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腫瘤登記自查自糾制度（通用8篇）
在不斷進(jìn)步的社會(huì )中，越來(lái)越多人會(huì )去使用制度，好的制度可使各項工作按計劃按要求達到預計目標。我敢肯定，大部分人都對擬定制度很是頭疼的，下面是小編為大家收集的腫瘤登記自查自糾制度，希望對大家有所幫助。
腫瘤登記自查自糾制度 1
1、腫瘤、心腦血管疾病登記漏報的自查自糾由腫瘤、心腦血管疾病登記報告領(lǐng)導小組負責組織，預防保健科具體負責實(shí)施。
2、檢查內容為各科室的各種登記資料、新農合報銷(xiāo)的每份病歷、每月村醫報告的新發(fā)腫瘤病例名單。
3、每次檢查前發(fā)放自查自糾的通知與相關(guān)表格。醫務(wù)人員知曉腫瘤、心腦血管疾病登記漏報自查自糾的整個(gè)流程。
4、腫瘤、心腦血管疾病登記報告領(lǐng)導小組全程監督檢查工作的全過(guò)程，適時(shí)提供指導，對一些項目填寫(xiě)不齊或缺項錯項的.表格責成原科室重填。審核合格后將相關(guān)表格交腫瘤、心腦血管疾病登記報告人員。
5、腫瘤、心腦血管疾病登記報告人員負責相關(guān)表格的匯總，將查出的漏報病例及時(shí)上報。將對各科室進(jìn)行獎懲的表格交腫瘤、心腦血管疾病登記報告領(lǐng)導小組執行。
6、腫瘤、心腦血管疾病登記報告領(lǐng)導小組嚴格執行獎懲制度，嚴禁講私情，做到令行禁止，及時(shí)將獎懲結果通報全院。
7、檢查后，相關(guān)資料交腫瘤、心腦血管疾病登記報告人員保管。
8、腫瘤、心腦血管疾病登記漏報自查自糾至少每月開(kāi)展一次。
腫瘤登記自查自糾制度 2
1、腫瘤登記報告獎懲按行政、科室、個(gè)人三級責任劃分進(jìn)行落實(shí)。
2、全年度腫瘤登記報告管理先進(jìn)，主管領(lǐng)導獎勵200元，科室獎勵500元，科主任、腫瘤登記報告人員各獎勵100元。
3、根據年終檢查情況，工作中有突出貢獻者獎勵200元。
4、全年未參加本院及上級有關(guān)培訓的，處罰200元。
5、凡漏報、遲報腫瘤病例，根據自查自糾結果，每一例責任人處罰50元，主管領(lǐng)導、防�？浦魅呜撨B帶責任各處罰30元
6、漏報、遲報累計超過(guò)3例，扣除責任人1月工資、獎金，通報全院；主管領(lǐng)導、防�？浦魅呜撨B帶責任，扣除1月工資、獎金一半。
7、腫瘤登記報告人員未及時(shí)向縣慢病科報告腫瘤病例，每一例處罰50元每月上報腫瘤月報表，未按時(shí)報告，扣除1個(gè)月工資、獎金，并通報全院。
腫瘤登記自查自糾制度 3
1、我中心門(mén)診各科室或村醫在發(fā)現新診斷的腫瘤病例時(shí)，負責診治的醫師應立即填寫(xiě)居民腫瘤病例報告卡。
2、醫院負責腫瘤報告的科室和病案室的'工作人員通過(guò)定期查閱病史和病例索引以發(fā)現在門(mén)診和病室漏報的病例，并及時(shí)幫助或督促補報。
3、醫院內負責腫瘤報告的科室要和醫院內的檢驗、放射、超聲波素等診斷科室的檢查記錄和放射治療科的醫療記錄部門(mén)定期聯(lián)系，核對記錄，防止腫瘤病例特別是門(mén)診病例的漏報。
4、有專(zhuān)人負責每日報卡的收集、整理和核查，在科內登記在《居民腫瘤病例登記冊》后，將卡片及時(shí)交院內分管報病工作的職能科室。
5、院內明確職能科室，防�？圃O專(zhuān)人負責全院報卡的收集、編號、審核，并在《居民腫瘤病例登記冊》進(jìn)行登記，按月進(jìn)行上報。
6、每個(gè)村的鄉村醫生負責收集所在村的`新發(fā)腫瘤病例，及時(shí)登記在本村的《居民腫瘤病例登記冊》上，于次月的5日以前報告社區衛生服務(wù)中心。鄉村醫生提供該村居民中直接去區外就診的腫瘤病例線(xiàn)索，并負責核實(shí)上級單位認為需要核實(shí)的病例，補充和更正報告卡上的某些項目，如姓名、住址、出生日期、死亡日期等。
