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關(guān)于創(chuàng )傷后應激障礙
在經(jīng)歷了大災難以后，許多人都會(huì )患上創(chuàng )傷后應激障礙，下面小編就跟大家聊聊關(guān)于創(chuàng )傷后應激障礙的那些事吧!
創(chuàng )傷三聯(lián)征
PTSD的主要表現可用“創(chuàng )傷三聯(lián)征”加以概括：
病理性重現/閃回：患者在白天的想象里或在睡夢(mèng)中出現反復的、闖入性的回憶或重演創(chuàng )傷性事件;遇到與創(chuàng )傷性事件有關(guān)的事件、場(chǎng)景、人物等會(huì )觸景生情，產(chǎn)生嚴重的精神痛苦。創(chuàng )傷性體驗的反復重現是PTSD最常見(jiàn)也是最具特征性的癥狀。
警覺(jué)性增高：幾乎每個(gè)患者都存在這種癥狀，這是一種自發(fā)的、持續的高度警覺(jué)狀態(tài)。具體表現為過(guò)度警覺(jué)，驚跳反應，注意力不集中，激惹性增高及焦慮。軀體癥狀有心慌、出汗、頭痛、軀體不適、入睡困難和易驚醒，且持續時(shí)間比較長(cháng)。
回避行為：患者表現為長(cháng)期或持續回避與創(chuàng )傷經(jīng)歷有關(guān)的事件或場(chǎng)景�；乇苄袨榉钟幸庾R回避和無(wú)意識回避。有意識回避這里不再細述。無(wú)意識回避表現為對創(chuàng )傷性事件的選擇性/防御性遺忘、失憶，但與創(chuàng )傷性事件無(wú)關(guān)的記憶則完好保存。無(wú)意識回避也可表現為創(chuàng )傷性事件發(fā)生后拼命地工作，這些人往往不會(huì )認識到他們拼命工作其實(shí)也是一種回避行為。當然，有時(shí)他們會(huì )認識到只要自己一旦停下來(lái)，創(chuàng )傷性事件就會(huì )不由自主地在腦海中浮現(病理性重現/閃回)�；颊咭部沙霈F情感麻木，對周?chē)沫h(huán)境刺激反應遲鈍，對以往的愛(ài)好失去興趣，疏遠周?chē)娜�，對未�?lái)生活、學(xué)習、工作都失去憧憬，出現社會(huì )性退縮。
除此之外，創(chuàng )傷后應激障礙常合并以下癥狀，如分離癥狀、興趣范圍的縮窄、人際關(guān)系的改變、人生觀(guān)價(jià)值觀(guān)的改變，乃至人格的改變、抑郁、焦慮、睡眠障礙、自殺、攻擊言行，并常伴有酒精、安定類(lèi)藥物等精神活性物質(zhì)的有害使用或濫用等。
女性病程長(cháng)
PTSD可以發(fā)生于任何年齡，包括兒童期。臨床癥狀通常在創(chuàng )傷性事件后的最初3個(gè)月內發(fā)生，一般不超過(guò)創(chuàng )傷性事件后6個(gè)月。整個(gè)病期變化因人而異，大約50%患者3個(gè)月內完全恢復正常，至少1/3以上的患者癥狀持續一年以上。美國研究資料顯示，PTSD癥狀在創(chuàng )傷后一年內迅速緩解，但大約33%~50%的PTSD患者會(huì )成為慢性，甚至終生不愈。Breslau(1998，2002)發(fā)現男性患者癥狀緩解平均時(shí)間為12個(gè)月，女性為48個(gè)月。創(chuàng )傷性事件的嚴重性、暴露于創(chuàng )傷事件的時(shí)間長(cháng)度和親近性可能影響PTSD的病程。
要盡早治療
對確診為PTSD的患者要進(jìn)行盡早的治療，但在制定治療方案前，需要對患者的某些情況如年齡、性別、生活背景、創(chuàng )傷史、共病情況、有無(wú)自殺傾向、失眠/噩夢(mèng)、精神病性癥狀等進(jìn)行仔細的評估和分析，因為許多PTSD患者的病情非常復雜，治療的有效性受到諸多因素的影響。
研究顯示PTSD患者的藥物不依從率很高。所以治療開(kāi)始時(shí)需要建立很好的醫患關(guān)系，向患者和家屬提供治療必要的信息，盡可能與患者和家屬一起制定治療計劃，了解患者對治療的態(tài)度和期望值。當治療無(wú)效時(shí)，醫生應考慮到藥物不依從性。
目前有研究證據和臨床經(jīng)驗提示，一系列心理治療可能有效。
足夠的睡眠與合理的休息有助于PTSD患者消除疲勞，同時(shí)可以緩解焦慮、恐懼、緊張不安、抑郁、激越、憤怒情緒以及閃回反應，保證患者以充沛的精力去面對現實(shí)，適應新的生活。
文娛體育活動(dòng)不僅能增強體質(zhì)，提高情趣，轉移注意力，還能增加個(gè)體的意志力和自信心，可以緩解緊張焦慮、促進(jìn)肌肉放松，有利于機體環(huán)境的穩定性。
PTSD重在預防。對已經(jīng)明確診斷的PTSD患者要積極治療，防止社會(huì )功能下降。
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