新會(huì )計制度下醫院財會(huì )成本核算的實(shí)施會(huì )計畢業(yè)論文
【摘要】新會(huì )計制度的實(shí)施，給醫院的財務(wù)管理、科學(xué)決策都帶來(lái)了一定的改變，為其成本核算問(wèn)題提供了更好的理論保障，但是從目前的實(shí)踐情況來(lái)看，仍然存在著(zhù)一些比較嚴重的問(wèn)題，時(shí)時(shí)刻刻影響著(zhù)醫院的財會(huì )管理。本文對此作了深入研究，首先認真分析了新會(huì )計制度的實(shí)施對醫院成本核算的作用及影響，其次總結了在目前情況下成本核算實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題，同時(shí)提出了幾點(diǎn)有效的解決方案。
【關(guān)鍵詞】醫院；新會(huì )計制度；成本核算；財會(huì )管理
眼下社會(huì )發(fā)展迅速，人民生活水平得到了明顯的提高，對醫院會(huì )計制度也提出了新的要求，舊制度顯然已經(jīng)不能滿(mǎn)足醫院財務(wù)管理的發(fā)展需要，我國于2010年開(kāi)始試點(diǎn)執行新《醫院會(huì )計制度》。經(jīng)近幾年來(lái)各地的時(shí)間可以看出，新《醫院會(huì )計制度》相較于舊制度來(lái)說(shuō)成本費用科目更加合理，可以有效控制醫院成本費用的支出，對醫院財會(huì )成本核算的改革和實(shí)施有著(zhù)重要的積極作用。本文對此作了深入分析，具體內容如下：
一、新會(huì )計制度的實(shí)施對醫院成本核算的.積極影響
（一）對成本核算進(jìn)行了有效規范
新會(huì )計制度中對醫院會(huì )計權責給出了明確規定，并將其作為基礎進(jìn)一步明確了相關(guān)會(huì )計要素，其中包括有資產(chǎn)、負債、收入凈資產(chǎn)以及費用支出。徹底取消了收實(shí)現制，對費用和收入實(shí)施了科學(xué)合理的配比，有效改善了傳統核算方法存在的缺陷與不足，提高了醫院成本核算的規范化、謹慎性、配比性，同時(shí)也在一定程度上提高會(huì )計信息的真實(shí)性以及可靠性，避免虛假信息造成的不良影響。除此之外還有一定會(huì )計科目也發(fā)生了變化，促使科目可以和成本相互對應，例如：將固定資產(chǎn)和累計折扣科目關(guān)聯(lián)到一起，這樣可以直接且明顯的反映出固定資產(chǎn)地損耗和使用情況。取消部分會(huì )計科目，提高了會(huì )計核算的精度，例如：取消了“藥品進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)”科目，改變了“藥品支出”和“藥品收入”的核算方式，調整了傳統的藥品售價(jià)核算，這樣一來(lái)就可以有效控制了醫院的虛假開(kāi)支，大大提高了藥品的根本職能。
（二）實(shí)現了科學(xué)化的成本核算
新制度的實(shí)施也進(jìn)一步強調了醫院財務(wù)預算管理工作，要求在日常工作中對于每一項費用的支出都要嚴格執行相應的預算說(shuō)明。新制度對于和國家的對接比較注重，這種理念也在一定程度上推動(dòng)了成本核算的實(shí)施。除此之外也完善了財務(wù)報表內容，加強了成本核算的科學(xué)化和規范化，審計報告等相關(guān)資料一一俱全，有效提高了醫院財政報表的合法性以及所發(fā)表文書(shū)的公允性。
二、新會(huì )計制度下醫院成本核算在實(shí)施過(guò)程中存在的相關(guān)問(wèn)題
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醫院相關(guān)管理人員對于成本管理意識較為淡薄，成本核算的基礎較差，成本核算意識嚴重不足。甚至有些職工一致認為成本核算工作是財會(huì )部門(mén)的事情與其他部門(mén)業(yè)務(wù)扯不上絲毫關(guān)系，使成本核算工作遭到了嚴重忽視。導致在醫院管理過(guò)程中頻頻出現注重收入忽略支出現象。不利于醫院財務(wù)工作的管理和發(fā)展。
（二）醫院成本管理尚未明確職能，成本信息具有一定的局限性
