強迫癥的基本介紹
什么是強迫癥？
強迫癥（英語(yǔ)：Obsessive compulsive disorder，縮寫(xiě)：OCD），即強迫性神經(jīng)癥，亦有譯作沉溺，是一種神經(jīng)官能癥，更具體地說(shuō)，是焦慮癥的一種�；加写瞬〉幕颊呖偸潜灰环N入侵式的思維所困擾，在生活中反復出現強迫觀(guān)念及強迫行為，使患者感到不安、恐慌或擔心，而進(jìn)行某種重復行為有時(shí)會(huì )令患者感到這種壓迫感可以得到舒緩。（有時(shí)，這還與某種焦慮有關(guān)）患者自知力完好，知道這樣是沒(méi)有必要的，甚至很痛苦，卻無(wú)法擺脫。
強迫癥的表現
強迫癥患者最常出現的四個(gè)行為表現。強迫癥是一種神經(jīng)官能癥，焦慮癥的一種。得了此病的病人總是被一種強迫思維所困擾。病人在生活中反復出現強迫觀(guān)念及強迫行為。病人自知力完好，知道這樣是沒(méi)有必要的，甚至非常痛苦，卻無(wú)法擺脫。
強迫癥有哪些表現行為
強迫癥表現一：
經(jīng)常沒(méi)有必要地反復做某些事情，例如檢查門(mén)窗，開(kāi)關(guān)，煤氣，錢(qián)物，文件，表格，信件等。
強迫癥表現二：
經(jīng)常對病菌與各種疾病敏感，并毫無(wú)必要的擔心;經(jīng)常反復洗手而且洗手的時(shí)間非常長(cháng)，超過(guò)正常所需要。
強迫癥表現三：
有時(shí)會(huì )毫無(wú)原因的重復相同的話(huà)語(yǔ)好幾次;覺(jué)得自己穿衣，清洗，吃飯，走路時(shí)要遵循特殊的順序。
強迫癥表現四：
對自己做的大多數事情都要產(chǎn)生懷疑;經(jīng)常不自覺(jué)地去想一些不愉快的回憶或者想法，讓人不能擺脫。
引發(fā)強迫癥的原因
哪些因素可以引發(fā)強迫癥?強迫癥是一種常見(jiàn)的神經(jīng)官能癥，在生活中十分常見(jiàn)，其表現形式多種多樣，涉及生活中的各個(gè)領(lǐng)域。弄清強迫病發(fā)病的原因對于預防和治療強迫癥是有幫助的，下面專(zhuān)家總結介紹了引發(fā)強迫癥的各種原因，一起來(lái)看下吧。
社會(huì )心理因素：社會(huì )心理因素是強迫癥發(fā)生的主要誘發(fā)因素，諸如由于工作、生活環(huán)境的變遷，責任加重，處境困難，擔心意外，家庭不和，性生活不協(xié)調，或由于親人喪亡，突然驚嚇，遭受迫害等等都可能誘發(fā)強迫癥。病人病情嚴重時(shí)，常有中度甚至重度的社會(huì )功能受損，成為休學(xué)或不能工作的原因;但一般病人始終有自知力，積極求醫及治療。
心理素質(zhì)因素：病前人格在本病病因中起重要作用，約2/3的強迫癥病人病前即有強迫性人格或精神衰弱。其主要表現為患者力圖保持 自身和環(huán)境的嚴密控制，他們注重細節，辦任何事均力求準確完善。但即使如此，患者也仍有不完善、不安全和不確定 的感覺(jué)，他們或者表現為循規蹈矩，缺少判斷，猶豫不決，依賴(lài)順從;或者表現為固執倔強、墨守成規，擰折不彎及脾氣急躁。
遺傳因素：患者近親中的同病患率高于一般居民。如患者父母中本癥的患病率為百分之七。雙生子調查結果也支持強迫癥與遺傳有關(guān)。
命令式：長(cháng)期接受指令去做某些事務(wù)，久而久之就會(huì )變成習慣。在沒(méi)有接受命令時(shí)也會(huì )強迫自己去做某件事情。這也是導致強迫 癥的原因之一。
精神因素：據調查資料統計，百分之三十五的患者患上強迫癥前有精神因素。凡能造成長(cháng)期思想緊張、焦慮不安的社會(huì )心理因素或帶來(lái)沉重精神打擊的意外事故均是強迫癥的誘發(fā)因素。
性格特征：三分之一強迫癥患者病前具有一定程度的強迫人格，其同胞、父母及子女也多有強迫性人格特點(diǎn)。其特征為拘謹、猶豫、節儉、謹慎細心、過(guò)份注意細節、好思索、要求十全十美，但又過(guò)于刻板和缺乏靈活性等。
器質(zhì)性因素：臨床上昏睡性腦炎、顳葉挫傷、癲癇的病人可見(jiàn)強迫癥狀。而外科治療顯示切除尾神經(jīng)束邊緣腦白質(zhì)對改善強迫癥狀有效，提示與上述部位的功能有關(guān)。此外，個(gè)性特征在發(fā)病中也有很重要的作用，這類(lèi)病人往往有做事古板、井井有條、過(guò)于嚴肅等特點(diǎn)。
