消毒供應中心(室)感染管理監測制度
在日常生活和工作中，制度的使用頻率逐漸增多，制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面是小編收集整理的消毒供應中心(室)感染管理監測制度，希望能夠幫助到大家。
(一)滅菌效果的監測制度
1.各種滅菌器每次滅菌過(guò)程均應進(jìn)行工藝監測，并有關(guān)鍵參數記錄。
2.每個(gè)滅菌包進(jìn)行化學(xué)監測。
3.預真空壓力蒸汽滅菌器每天第一鍋次進(jìn)行b—d試驗，合格后方可進(jìn)行滅菌。
4.每月對滅菌器進(jìn)行生物監測。新滅菌器使用前及包裝容器、擺放方式、排氣方式等改變時(shí)，均必須先進(jìn)行生物監測，合格后才能采用。經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌的物品，條件許可應每次進(jìn)行生物監測，并待結果合格后方可發(fā)放。
5.凡監測不合格，應立即停用滅菌器，查找原因，監測合格后重新啟用滅菌器。
6.定期對所使用的消毒劑、滅菌劑的性能進(jìn)行化學(xué)監測。
7.對所使用的消毒劑每季度進(jìn)行一次生物監測。
8.對所使用的滅菌劑每月進(jìn)行一次生物監測。
9.對醫療器械進(jìn)行滅菌效果的監測。
(二)環(huán)境衛生學(xué)監測制度
每月對無(wú)菌區的空氣、物體表面及工作人員的手進(jìn)行監測，監測結果符合中華人民共和國國家標準《醫院消毒衛生標準》gbl5982—1995。見(jiàn)表7—1。
表7—1 與消毒供應中心(室)相關(guān)的衛生監測標準環(huán)境類(lèi)別
范圍空氣(cfu/m3)
物體表面（cfu/m2）
醫務(wù)人員手（cfu/ m2）
ii類(lèi)無(wú)菌區≤200≤5≤5iii類(lèi)清潔區≤500≤10≤10
工作人員自身防護制度
1.加強工作人員自身防護教育，防止各類(lèi)意外事故發(fā)生。
2.在回收、清洗區處理物品時(shí)，應穿隔離衣，戴橡膠手套、口罩、帽子如有污染應及時(shí)更換，必要時(shí)戴防護鏡。脫掉手套后應立即洗手。
3.皮膚表面一旦染有血液、其他體液、各種消毒液及酶，應當立即徹底清洗。
4.不慎被利器刺傷，應按銳器傷處理原則處理。
5.使用壓力蒸汽、干熱滅菌器時(shí)，應具有防止爆炸、燃燒的措施，操作時(shí)應戴防護手套，預防燙傷事故發(fā)生。
6.使用低溫滅菌器時(shí)，應保持空氣流通，防止環(huán)氧乙烷中毒、燃燒、爆炸等意外事故發(fā)生。
7.必要時(shí)檢測環(huán)氧乙烷滅菌區環(huán)境中氣體的濃度，防止產(chǎn)生職業(yè)傷害。
環(huán)氧乙烷滅菌器安全管理制度
1.消毒員必須嚴格執行操作規程。
2.專(zhuān)人負責環(huán)氧乙烷滅菌器的操作、保養，定期檢查各管道是否漏氣。
3.滅菌周期結束取物時(shí)應戴口罩、防護手套，并采用人在前、物在后方式移動(dòng)物品。
4.打開(kāi)環(huán)氧乙烷鋼瓶閥門(mén)時(shí)應緩慢，鋼瓶出口不可朝向面部；皮膚、黏膜、眼睛不慎濺上環(huán)氧乙烷時(shí)，應立即用水沖洗，防止灼傷。
5.在使用及維修滅菌器過(guò)程中，應防止工作人員中毒，如出現頭暈、惡心、嘔吐等癥狀時(shí)，應立即離開(kāi)現場(chǎng)，在通風(fēng)良好處休息，癥狀嚴重者應及時(shí)就醫。
6.環(huán)氧乙烷滅菌器在解析過(guò)程中排出的環(huán)氧乙烷氣體，應經(jīng)專(zhuān)用排氣管道系統排出，并按照有關(guān)部門(mén)對排放系統的相關(guān)管理規定執行。
7.環(huán)氧乙烷儲氣罐應存放在通風(fēng)、防曬、溫度≤40℃的環(huán)境內，但不能將其放在冰箱內。
8.環(huán)氧乙烷儲氣鋼瓶的瓶口必須旋緊，鋼瓶禁止橫放，搬運時(shí)輕拿輕放。
9.滅菌室內嚴禁明火作業(yè)，并有通風(fēng)設施和消防器材。
一次性使用無(wú)菌醫療用品管理制度
1.醫院所用一次性無(wú)菌醫療用品必須由設備部門(mén)統一集中采購，使用科室不得自行采購。
2.醫院必須從具有“三證"的.企業(yè)采購合格的產(chǎn)品。