現在絕大多數的醫院對于成本核算都不是很重視，并未全過(guò)程的實(shí)施，只是事后在進(jìn)行核算，這樣一來(lái)成本核算所反映的信息也只局限于事后成本，對于事前和事中成本來(lái)說(shuō)并未有清楚的揭示和分析，同時(shí)缺乏嚴格的成本考核。對于藥品、材料、物資等的耗費沒(méi)有控制，一味購入，不計產(chǎn)出，導致出現了嚴重的資源占用、資源浪費等現象。
（三）醫院成本核算缺乏科學(xué)的管理體系
醫院成本管理工作極具多樣性和專(zhuān)業(yè)性，分工較為精細，使得成本核算包含超大的數據信息量，同時(shí)眾所周知醫療服務(wù)是按照項目收費，成本要素一時(shí)難以界定，導致傳統的手工核算無(wú)法適應目前的需要，只能使用計算機程序來(lái)完成相關(guān)工作，但是從目前的情況來(lái)看，大多數醫院在成本管理體系上尚未完整，缺乏科學(xué)性，有待改進(jìn)。
三、對于醫院成本核算過(guò)程中相關(guān)問(wèn)題的解決方法
（一）緩解成本信息的局限性
新制度規定成本價(jià)格必須要在醫療服務(wù)價(jià)格之上，道理上來(lái)講成本不能完全決定醫療服務(wù)的價(jià)格，定價(jià)太高群眾肯定無(wú)法接受。但是如果為了降低價(jià)格而降低服務(wù)質(zhì)量也是違背倫理道德與醫療改革要求的，再一點(diǎn)如果在保證質(zhì)量的同時(shí)降低價(jià)格也不利于醫療機構的正常運營(yíng)。因此醫院可以據此實(shí)施“差別定價(jià)法”，以成本為基礎，也可以在此基礎上實(shí)施“統一定價(jià)法”，根據差別進(jìn)行買(mǎi)單，根據基本原則提供醫療服務(wù)，對于難以解決的費用問(wèn)題和社會(huì )公平問(wèn)題則由政府來(lái)解決。除此之外新制度的實(shí)施也重新規定了藥品的核算方法，實(shí)施個(gè)體計價(jià)方法，這種方法的實(shí)施影響著(zhù)藥品的生產(chǎn)效率，對于這種現象，可以采用實(shí)際成本法對藥品采購進(jìn)行計量。
（二）重點(diǎn)培養工作人員的成本核算
意識由于醫院職工對于成本核算工作缺乏較高的認識，因此領(lǐng)導層必須要將財務(wù)人員的成本核算意識培養作為重點(diǎn)，加強人員培訓與管理，提高財務(wù)人員的綜合素質(zhì)�，F在有很多的醫院職工
都認為成本核算是財務(wù)部門(mén)的工作，與其他部門(mén)毫無(wú)關(guān)系，這種觀(guān)念是錯誤的，如果每個(gè)人都只顧自己的工作，相互之間缺乏溝通，成本核算工作就會(huì )難以完成根本目標，嚴重者會(huì )影響到整個(gè)醫院的未來(lái)發(fā)展，對此，工作人員的成本核算意識培養是非常重要的。醫院必須要從多方面實(shí)施，大力提倡相關(guān)人員學(xué)習新會(huì )計制度的重點(diǎn)知識內容以及最新要求，從多方面增強工作人員的成本意識、會(huì )計意識以及法律意識，定期組織相關(guān)教育培訓，加強計算機等信息軟件的技能教育，保證工作人員的專(zhuān)業(yè)水平以及職業(yè)道德素質(zhì)，保證醫院成本核算工作可以得到順利實(shí)施。
（三）完善成本核算制度
醫院新會(huì )計制度從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)還是建立在舊制度之上的，尚未完善，基礎較為薄弱，導致整個(gè)醫療系統缺乏嚴格的控制，嚴重影響到了最終的核算質(zhì)量。對此我們應該認識到，新會(huì )計制度的實(shí)施，應該在很多方面結合國家相關(guān)制度的要求，以醫院的實(shí)際事務(wù)為基礎，不斷完善成本核算制度，盡可能的提高醫院成本核算的科學(xué)化、規范化和標準化，從根本上滿(mǎn)足新制度的最新要求。
四、結束語(yǔ)
從目前的情況來(lái)看，新制度的實(shí)施雖然帶來(lái)了很大的改變，但是仍舊不可避免的存在一定的問(wèn)題，對此，醫院內部必須要團結協(xié)作，共同努力，針對存在的問(wèn)題作出有效改善，使新會(huì )計制度下的醫院成本核算為我國的醫療事業(yè)做出更大貢獻。
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