少女的沙盤(pán)游戲治療過(guò)程
沙盤(pán)療法(Sandplay therapy)又稱(chēng)箱庭療法或沙箱療法是藝術(shù)治療的一種，現又將其歸到表達性心理治療里，其理論基礎來(lái)源于榮格的心理分析。一起來(lái)看看少女的沙盤(pán)游戲治療過(guò)程吧。
一、 基本資料
這是一個(gè)17歲的女孩，主要問(wèn)題是不想上學(xué)、不和媽媽溝通和交流，在家里常常一個(gè)人呆在自己的屋里將門(mén)反鎖，不準爸媽進(jìn)自己的房間。常一個(gè)人呆在網(wǎng)上，喜歡聊天和游戲，不接受爸媽的管理。在網(wǎng)上遇見(jiàn)一個(gè)男孩，很喜歡他，并決定要和他建立戀愛(ài)關(guān)系。爸爸媽媽知道這件事后，堅決反對并動(dòng)手打了她。從此，孩子不再去上學(xué)，并沒(méi)日沒(méi)夜地泡在網(wǎng)上。父母無(wú)奈，把孩子帶來(lái)心理咨詢(xún)。
二、心理分析
這是一個(gè)處于青春晚期的女孩。青春期意味著(zhù)性的成熟，也意味著(zhù)孩子和父母的分離。性的成熟意味著(zhù)孩子有了生殖能力，這是個(gè)對異性開(kāi)始向往并產(chǎn)生興趣和好感的時(shí)期。作為孩子，這個(gè)時(shí)期對異性有性沖動(dòng)和性幻想，想接近異性，想和異性建立親密關(guān)系這都是正常的心理現象。反之，如果在這個(gè)時(shí)候的孩子對異性不感興趣，沒(méi)有感覺(jué)，反而可能是不太正常的現象。作為孩子，要正常處理對異性的好感和興趣，用恰當地方式升華和滿(mǎn)足性的欲望，既要對自己負責，又要對愛(ài)你的人和你愛(ài)的人負責;作為父母，要理解孩子在青春期的性生理和性心理的變化和特點(diǎn)，關(guān)心孩子的感情生活，關(guān)心他們所喜歡的人和喜歡他的人，對孩子喜歡異性和有異性喜歡他(她)不批評、不指責而是持理解和幫助的態(tài)度，正確引導孩子，把握孩子，讓孩子建立健康的人際關(guān)系，而不是采取禁止、打壓方式將孩子的欲望消滅掉。
欲望是消滅不掉的，往往是越壓制、越打壓，其程度就會(huì )越強烈。青春期也意味著(zhù)要獨立，要和父母分離。而對許多父母而言，與孩子分離是他們不能容忍的事，常常是因為他們的婚姻不和需要孩子來(lái)填補他們感情上的空虛，于是他們最常做的事就是不允許孩子和他們分離，因為他們在感情上需要孩子。于是，他們便做出一些行為不讓孩子分離，如過(guò)度控制、過(guò)度溺愛(ài)，其結果往往是將孩子逼到與父母對抗或勢不兩立或拒絕交往或為所欲為的境地。
三、對問(wèn)題孩子的心理治療
孩子的問(wèn)題，往往是家庭的問(wèn)題，和成人治療不同的是，孩子的問(wèn)題僅僅是表象，實(shí)質(zhì)則是父母乃至整個(gè)家庭出了狀況或問(wèn)題。所以針對孩子的心理治療還包括針對父母的個(gè)人治療，針對父母的夫妻治療，針對整個(gè)家庭的家庭治療，常常需要10—15次左右。采用精神分析、認知療法、催眠療法、行為療法、焦點(diǎn)解決療法、敘事療法、繪畫(huà)療法、游戲療法、沙盤(pán)療法、心理劇、家庭系統排列等。
四、沙盤(pán)治療介紹
