)帶來(lái)的資料：每天的晚餐邀請
診斷準則秘籍：“NEEDS PUSH”
Needy——other people assume responsibility for major areas of life 需要其他人負責承擔他生活中的重要部分
Expression of disagreement with others islimited 很少出現與別人意見(jiàn)不一致的情形
Excessive need for nurturance and support 需要格外的養育和支持
Decision making is difficult 很難做出決定
Self-motivation is lacking 缺乏自我的動(dòng)機
Preoccupied with fears of being leftto carefor self 心中充滿(mǎn)被他人離棄而必須自己照顧自己的恐懼
Urgently seeks another relationship when aclose one ends 當他失去某一段親密的人際關(guān)系之后會(huì )積極地尋求另一段新的人際關(guān)系
Self-confidence lacking 缺乏自信心
Helpless when alone當他們獨自一個(gè)人的時(shí)候會(huì )產(chǎn)生無(wú)助感
簡(jiǎn)介
依賴(lài)人格疾患(DPD)的特征是具有柔順的行為表現，以及過(guò)度需要情緒上的支持。
某一些和這個(gè)診斷以及歷史有關(guān)聯(lián)的人物，我們將之列名如下：
佛洛伊德(Freud, 1923)——他認為這種過(guò)度依賴(lài)的表現是因為固著(zhù)在口欲期的性心理(psychosexual)發(fā)展所造成的結果。
Abraham ( 1924)——提出了“口腔接受性”(oral-receptive)的人格特質(zhì)，相信母親的替代角色會(huì )照顧他們，因此更加強了他們的怠惰以及對工作的厭惡感。
Fenichel (1945)——觀(guān)察到那些具有依賴(lài)性的病人在他們的人際關(guān)系中會(huì )持續性地尋找“照顧我的母親”這一類(lèi)的關(guān)系。
Horney (1950年代)——描述這一類(lèi)的病人具有一種順從性的特質(zhì)。
Millon (1969)——他描述了一種順從的人格特質(zhì)型態(tài)，之后重新歸類(lèi)為被動(dòng)依賴(lài)人格，他認為這種特質(zhì)的人具有被動(dòng)性，且需要靠其他人提供他們歡樂(lè )。
Bowlby (1969, 1977)——觀(guān)察到一種因經(jīng)歷而產(chǎn)生的依賴(lài)性人格會(huì )造成對所依附人的懷疑，也因害怕失去此人而造成不安和緊密的依附，認為依賴(lài)的人格來(lái)自于懷疑依附的對象可能會(huì )不在或者是找不到，因此讓這個(gè)人產(chǎn)生了十分的焦慮，或者是因為擔心母親的離去或失去這個(gè)人，而造成了黏膩的依附關(guān)系(clinging attachment)。
依賴(lài)的特質(zhì)長(cháng)久以來(lái)一直被以一種貶低的方式來(lái)描述。在現象學(xué)以及分類(lèi)系統的發(fā)展上，依賴(lài)的特質(zhì)被認為是一種道德上的缺陷，同時(shí)被描述為意志薄弱、無(wú)效用和溫順且容易控制。
依賴(lài)人格疾患最早的分類(lèi)出現在第二次世界大戰，被當作是一種面對軍隊的壓力所出現的不成熟的反應，所表現出的是無(wú)助、被動(dòng)或對計劃的阻礙(obstmcticmism)。這樣的描述繼續出現在DSM-I中，它被歸類(lèi)在被動(dòng)攻擊疾患中的被動(dòng)依賴(lài)亞型(passive-dependent subtypeofthepassive-aggressivedisorder)。在 DSM-II 中，依賴(lài)人格疾患包含在不當人格疾患(inadequatepersonality disorder)之下(在之后的章節中會(huì )詳細討論這一部分的人格)。
Millon是第一個(gè)清楚地將依賴(lài)人格疾患的描述歸納在人格疾患當中的作者，而這些描述首先出現于DSM-III的內容中。在最初的內容中只包含了三項依賴(lài)人格疾患的診斷準則，之后，在DSM-III-R的內容中擴展成九項診斷準則。依賴(lài)的行為在邊緣性人格、逃避人格和戲劇化人格以及情感性疾患和焦慮性疾患中表現得特別明顯。因為這個(gè)理由，依賴(lài)人格疾患的診斷通常會(huì )與其他疾患同時(shí)出現。ICD-10中也包含一項稱(chēng)之為依賴(lài)人格疾患的分類(lèi)，它與DSM-IV的診斷準則具有相當大的重迭性。
媒體中的例子
依賴(lài)人格的角色在劇中所扮演的都是天生的親密伙伴。他們在劇中對于主角的忠誠和奉獻經(jīng)常為故事的內容增加了幾分動(dòng)人的情節。偶爾，他們會(huì )冒險去拯救那些處于孤立無(wú)援的危急狀態(tài)的人，而這些都是平常他們自己不愿意去做或者是沒(méi)有能力去做的事情。另外一些相關(guān)的例子包括了，他們變得有能力去支配(虐待/控制或壓抑)他們的配偶(老板或朋友)。
以下所提到的是一些相關(guān)影片：
What About Bob?——比爾默瑞所扮演的是一個(gè)具有高度依賴(lài)性的病人，他無(wú)法忍受當他的治療師渡假時(shí)那種自己被遺棄的感覺(jué)。他追蹤治療師到他們渡假的別墅，并且努力迎合治療師的家人以避免必須離開(kāi)的可能性。他甚至不曾離開(kāi)自己所養的金魚(yú)!
