會(huì )診制度報告
【篇一:會(huì )診制度】
凡疑難病例,均應及時(shí)申請相關(guān)科室會(huì )診。申請會(huì )診醫師應做好必要的準備,如化驗、X光片等相關(guān)資料,填好會(huì )診申請單。
一、科內會(huì )診
對本科內較疑難或對科研、教學(xué)有意義的病例,由主治醫師提出,(副)主任醫師或科主任召集本科有關(guān)醫務(wù)人員參加,進(jìn)行會(huì )診討論,進(jìn)一步明確診斷和統一診療意見(jiàn)。會(huì )診時(shí),由經(jīng)治醫師報告病歷并分析診療情況,同時(shí)準確、完整地做好會(huì )診記錄。
二、科間會(huì )診
1、門(mén)診會(huì )診
根據病情,若需要他科或專(zhuān)業(yè)會(huì )診者,由病人持門(mén)診病歷,直接前往被邀科室或專(zhuān)業(yè)會(huì )診。會(huì )診醫師應將會(huì )診意見(jiàn)詳細記錄在門(mén)診病歷上,并同時(shí)簽署全名;屬本科疾病由會(huì )診醫師處理,不屬本科診療范圍的病人應轉科被邀請科室或再請其他有關(guān)科室會(huì )診。
2、病房會(huì )診
院內科間會(huì )診申請必須經(jīng)本科主治醫師以上醫師審批同意,會(huì )診醫師要求主治醫師以上醫師擔任(急癥例外),會(huì )診醫師接到會(huì )診通知單后應簽收并注明時(shí)間,并于24小時(shí)內前往會(huì )診。如有困難不能解決,應請本科上級醫師協(xié)同處理。
申請會(huì )診科室必須提供簡(jiǎn)要病史、體檢、必要的輔助檢查結果以及初步診斷和會(huì )診目的及要求,并將上述情況認真填寫(xiě)在會(huì )診單上,由主治醫師簽字后送往會(huì )診科室。
被邀請科室醫師會(huì )診時(shí),主管經(jīng)治醫師應全程陪同進(jìn)行,以便隨時(shí)介紹病情,聽(tīng)取會(huì )診意見(jiàn),共同研究治療方案,同時(shí)表示對會(huì )診醫師的尊重。會(huì )診醫師應以對病人完全負責的精神和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度認真會(huì )診,并將檢查結果、診斷及處理意見(jiàn)詳細記錄于會(huì )診單上。如遇疑難問(wèn)題或病情復雜時(shí),應立即請上級醫師協(xié)助會(huì )診,盡快作出診療方案并提出具體意見(jiàn)。對待病人不得敷衍了事,更不允許推諉扯皮、延誤治療。
申請會(huì )診盡可能不遲于下班前一小時(shí)(急癥例外)。
3、急診會(huì )診
急診科值班醫師對于本科難以處理、急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥病人,由經(jīng)治醫師提出緊急會(huì )診申請,并在申請單上注明“急”字;蛘咧苯与娫(huà)通知和邀請。會(huì )診醫師必須在10分鐘內到達申請科室進(jìn)行會(huì )診。會(huì )診時(shí),申請醫師必須全程陪同,配合會(huì )診及搶救工作。
4、院內大會(huì )診
疑難病例需多個(gè)科室會(huì )診時(shí),由科主任提出,經(jīng)醫務(wù)科同意,邀請有關(guān)醫師參加。一般應提前1-2天將病情摘要、會(huì )診目的及邀請會(huì )診人員報醫務(wù)科。醫務(wù)科確定會(huì )診時(shí)間,并通知有關(guān)科室及人員。
會(huì )診由申請科室的科主任主持,醫務(wù)科參加,必要時(shí)分管副院長(cháng)參加,由主治醫師報告病歷,經(jīng)治醫師作詳細會(huì )診記錄,并認真執行會(huì )診確定的診療方案。