生化：有人認為強迫癥患者5-HT能神經(jīng)系統活動(dòng)減弱導致強迫癥產(chǎn)生，用增多5-HT生化遞質(zhì)的藥物可治療強迫癥。
強迫癥會(huì )遺傳嗎？
對于“強迫癥會(huì )遺傳嗎”，專(zhuān)家指出，強迫癥的出現雖然大部分是后天因素造成，跟以往的習慣和教育有關(guān)，但其具有家族遺傳聚集性也是不爭的事實(shí)。
調查顯示，如果家長(cháng)患有強迫癥，那么子女、下一代親屬中強迫癥的患病率和亞臨床強迫癥的發(fā)病率就會(huì )比普通人高，權威機構給出的數據是發(fā)病率高出10%~20%。而且強迫癥在單卵雙胞胎中的遺傳同病率為65%~85%，雙卵雙胞胎的遺傳同病率為15%~45%。所以對于“強迫癥會(huì )遺傳嗎”的疑問(wèn)，大礙是肯定的。
還有研究表明，如果身體內含有與強迫癥有關(guān)的血液，那么就會(huì )有12%的概率患上強迫癥。雖然這一概率看起來(lái)并不高，但已經(jīng)是普通人患強迫癥幾率的`四倍。例如父母中如果有強迫癥患者，那么子女的強迫癥患病率就要比群體的發(fā)病率高得多，而且子女的子女屬強迫性人格者也較多。
另外，親代的遺傳影響還會(huì )表現在易感個(gè)性方面。說(shuō)到個(gè)體易感素質(zhì)，主要是指個(gè)體的心理素質(zhì)方面存在著(zhù)一定的缺陷，而這種心理的缺陷又是和個(gè)體成長(cháng)的經(jīng)歷密切相關(guān)。在個(gè)體成長(cháng)過(guò)程中，生長(cháng)在不同環(huán)境中、接受到不同內容和不同教育方式、從事過(guò)不同社會(huì )實(shí)踐，甚至是經(jīng)歷過(guò)一些不同不良事件等，都是造成個(gè)體心理素質(zhì)存在缺陷的原因。而這些原因中的大多數都和家庭有關(guān)，和父母有關(guān)。實(shí)際這可以理解為另一種遺傳，文化遺傳。
強迫癥的治療從哪些方面入手？
(1)心理治療：解釋性心理治療為治療的手段之一。對于患者要冷靜分析本人的人格特點(diǎn)和發(fā)病原因，包括童年有無(wú)產(chǎn)生強迫癥的心理創(chuàng )傷。如能找出原因，應樹(shù)立必勝信心，盡力克服心理上的誘因，以消除焦慮情緒。要以堅強的意志力克服不符合常情的行為和思維。矯正強迫癥行為和思維要循序漸進(jìn)，并持之以恒，不斷總結成功的經(jīng)驗，同時(shí)多參加集體性活動(dòng)及文體活動(dòng)，多從事有理想有興趣的工作，培養生活中的愛(ài)好，以建立新的興奮灶去抑制病態(tài)的興奮點(diǎn)。
生物反饋治療、行為治療如系統脫敏療法、厭惡療法、暴露療法等，都有一定效果。
可以試用這樣的治療方法：把病人置于嚴密監護下，當病人欲進(jìn)行強迫動(dòng)作或思維時(shí)，家人就以談話(huà)或邀請參加某種活動(dòng)的方法分散轉移其注意力，以阻止強迫動(dòng)作和思維發(fā)生。同時(shí)請精神科醫生講解治療原理，給病人以鼓勵和獎品。第二階段再讓病人逐步接觸能誘發(fā)強迫的刺激，一方面阻止癥狀的出現，一面使刺激逐漸升級。實(shí)踐證明，經(jīng)多種治療無(wú)效的難治病人，大多數用此法能獲得好的效果。
對于強迫觀(guān)念者，當強迫觀(guān)念一出現，即用聲音干擾，效果也較滿(mǎn)意。
家屬對病人應有一個(gè)正確的態(tài)度，不要過(guò)分擔心，盡量避免跟病人講大道理，尤其不能追根究底。對病人提出的問(wèn)題，最好按常識給予答復，說(shuō)一遍即可，無(wú)需重復。
(2)藥物治療：可用三環(huán)類(lèi)抗抑郁劑及單胺氧化酶抑制劑治療。
�、俾缺溧海簩娖劝Y狀有較好的療效，同時(shí)對伴隨的抑郁癥狀也有治療效果。氯丙咪嗪的治療劑量為150～300mg/日，分2次口服。開(kāi)始用時(shí)劑量宜小，逐漸加量。
�、诜魍�(百憂(yōu)解)：對強迫癥狀有較好療效，氟西汀的治療量為20～80mg/日。
�、勐攘u安定：對強迫癥狀也有一定效果。氯羥安定的治療量為1～2mg/日。
(3)精神外科治療：對少數癥狀嚴重、久治不愈的強迫癥患者，可破壞患者腦的某些部位如額葉內下側、扣帶回等，對減輕強迫癥狀和社會(huì )適應功能均有一定幫助，但須嚴格掌握對象。
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