沙盤(pán)療法(Sandplay therapy)又稱(chēng)箱庭療法或沙箱療法是藝術(shù)治療的一種，現又將其歸到表達性心理治療里，其理論基礎來(lái)源于榮格的心理分析。1939年，英國兒科醫生勞恩菲爾德(M.Llowenfeld)注意到兒童在游戲中可以充分表現自己的內心世界，首創(chuàng )世界技法(The World Techique).后來(lái)瑞士精神分析學(xué)家考爾夫(D.kaoff)接受了勞恩菲爾德的指導，在學(xué)習并掌握該療法的同時(shí)，和榮格的分析心理學(xué)相結合，發(fā)展成“箱庭療法"，或稱(chēng)“沙盤(pán)游療法”。以后，這一療法在美國、日本得到承認并推廣。
治療是通過(guò)提供一個(gè)機會(huì )，讓被治療者在一個(gè)內側尺寸約為57×72×7(cm)，外側涂深顏色或木本色，內側涂藍色的濕沙盤(pán)或干沙盤(pán)中，使用或不使用小物件來(lái)配置沙子以及創(chuàng )造一個(gè)場(chǎng)景。這個(gè)場(chǎng)景，是被治療者用意像來(lái)呈現發(fā)生在個(gè)人內在或外在的世界狀況，視覺(jué)形式取代了口語(yǔ)交談，因此也繞過(guò)了防御。把內在情結物質(zhì)化為視覺(jué)形式，也有利于把被治療者不斷招回到對情結的體驗和思考中去，減弱了阻抗。當治療師信任被治療者的潛意識心智會(huì )透露出邁向自我發(fā)現的獨特道路時(shí)，被治療者和治療師就可能出現深層的轉化工作。
被治療者通常說(shuō)不出自己的困難、痛苦或沖突的來(lái)源及解決方案，或著(zhù)對它缺乏理智上的了解。沙盤(pán)游戲治療可以透過(guò)主動(dòng)想象和創(chuàng )造性象征游戲的運用，制造從潛意識到意識，從精神到物質(zhì)，以及從口語(yǔ)到非口語(yǔ)的橋梁。
沙盤(pán)游戲療法把心理治療的研究推向了非語(yǔ)言的王國。被治療者通過(guò)一次次沙盤(pán)游戲，激發(fā)出自我控制、自我完善、自我成長(cháng)的動(dòng)力，潛移默化地克服那些難以克服的壞習慣。
無(wú)論是兒童還是成人的攻擊行為、焦慮、抑郁、注意力難以集中、違紀行為、社會(huì )適應障礙、思維障礙、應激綜合征、情感障礙等，該治療都能起到好的效果。
五、操作過(guò)程
沙盤(pán)治療室內，常常有兩個(gè)沙盤(pán)，一個(gè)是干燥的沙盤(pán)，一個(gè)是濕潤的沙盤(pán)，兩個(gè)沙盤(pán)里都盛有沙子;在沙盤(pán)的兩側，往往有上千種造型各異的沙具，有動(dòng)物、植物、人物、交通工具、家具等。被治療者可以選擇他所感興趣的任何沙具任意擺放在兩個(gè)其中之一的沙盤(pán)里。然后治療師和來(lái)訪(fǎng)者一起解讀沙盤(pán)和水具所構成的整個(gè)畫(huà)面的心理學(xué)意義。通過(guò)擺放過(guò)程和分析過(guò)程，治療的作用從而產(chǎn)生。
六、本例分析：
一個(gè)沙盤(pán)擺完后，先讓來(lái)訪(fǎng)者自己說(shuō)明圖形的含義，然后治療師和來(lái)訪(fǎng)者一起進(jìn)行工作和分析。