5、院外會(huì )診
本院不能解決的疑難病例,可邀請外院專(zhuān)家來(lái)院會(huì )診。由科主任提出申請,由主管病人的主治醫師填寫(xiě)書(shū)面申請,包括簡(jiǎn)要病史、體檢、必要的輔助檢查結果以及初步診斷和會(huì )診目的及要求等情況,科主任簽字送醫務(wù)科批準。由醫務(wù)科或相關(guān)科室與有關(guān)醫院聯(lián)系,確定會(huì )診時(shí)間,并負責安排接待事宜。會(huì )診由科主任、醫務(wù)科主任或分管副院長(cháng)主持。主治醫師報告病情,經(jīng)治醫師作詳細會(huì )診記錄。
需轉外院會(huì )診者,經(jīng)本科室主任審簽,送醫務(wù)科登記,報分管副院長(cháng)審批。
6、外出會(huì )診
外院指定邀請我院醫師會(huì )診,必須提供單位(醫務(wù)科)介紹信,經(jīng)我院醫務(wù)科同意,辦理外出會(huì )診手續后方可外出會(huì )診,否則由此發(fā)生的醫療糾紛或交通事故,由外出應診醫師本人承擔一切責任。
7、會(huì )診時(shí)應注意的問(wèn)題。
申請會(huì )診科室應嚴格掌握會(huì )診指征,必須由主治醫師以上醫師審核同意。
切實(shí)提高會(huì )診質(zhì)量,做好會(huì )診前的各項準備工作。經(jīng)治醫師要詳細介紹病歷,會(huì )診人員要仔細檢查,認真討論,充分發(fā)揚學(xué)術(shù)民主。主持人要綜合分析會(huì )診意見(jiàn),進(jìn)行小結,提出具體診療方案。
任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會(huì )診要求。
【篇二:會(huì )診制度】
。ㄒ唬┰簝瓤崎g會(huì )診
1、會(huì )診的提出:會(huì )診由病房主治醫師決定,住院醫師填寫(xiě)會(huì )診單,須詳細填寫(xiě)申請單的申請會(huì )診項目,簡(jiǎn)要重點(diǎn)描述病人的病情及診療情況、申請會(huì )診的理由和目的,申請時(shí)間具體到日,經(jīng)主治醫師審核并簽宇。申請科室負責將申請單送達邀請會(huì )診科室。特殊病人經(jīng)科主任(或主任醫師)同意并簽宇,可以特邀會(huì )診醫師。
2、會(huì )診時(shí)間要求:一般會(huì )診48小時(shí)內完成,如需特殊檢查的輕病人,可預約時(shí)間到專(zhuān)科檢查。院區內急會(huì )診必須在10分鐘內到位,(院址分散的酌情適當放寬時(shí)限)搶救須隨請隨到,危重病人可以電話(huà)邀請,被邀請科室不得以任何理由拒絕會(huì )診,嚴禁會(huì )診醫師不親自查看病人進(jìn)行電話(huà)會(huì )診。
3、會(huì )診醫師的資格認定:由有執業(yè)資質(zhì)的總住院醫師(二線(xiàn))或主治醫師職稱(chēng)以上的醫師承擔院內會(huì )診工作。如被邀請科室的會(huì )診醫師因故不能及時(shí)到場(chǎng),須請該科其他同級醫師或上級醫師代為會(huì )診。對特殊或疑難重癥病人需要專(zhuān)家或科主任會(huì )診者,須由申請會(huì )診科室的科室主任(或主任醫師)同意并簽字。院內急會(huì )診如二線(xiàn)醫師正在手術(shù)或搶救病人,由三線(xiàn)醫師或上級醫師及時(shí)完成會(huì )診。