Dr. Watson——在許多層面上，Watson仍然會(huì )依賴(lài)SherlockHolmes。雖然他是一位內科醫師，但是為了加人Holmes每一項的偵探工作，他會(huì )主動(dòng)服從一些醫院的業(yè)務(wù)來(lái)配合。
洛基(Rocky)——在劇中TaliaShire所扮演的是洛基的妻子Adrian，她具有依賴(lài)人格的特性。他的個(gè)性膽小羞怯，如果沒(méi)有洛基的存在，她就像是一個(gè)不完整的人，她需要洛基將她帶離她所躲藏的世界。
捉神弄鬼(DeathBecomes Her)——布魯斯威利所飾演的是一個(gè)受到兩個(gè)自戀的女性所束縛的角色。最初他是一位整形外科醫師，但是由于長(cháng)期處在一個(gè)破壞性的環(huán)境中，因而失去了職業(yè)的執照，最后他淪落為一個(gè)殯儀館的化妝師。他幾乎沒(méi)有辦法讓自己脫離這種永遠卑屈的命運。
阿甘正傳(Forrest Gump)-Forrest和他童年時(shí)期的朋友Jenny —直維持著(zhù)一種依賴(lài)關(guān)系。他堅持自己對她的忠誠，并且一直存在著(zhù)他們能夠在一起的希望。他忍受對方長(cháng)時(shí)間不在身邊，亂交和對他不好的態(tài)度，這樣的行為顯現出某些依賴(lài)人格的特質(zhì)。
All in the Family (1970 年代的電視影集)——Jean Stapleton成功地扮演了 Edith “Dingbat” Bunker這個(gè)依賴(lài)人格的角色。她忍受他的丈夫極端的沙文主義，并且利用她來(lái)幫助自己建立逐漸消失的自尊心。這個(gè)角色缺乏自我思想的特性以及樂(lè )意讓他的丈夫替他思考的特質(zhì)，具體地表現出了依賴(lài)人格疾患關(guān)鍵性的層面。
會(huì )談時(shí)的注意事項
—般來(lái)說(shuō)依賴(lài)人格疾患的面談是相當容易進(jìn)行的。當他們感覺(jué)受到治療師的注意便會(huì )很快產(chǎn)生反應，而且會(huì )表現出合作的態(tài)度。然而，焦慮是治療一開(kāi)始比較不好處理的一項因子，經(jīng)由治療師和善的態(tài)度這樣的情形會(huì )逐漸獲得緩和。當治療師能夠對他們的需求表現出同理心，以及能夠了解他們對于其他人真誠的態(tài)度，如此便可以發(fā)展出治療師與病人之間和諧的氣氛。
通常他們能夠適當地回答開(kāi)放性的問(wèn)題，而且會(huì )詳細討論有關(guān)親密的人際關(guān)系這一類(lèi)的問(wèn)題。依賴(lài)性的病人會(huì )特別在意如何取悅他人的行為。他們也非常熟悉其他人的表達方式，所使用的手勢或姿勢。因為這個(gè)緣故，使他們在面談時(shí)令人感到相當順從。當治療師對于開(kāi)放性問(wèn)題的回答不滿(mǎn)意時(shí)，他們也能夠很容易察覺(jué)到治療師缺乏耐心的表現。他們對于封閉式(closed-ended)問(wèn)句同樣也能夠做出適當的響應，而且他們通常不會(huì )對會(huì )談的中斷或繼續進(jìn)行表示反對的意見(jiàn)。當病人認為自己的表現不如預期的表現時(shí)，面談的過(guò)程便會(huì )出現困難。當這樣的情形發(fā)生時(shí)，病人會(huì )將所有的控制權都交回到治療者的手中。他們仍然會(huì )順從地回答問(wèn)題，但不會(huì )主動(dòng)提出反應。我們經(jīng)常會(huì )見(jiàn)到病人對面談?wù)弋a(chǎn)生立即性的依附作用，并且要求治療者向他們提供建議和舉行接下來(lái)的會(huì )談。他們公開(kāi)的表示，如果再換新的治療者他們會(huì )覺(jué)得非常的痛苦。
依賴(lài)人格疾患對于他們的順從性是相當敏感的。他們很容易將治療師對問(wèn)題的探索誤解為對他們的批評，并且他們在治療的過(guò)程中很容易因此而出現哭泣的行為。不論是哪一種形式的面質(zhì)都經(jīng)常會(huì )令他們哭泣，并且使他們去尋求其他人的幫助。因為這個(gè)理由，在會(huì )談初期治療者應該去尋找他們依賴(lài)的主題，而不是指出他們依賴(lài)的主題，這樣的方式才能讓會(huì )談進(jìn)行得比較順利。
依賴(lài)人格的特色
貧困。
工作表現不如實(shí)際的能力。
很少出現獨居的情形。
不間斷地尋求別人的建議。
將他們自己擺在次要的地位。
自愿參加令人不愉快的工作。
可能會(huì )出現物質(zhì)濫用、過(guò)度用藥和受虐人際關(guān)系的危機。
具有持續性的人際關(guān)系;可以忍受不好相處的人，而且當某一個(gè)人離開(kāi)之后會(huì )很快地尋找另一個(gè)人來(lái)替補。
可能會(huì )有「以身體癥狀為取向”(somatic orientation)的現象;例如，會(huì )以某些身體不適的癥狀，而不是情緒上的痛苦來(lái)表達自己出現困難。
生活的重心在別人身上，而不是在個(gè)案自己的身上。
除了歸屬感和接受度之外很少會(huì )提出要求。
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