腫瘤登記自查自糾制度 4
1、確定科室人員分工，明確各自職責。制訂腫瘤、心腦血管疾病登記報告管理細則，完善激勵機制，訂立獎懲辦法。
2、組織實(shí)施醫務(wù)人員（包括村醫）腫瘤、心腦血管疾病登記報告的業(yè)務(wù)培訓。
3、監管腫瘤、心腦血管疾病登記報告流程。包括登記、報告、收集、審核、上報、訂正（查重）工作，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。
4、每月1日至5日，對腫瘤、心腦血管疾病登記報告進(jìn)行自查自糾，匯總相關(guān)數據，對照相關(guān)制度進(jìn)行獎懲。對檢查中發(fā)現的漏報腫瘤病例，督促醫生填寫(xiě)報告卡交網(wǎng)絡(luò )直報員補報。
5、每月通報情況，包括腫瘤、心腦血管疾病登記報告動(dòng)態(tài)，遲報、漏報的檢查情況，以及相關(guān)的.獎懲結果。
6、年終做好檢查，寫(xiě)出工作總結，提出改進(jìn)措施。
7、接受上級檢查，配合區疾控中心調查處理相關(guān)工作。
腫瘤登記自查自糾制度 5
一、領(lǐng)導要重視腫瘤科與其他科室的協(xié)調
1、腫瘤外科組主要收治消化系統腫瘤、頭頸部腫瘤、軟組織腫瘤（乳腺腫瘤為主）病人，胸部腫瘤、顱腦和神經(jīng)腫瘤、骨腫瘤、婦科腫瘤、耳鼻咽喉腫瘤、口腔腫瘤以及周身性腫瘤（如淋巴系統腫瘤、血液系統腫瘤）分別由心胸外科、神經(jīng)外科、骨科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、口腔科、血液科收治為宜。
2、腫瘤科必須建立基礎研究室，加強對臨床基礎的研究，這種基礎研究必須為全院相關(guān)科室服務(wù)，屬于腫瘤科的建制，但研究范圍不能只局限于本科。
3、在各科明確收治病例對象后，應該包括早期和晚期病人，決不能
出現早期有手術(shù)指征的病人爭著(zhù)收治，將晚期病人都推留給腫瘤科。
二、要加強腫瘤科的'診療設備的建設
三、重視對腫瘤專(zhuān)業(yè)人員的技術(shù)培訓
1、無(wú)論腫瘤科或其他臨床科室從事腫瘤防治的專(zhuān)業(yè)人員必須具有扎實(shí)的基礎理論和基本知識，必須有3～5年的普通專(zhuān)業(yè)臨床工作經(jīng)驗后才能從事腫瘤科工作；
2、腫瘤外科醫師應通過(guò)普外科3～5年臨床訓練，腫瘤內科醫師應通過(guò)普內科3～5年臨床訓練后才行，而且要求有相應專(zhuān)科的知識和經(jīng)驗；
四、要抓好腫瘤科的感染管理
1、對手術(shù)病人進(jìn)行無(wú)菌管理；
2、對化療病人和血液病病人要預防交叉感染。
五、要抓好腫瘤的預防工作
1、要積極幫助基層單位做好腫瘤普查普治；
2、有條件的醫院要開(kāi)展本地區腫瘤病因流行病學(xué)以及職業(yè)致癌問(wèn)題的研究和預防；
3、要積極開(kāi)展有關(guān)防癌基本知識的宣教；
4、要切實(shí)做好手術(shù)后或放療后病人的遠期療效隨訪(fǎng)工作或家訪(fǎng)工作，提高癌癥病人的生存率和生活質(zhì)量。
腫瘤登記自查自糾制度 6
1、 在院長(cháng)和分管院長(cháng)的領(lǐng)導下，負責本科的醫療、教學(xué)、科研、預防及行政管理工作�？浦魅问潜究圃\療質(zhì)量持續改進(jìn)和病人安全管理第一責任人。
2、 定期討論本科在貫徹執行醫院下達的醫療質(zhì)量和醫療安全相關(guān)指標過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)與措施，并有書(shū)面反饋記錄。