本沙盤(pán)里所呈現的物品不多，線(xiàn)索比較簡(jiǎn)單。當物品越少時(shí)，每個(gè)物品所具有的能量就越大。每個(gè)物品在來(lái)訪(fǎng)者心中的地位就越重要。在來(lái)訪(fǎng)者擺放沙具的過(guò)程中，治療師要坐在來(lái)訪(fǎng)者身旁全神貫注來(lái)訪(fǎng)者如何拿取沙具，如何在沙盤(pán)里擺放沙具。給來(lái)訪(fǎng)者營(yíng)造一個(gè)安全、溫暖、自由、關(guān)注的一個(gè)氛圍。本例我們可以看到沙具主要以家具為主，之外還有四個(gè)人物。家具代表和象征來(lái)訪(fǎng)者孩童時(shí)期的家，人物代表來(lái)訪(fǎng)者內心的渴望。我們看到來(lái)訪(fǎng)者的內在世界只局限在自己的家庭，同時(shí)她很渴望能夠有像圣誕老人那樣的'人來(lái)關(guān)愛(ài)和呵護她，能有像兩個(gè)小天使般的朋友陪伴她。同時(shí)我們也看到她內心對自己父母愛(ài)和理解的渴望。一個(gè)青春期的女孩，她的內在世界仍然停留在6—7歲的孩童時(shí)期，說(shuō)明父母要適當給孩子一些空間和自由，讓她慢慢地長(cháng)大并能夠學(xué)會(huì )和爸爸媽媽分離。
這個(gè)女孩第二次對自己沙盤(pán)的擺放。在這個(gè)新的沙盤(pán)里我們看到了多了兩個(gè)同伴，和許多動(dòng)物。這意味著(zhù)女孩的內心已發(fā)生了變化，看到了她通過(guò)從幻想世界得到幫助，到也可以從現實(shí)世界的朋友伴那里獲得幫助;她的生活圈子已從過(guò)去的家庭世界延伸到動(dòng)物世界。這個(gè)變化我們看到了女孩已開(kāi)始走向了初步的分離：從幻想到現實(shí)，從家庭到同伴再到動(dòng)物的，在不同方向上的分離。
在某種意義上，一個(gè)人的成長(cháng)就是不斷地與原生狀態(tài)的分離過(guò)程，而我們的成長(cháng)也就是我們與自己原生家庭、與自己的父母、與自己的過(guò)去不斷分離和我們的現在又能不斷地融合的過(guò)程。這個(gè)女孩的問(wèn)題是未能很好地完成與自己家庭和父母的分離，自己雖然長(cháng)大，但卻仍然無(wú)法與家庭與父母分離，所以她無(wú)法完成和適應她現在角色對她的要求。她現在能做的就是與現在的世界隔離，從而保持與過(guò)去家庭和父母的融合。經(jīng)常是不是孩子不想完成分離，而不父母需要孩子而無(wú)法放手。所以我們會(huì )看到，孩子的不分離卻是因為父母的不放手，而孩子所做的只不是配合完成媽媽的需要罷了。因此，對孩子的不分離的治療常常需要父母的加入，以做到從根源上解決問(wèn)題，家庭治療是最常采用的方式之一。當然，沙盤(pán)治療同樣適用于父母，也適用于整個(gè)家庭的參與。
沙盤(pán)游戲
兒童的天性愛(ài)玩，在兒童心理治療的過(guò)程中，如果能充滿(mǎn)結合兒童愛(ài)玩的特點(diǎn)，對治愈兒童的各種心理問(wèn)題是很有幫助的。其中，沙盤(pán)游戲在兒童心理治療中有著(zhù)非常不錯的效果。
沙盤(pán)游戲是心理咨詢(xún)和心理治療技術(shù)之一，是一種非言語(yǔ)治療技術(shù)性，是游戲治療，特別適合兒童的特點(diǎn)。因為兒童不像大人可以把心理壓抑用豐富的語(yǔ)言表達出來(lái)。兒童的心理障礙都表現在行為上，但較之其它游戲不同的是，沙盤(pán)游戲是一種深度治療，從孩子內心世界的無(wú)意識深處得到整合，從而改變行為。