4、會(huì )診醫師職責:詳細閱讀病歷,了解病人的病情,親自診察病人,會(huì )診后須書(shū)寫(xiě)會(huì )診記錄。會(huì )診記錄包括會(huì )診意見(jiàn)和建議,會(huì )診醫師的科室、會(huì )診時(shí)間及會(huì )診醫師簽名,會(huì )診過(guò)程中要嚴格執行診療規范,充分尊重病人的知情權,對疑難病例、診斷不清或處理有困難時(shí),須及時(shí)請本科上級醫師協(xié)助會(huì )診。會(huì )診時(shí)須有甲請科室醫師陪同、介紹病情。
5、會(huì )診后確認需轉科的病例,由會(huì )診醫師簽署轉科意見(jiàn),自簽署時(shí)起,病人的診療責任由轉入科室負貢。因各種原因暫時(shí)不能轉入時(shí),轉入科室須確保病人不發(fā)生診療延誤。搶救及危重病人須及時(shí)轉入,確有困難時(shí)須上報醫療行政主管部門(mén)協(xié)調解決。
。ǘ┰弘H間會(huì )診制度
1、疑難病例或特殊病例需請院際間會(huì )診時(shí),經(jīng)病房副主任醫師以上醫師同意,寫(xiě)好病人的.病歷摘要和會(huì )診目的,確定請求會(huì )診醫院的相關(guān)專(zhuān)業(yè)(或會(huì )診醫師),報醫務(wù)處,由醫務(wù)處與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會(huì )診時(shí)間,會(huì )診時(shí)需有科主任或受委托的副主任醫師以上職稱(chēng)的醫師陪同,主管醫師要詳細介紹病情,做好會(huì )診前的準備工作,并做好會(huì )診記錄。
2、院內外聯(lián)合會(huì )診由科室向醫務(wù)處提出申請,并提供病歷摘要。會(huì )診由科室主任(或副主任)主持。主管醫師要詳細介紹病情,做好會(huì )診前準備和會(huì )診記錄工作。
【篇三:會(huì )診制度】
一、科內會(huì )診:對本科內較疑難或對科研、教學(xué)有意義的病例,由主治醫師提出,科主任召集本科有關(guān)醫務(wù)人員參加,進(jìn)行會(huì )診討論,進(jìn)一步明確診斷和統一診療意見(jiàn)。會(huì )診時(shí),由經(jīng)治醫師報告病歷并分析診療情況,同時(shí)準確、完整地做好會(huì )診記錄。
二、科間會(huì )診:是指醫院各科室因醫療需要而要求某一個(gè)科室給予的會(huì )診。
1、由經(jīng)治醫師提出,上級醫師同意,并填寫(xiě)會(huì )診單,本醫療組主治及以上醫師審查簽字。應邀醫師必須為主治醫師以上人員,一般會(huì )診在兩天內完成,并寫(xiě)會(huì )診記錄。
2、會(huì )診醫師不能確診或遇到不能處理的問(wèn)題,應主動(dòng)請本科上級醫師再次會(huì )診。請會(huì )診科室醫師認為會(huì )診未能確診時(shí),也可主動(dòng)提出再次請會(huì )診醫師的上級醫師會(huì )診。
3、同一科室會(huì )診同一病人兩次以上仍不能解決診療問(wèn)題,原則上應由科室正副科主任會(huì )診,并不得再收取會(huì )診費。
4、超過(guò)5個(gè)專(zhuān)業(yè)及兩次本專(zhuān)業(yè)會(huì )診未能解決問(wèn)題時(shí)及時(shí)申請全院會(huì )診。
5、醫務(wù)處有權指定有關(guān)會(huì )診醫師,被指定的會(huì )診醫師,應以搶救患者為第一原則,不得以任何理由予以拒絕。
三、急診會(huì )診:被邀請的人員必須隨請隨到。急救時(shí)應在接到邀請會(huì )診的通知(電話(huà))樓內5分鐘內,樓間10分鐘內到達急救現場(chǎng)。會(huì )診時(shí),申請醫師必須在場(chǎng)配合會(huì )診搶救工作。
四、全院會(huì )診:是指由科室根據病情需要或患者與家屬自己提出的要求醫院組織相關(guān)科室參加的集體會(huì )診。