3.庫房專(zhuān)人負責并建立登記賬冊，記錄名稱(chēng)、規格、數量、生產(chǎn)批號、滅菌日期、失效日期、生產(chǎn)許可證、生產(chǎn)企業(yè)等信息。
4.發(fā)放、回收一次性輸液(血)器、注射器時(shí)，應記錄核對用量。
5.如發(fā)現不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑時(shí)，應立即停止使用，并及時(shí)報告當地藥檢部門(mén)，不得自行作退、換貨處理。
6.一次性使用無(wú)菌醫療用品用后必須按當地衛生行政部門(mén)的規定進(jìn)行集中處理。
庫房管理制度
1.庫房專(zhuān)人負責。
2.庫存物品必須分類(lèi)存放于地架上，便于發(fā)放和清點(diǎn)。做到賬物相符，定期核對。
3.按批號依次發(fā)放，做到先人庫先發(fā)，后入庫后發(fā)，保證質(zhì)量。
4.定期開(kāi)窗通風(fēng)，保持干燥，防止物品潮濕霉變。
5.定時(shí)衛生保潔和空氣消毒，配備滅火設備，以防意外。
6.盡量避免人員流動(dòng)，減少進(jìn)出人員。
查 對 制 度
1.回收器械時(shí)，應與病房護士清點(diǎn)查對數量、質(zhì)量及預處理情況。
2.準備器械包裝時(shí)，應經(jīng)兩人核對各器械數量、質(zhì)量及清潔度方可包裝。
3.無(wú)菌物品發(fā)放時(shí)，應查對科室、品名、滅菌失效日期及滅菌指示膠帶變色情況。
4.定期查對各物品的基數，及時(shí)補充，保證供應。
清 潔 衛 生 制 度
1.做好消毒供應中心(室)室內外清潔衛生，保持環(huán)境清潔整齊。
2.執行消毒隔離制度，各區用物固定專(zhuān)用、分開(kāi)放置,消毒措施有效，避免交叉感染。
3.執行垃圾分類(lèi)和廢物管理制度，醫療廢物應密閉保存和運輸，有明顯標識，做到日產(chǎn)日清。
4.各區域衛生定人負責，每天定時(shí)濕式打掃，及時(shí)清除污物；每周清掃一次，室內無(wú)雜物，地面、水池清潔無(wú)垢，物品放置整齊有序。
工作人員考評制度
1.完成年度工作人員職業(yè)道德考評工作。
2.實(shí)施年度工作人員崗位職責履行情況考核，如工作質(zhì)量、完成工作情況等。
3.實(shí)施年度工作人員業(yè)務(wù)技術(shù)考核，包括專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力和理論學(xué)習、解決疑難問(wèn)題等。如：運用工作程序�；静僮骷夹g(shù)、專(zhuān)業(yè)操作技術(shù)、掌握新技術(shù)、護理“三基”考核等。
4.實(shí)施年度工作人員教學(xué)、科研以及繼續教育學(xué)分完成情況考核。包括臨床帶教、護理科研、撰寫(xiě)論文等。
消毒與滅菌工作制度
1.消毒員必須持證上崗，必須有高度的責任感，遵守操作規程，保質(zhì)保量完成各臨床科室的消毒滅菌工作。
2.做好消毒滅菌前后的安全檢查。
3.高壓蒸汽滅菌時(shí)，消毒員不得擅自離開(kāi)崗位或做其他事情；應嚴格掌握壓力、溫度、時(shí)間，保證滅菌效果。
4.滅菌前，須檢查包布是否是雙層、有無(wú)破損，包扎是否嚴密。
5.已滅菌物品與未滅菌物品要嚴格分區放置，避免混淆。
6.裝放物品時(shí)打開(kāi)容器盒側孔。滅菌后戴好無(wú)菌手套關(guān)閉側孔。
7.滅菌爐每天進(jìn)行滅菌器運作程序試驗及b-d試驗。不合格時(shí)需查找原因并檢修。
8.各科室需滅菌的物品標簽要清楚，并登記送物數量，以便消毒員驗收。
9.消毒員每次滅菌后要做好消毒處理及室內的衛生，做好器材保養。
下收、下送制度
1. 以病人為中心，滿(mǎn)足臨床需要，及時(shí)供應一次性醫療用品。
2. 服務(wù)態(tài)度熱情、主動(dòng)，使用文明語(yǔ)言，做好耐心解釋工作，掛牌上崗。
3. 加強責任心，嚴格區分無(wú)菌物品與污染物品，專(zhuān)車(chē)專(zhuān)用。
4. 認真做好消毒隔離工作，專(zhuān)車(chē)必須用盆用消毒液抹洗或用蒸氣高壓槍沖洗。
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