游戲是兒童的天性，也是兒童主要的活動(dòng)形式和探索世界的橋梁，因此，沙盤(pán)游戲很容易被兒童接受，如孩子小，只告訴他玩一個(gè)很有趣的游戲即可。不需要太多的指導，兒童就能夠很快地進(jìn)入游戲過(guò)程之中，兒童的投入和合作程度也是任何其它形式的治療無(wú)法達到的。
沙盤(pán)游戲特別適合語(yǔ)言能力還未充分發(fā)展的兒童或語(yǔ)言能力有障礙的兒童。該療法最初主要用來(lái)治療受虐待兒童、自閉癥兒童、情感障礙兒童、恐懼與焦慮兒童、學(xué)習困難兒童等。目前，此法不再局限于兒童，也廣泛用于成人心理治療中。
沙盤(pán)游戲對兒童人格形成的影響
童年期經(jīng)歷對人格發(fā)展有著(zhù)重要的影響，這些經(jīng)歷主要和早期嬰兒與母親的依戀關(guān)系狀況以及兒童早期的探索行為受到阻斷的程度有關(guān)。在沙盤(pán)游戲過(guò)程中，心理咨詢(xún)師在咨詢(xún)室中營(yíng)造的自由與保護的空間，使兒童可以非常自由地表達自我、宣泄不良情緒，以及在深層修通受到創(chuàng )傷的早期人格結構。
沙盤(pán)游戲的本質(zhì)在于喚醒個(gè)體的潛意識及軀體感覺(jué)，碰撞出某種最本源的心理內容。
沙盤(pán)游戲應用
心理教育
沙盤(pán)游戲開(kāi)始逐步走進(jìn)學(xué)校，并被學(xué)校的心理健康教育所運用。沙盤(pán)游戲的工作原則并非單純以來(lái)訪(fǎng)兒童的心理癥狀為工作目標，而更注重其內在心理的充實(shí)與發(fā)展，在兒童的健康成長(cháng)方面，如培養自信與人格、發(fā)展想象力和創(chuàng )造力等都發(fā)揮著(zhù)積極的作用，因此特別符合心理教育的基本主張，為學(xué)校心理教育開(kāi)辟了一條新的途徑。根據國內外一些實(shí)證研究，沙盤(pán)游戲尤其對于學(xué)校中存在焦慮、注意力集中困難、言語(yǔ)溝通困難以及適應困難等問(wèn)題的兒童有良好效果。陳順森等通過(guò)一系列干預實(shí)驗考察了沙盤(pán)游戲對緩解中學(xué)生考試焦慮的效果并將其與放松訓練的效果進(jìn)行了比較，結果表明沙盤(pán)游戲與放松訓練一樣能夠有效地干預初中生的考試焦慮情緒，且干預效果的保持性?xún)?yōu)于放松訓練。臺灣的林明清把沙盤(pán)游戲用于1例注意力缺陷多動(dòng)障礙的兒童的治療，經(jīng)過(guò)16次的治療，發(fā)現此兒童的注意力不集中、多動(dòng)和沖動(dòng)等問(wèn)題都有了明顯改進(jìn)。櫻井素子等對一所澳大利亞的重度語(yǔ)言障礙兒童學(xué)校全體學(xué)生進(jìn)行沙盤(pán)游戲的嘗試，發(fā)現沙盤(pán)游戲對改善這些兒童的言語(yǔ)溝通及人際交往能力有著(zhù)良好效果。Van Dyk等通過(guò)對幼兒園兒童一系列的沙盤(pán)游戲干預發(fā)現沙盤(pán)游戲是一種積極肯定的方式幫助適應障礙兒童緩解不良情緒及緩和內心沖突。兒童大部分難以用語(yǔ)言表述和宣泄自己的心理焦慮、壓力與無(wú)助，這些壓力和不良情緒使兒童表現為各種情緒、行為或適應等問(wèn)題，這些問(wèn)題雖沒(méi)有達到心理障礙性疾病的診斷標準，但卻對學(xué)生的身心健康和人格發(fā)展產(chǎn)生很大影響。沙盤(pán)游戲恰恰為這些兒童提供了有效表達和釋放情緒的途徑，通過(guò)玩沙子、玩具模型，他們不僅可以通過(guò)自由宣泄消極情緒讓身心得到放松，而且可以通過(guò)沙盤(pán)重構自己的意識或無(wú)意識認知，激活自身具有的健康與治愈因素，從而獲得心性的修養和人格的健全發(fā)展。