1、需要全院會(huì )診的病例,原則上先由全科討論,如仍不能確定診斷或治療時(shí),可向醫務(wù)處提出申請。申請時(shí)應填寫(xiě)患者基本病情、會(huì )診理由、要求解決的問(wèn)題及所邀請的會(huì )診科室,經(jīng)科主任審查簽字后上報醫務(wù)處,醫務(wù)處同意,確定會(huì )診時(shí)間,再由醫務(wù)處具體組織相關(guān)人員參加,會(huì )診一般由科主任主持,醫務(wù)處主管人員參加。
2、參加會(huì )診醫師必須是副主任醫師及以上人員。
五、派出會(huì )診:請會(huì )診的醫院必須持蓋有該院醫務(wù)處公章的介紹信、會(huì )診單與醫務(wù)處聯(lián)系,并辦理會(huì )診手續。醫務(wù)處根據會(huì )診要求,通知科主任安排會(huì )診醫師。如果請會(huì )診的醫院點(diǎn)名會(huì )診,科主任盡可能安排被點(diǎn)名醫師前去會(huì )診。派出急會(huì )診應告知總值班或值班的院級領(lǐng)導。任何醫師不允許私自外出會(huì )診。違章者,發(fā)生任何意外,由外出應診醫師本人承擔。
六、外請專(zhuān)家會(huì )診:凡因患者病情需要邀請外地醫療機構的專(zhuān)家會(huì )診或手術(shù),嚴格依照《醫師外出會(huì )診管理暫行規定》和《外國醫師來(lái)華短期行醫暫行管理辦法》的規定辦理科室應提前三天寫(xiě)出正式書(shū)面申請單,包括會(huì )診或手術(shù)病人病歷摘要、擬邀請醫師姓名、會(huì )診或手術(shù)時(shí)間等內容,遞交醫務(wù)處(急會(huì )診須征得醫務(wù)處或主管院長(cháng)同意)。經(jīng)審批同意后,由醫務(wù)處向擬邀請專(zhuān)家醫師所在醫院醫務(wù)處遞交申請單,并通知手術(shù)室,無(wú)醫務(wù)處通知手術(shù)室將不予安排手術(shù)。(具體規定詳見(jiàn)《寧夏醫學(xué)院附屬醫院外國醫師來(lái)院行醫管理規定》及《寧夏醫學(xué)院附屬醫院關(guān)于邀請外地專(zhuān)家會(huì )診或手術(shù)的管理規定(試行)修訂》)
七、會(huì )診費管理:會(huì )診費依照當時(shí)物價(jià)標準收取。由請會(huì )診科室以會(huì )診費記入患者住院帳單,并向被請會(huì )診醫師出具會(huì )診憑據。會(huì )診醫師持會(huì )診憑據每月底由科室統一登記造冊并將原始憑據一起交到質(zhì)控辦,質(zhì)控辦將會(huì )診費從請會(huì )診的科室的支出中扣除。月底統一結算,將會(huì )診費發(fā)給會(huì )診醫師本人。
八、會(huì )診人員應認真負責,切忌敷衍了事,嚴禁遲到、缺席。
【篇四:鄉鎮衛生院會(huì )診制度】
一、目的
為了使患者得到及時(shí)、準確的診斷和治療,特制定會(huì )診制度。
二、定義
會(huì )診的流程標準。會(huì )診包括:科內會(huì )診、科間會(huì )診、急診會(huì )診、院內會(huì )診、院外會(huì )診、赴外院會(huì )診。
三、職責
1、醫務(wù)部主任負責制定和修訂會(huì )診制度。
2、醫療科室醫師負責執行會(huì )診制度。
3、醫療科室主任負責監督和檢查本科室會(huì )診制度的執行。
4、醫務(wù)部主任負責監督和檢查全院會(huì )診制度的執行。
5、院長(cháng)負責監督和檢查醫務(wù)部主任會(huì )診制度的執行。
四。程序
1、會(huì )診對象
急診、門(mén)診、住院的疑難病例、危重病例、特殊病例和三日未確診病例。
2、會(huì )診人員資格
原則上會(huì )診人員由主治醫師以上資格人員擔任,緊急情況下除外。
3、會(huì )診申請
。1)科內會(huì )診申請
由主管醫師向科主任提出口頭會(huì )診申請,科主任批準后執行。
。2)科間會(huì )診申請
由主管醫師提出,填寫(xiě)書(shū)面會(huì )診單,主治醫師以上資格醫生審核簽字,送達被邀請的科室執行。
。3)急診會(huì )診申請
由主管醫師提出,填寫(xiě)書(shū)面會(huì )診單,并在申請單上注明“急”字,立即送達被邀請科室執行。病情特別緊急可在會(huì )診單上注明“特急”,立即送達被邀請科室執行,或用電話(huà)邀請先執行,后補寫(xiě)書(shū)面會(huì )診單。
。4)院內會(huì )診申請
由科主任提出,填寫(xiě)書(shū)面會(huì )診單,科主任簽字后,上報醫務(wù)部或總值班批準。由臨床部或總值班通知受邀請科室后執行。
。5)院外會(huì )診申請
由科主任提出,填寫(xiě)書(shū)面會(huì )診單,科主任簽字后,上報醫務(wù)部批準。
醫務(wù)部負責與有關(guān)醫院聯(lián)系,發(fā)出邀請函;緊急情況時(shí),可由醫務(wù)部派人派車(chē)前往;必要時(shí)也可由申請會(huì )診科主任攜帶病歷,陪同患者到外院會(huì )診;也可將電子病歷資料,網(wǎng)上轉發(fā)有關(guān)醫院,進(jìn)行遠程會(huì )診。
。6)赴院外會(huì )診或手術(shù)申請
由院外醫院邀請,填寫(xiě)院外會(huì )診邀請函,醫務(wù)部審核后,上報院長(cháng)審批。
4、會(huì )診人員
。1)科內會(huì )診人員
由本科室主任主持和召集,科室內有關(guān)醫務(wù)人員參加。
。2)科間會(huì )診人員
由本科室主任主持,被邀請科室應由主治醫師以上資格人員擔任,特殊情況除外。
。3)急診會(huì )診人員
被邀請科室應由主治醫師以上資格人員擔任,特殊情況除外。
。4)院內會(huì )診人員
由醫務(wù)部主任主持,應由被邀請科室主任或專(zhuān)家擔任,醫務(wù)部確定會(huì )診時(shí)間及組織相關(guān)人員參加。
。5)院外會(huì )診人員
由醫療院長(cháng)主持,應由市級以上三級甲等醫院科主任或專(zhuān)家擔任。
。6)赴院外會(huì )診或手術(shù)人員
由我院科主任或專(zhuān)家擔任,在不影響本院工作的前提下前往。
5、會(huì )診時(shí)間
。1)科內會(huì )診時(shí)間
由本科主任根據情況自行按排。
。2)科間會(huì )診
在接到會(huì )診單2小時(shí)內完成,如需專(zhuān)科會(huì )診的病情較輕的患者,可由醫護人員帶領(lǐng)到專(zhuān)科會(huì )診。
。3)急診會(huì )診
必須在接到書(shū)面申請單后10分鐘到達會(huì )診科室,病情特別緊急會(huì )診必須在接到書(shū)面申請單或電話(huà)后10分鐘到達會(huì )診科室,不得延誤。
。4)院內會(huì )診
在接到書(shū)面申請單后12個(gè)小時(shí)內完成。
。5)院外會(huì )診
應有臨床部與院外受邀請單位協(xié)商后確定時(shí)間。
。6)赴院外會(huì )診或手術(shù)時(shí)間
應由臨床部確定。
6、會(huì )診記錄
所有會(huì )診均由主管醫生填寫(xiě)會(huì )診申請單,匯報病情。受邀會(huì )診醫生會(huì )診完畢后,要在會(huì )診患者病歷中詳實(shí)記錄會(huì )診記錄,會(huì )診記錄上要有會(huì )診醫生的手寫(xiě)簽名,并歸檔到病案中。
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