診斷
沙盤(pán)游戲不僅可以用于多種心理疾病的治療，在其發(fā)展過(guò)程中，沙盤(pán)游戲治療師和研究者們還看到了其作為一種臨床診斷工具的潛力。維也納大學(xué)兒童發(fā)育研究者Buhler把沙盤(pán)作為診斷和研究工具，在沙盤(pán)游戲發(fā)展的歷史上占有重要的地位。她把自己的技術(shù)命名為“世界測驗”，并將其標準化。她以?xún)和癁檠芯繉ο笞隽艘幌盗袑?shí)證研究。結果顯示：“世界測驗”作為一種診斷技術(shù)可以用來(lái)區分“正常人”和“病人”。她還發(fā)現，這種技術(shù)有助于診斷情感障礙或智力障礙。隨后，有學(xué)者等在“世界測驗”的基礎上，研究對象轉向成人。他們將自己的這項診斷技術(shù)命名為“小世界測驗”，研究證明了病人與正常人存在著(zhù)差異。教育心理學(xué)家Bowyer首次把世界技法用于兒童的臨床指導并使此研究方法更加標準化，她制定了用于分析沙盤(pán)作品的5個(gè)評分標準（沙盤(pán)中所使用的區域、攻擊性主題、對沙盤(pán)的控制、沙的運用和沙盤(pán)作品的內容），并且發(fā)展了分析正常和異常組沙盤(pán)作品的常模。除了區分正常與非正常之外，Bowyer還指出了年齡和智力因素對沙盤(pán)的影響。國內的沙盤(pán)研究者申荷永、蔡寶鴻等以初始沙盤(pán)為研究對象，選取65個(gè)小學(xué)生測試，分為行為問(wèn)題兒童和正常兒童兩組。然后把他們按照研究者在理論和臨床經(jīng)驗基礎上總結出來(lái)的初始沙盤(pán)主題特征編碼表進(jìn)行編碼分析并計分，最后用logistic回歸分析找出了對行為問(wèn)題兒童具有診斷意義的沙盤(pán)主題特征。他們認為初始沙盤(pán)具有特殊和重要的診斷意義，不僅反映來(lái)訪(fǎng)者的問(wèn)題，也提供治愈的希望、線(xiàn)索和方向。張日異等對大學(xué)生孤獨人群沙盤(pán)作品特征進(jìn)行了研究，結果表明這些沙盤(pán)作品有著(zhù)共同的特征，他們發(fā)現沙盤(pán)作品不僅反映人的心理狀態(tài)，而且還在一定程度上反映人的心理特質(zhì)。由此可見(jiàn)，沙盤(pán)游戲具有一定的診斷能力和價(jià)值，對發(fā)現和診斷來(lái)訪(fǎng)者的問(wèn)題有著(zhù)積極作用。
細心呵護健康成長(cháng)。
【少女的沙盤(pán)游戲治療過(guò)程】相關(guān)文章：
沙盤(pán)治療，是游戲，更是治療08-16
沙盤(pán)游戲的主題-沙盤(pán)游戲治療階段03-06
心理沙盤(pán)游戲治療過(guò)程中的禁忌事項08-16
沙盤(pán)游戲治療的意義08-27
沙盤(pán)游戲與兒童治療08-18
沙盤(pán)游戲治療自閉癥的原理08-16