3、 根據醫院的功能任務(wù)，制定本科工作計劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結匯報。
4、 領(lǐng)導本科人員，完成門(mén)診、急診、住院患者的`診治工作和院內外會(huì )診工作。應用“臨床診療規范（常規）”指導診療活動(dòng)，規范診療行為，符合臨床路徑管理條件的病例要納入臨床路徑管理。
5、 定時(shí)查房，共同研究解決重危疑難病例診斷治療上的問(wèn)題。參加門(mén)診、會(huì )診、出診，決定科內病員的轉科轉院和組織臨床病例討論。
6、 組織全科人員學(xué)習、運用國內外醫學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗，開(kāi)展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，及時(shí)總結經(jīng)驗。
7、 保證醫院的各項規章制度和技術(shù)操作常規在本科貫徹、執行�？芍贫ň哂斜究铺攸c(diǎn)、符合本學(xué)科發(fā)展規律的規章制度，經(jīng)院長(cháng)批準后執行。嚴防并及時(shí)處理醫療差錯。
8、 按手術(shù)（有創(chuàng )操作）分級管理原則，考核確定各級醫師手術(shù)權限，并督促實(shí)施。
9、 組織安排醫師輪換、值班、會(huì )診、出診。組織領(lǐng)導有關(guān)本科對掛鉤醫療機構的技術(shù)指導工作、幫助基層醫務(wù)人員提高醫療技術(shù)水平。
10、 領(lǐng)導組織本科人員的“三基訓練”和定期開(kāi)展人員技術(shù)能力考核評價(jià)，提出升、調、獎、懲意見(jiàn)。妥善安排進(jìn)修、實(shí)習人員的培訓工作。組織并擔任臨床教學(xué)。
11、 參加或組織院內外各類(lèi)突發(fā)事件的應急救治工作，并接受和完成院長(cháng)指令性任務(wù)。
12、 副主任協(xié)助主任負責相應的工作。
腫瘤登記自查自糾制度 7
1、在院長(cháng)和業(yè)務(wù)副院長(cháng)領(lǐng)導下，科主任負責本科的.醫療和管理工作。全體工作人員必須遵守醫院的各項規章制度，履行崗位職責。
2、實(shí)行三級醫師負責制。主任、副主任醫師、主治醫師、住院醫師在醫療業(yè)務(wù)方面逐級負責。
3、堅持三級醫師查房制度。上級醫師應于查房后3日內審簽查房記錄，嚴把質(zhì)量關(guān)。
4、認真按規范要求書(shū)寫(xiě)病歷，每月進(jìn)行病例討論不少于2次。
5、本科醫師輪流參加病房和門(mén)診工作。
6、對進(jìn)修、實(shí)習人員從嚴要求，指定專(zhuān)人帶教。
7、科內人員開(kāi)展新技術(shù)、新項目與科研項目，須先在科內作開(kāi)題報告和討論，制定相關(guān)計劃，科主任審簽后報醫務(wù)處科教科審批后方可進(jìn)行。
8、每月召開(kāi)科內各病室主任業(yè)務(wù)學(xué)習、科務(wù)會(huì )、病員座談會(huì )及質(zhì)控會(huì )各一次，總結研究醫護質(zhì)量及科內工作。
9、醫師實(shí)施對病員病情的告知義務(wù)，告知要點(diǎn)要記錄于病程錄內，必要時(shí)病員或家屬簽字認可。輸血、特殊檢查、特殊治療等應按規定在實(shí)施前與病員或家屬簽訂同意書(shū)。
腫瘤登記自查自糾制度 8
1、 在科主任領(lǐng)導和主治醫師指導下，根據工作能力、年限，負責一定數量病員的醫療工作。新畢業(yè)的醫師實(shí)行三年二十四小時(shí)住院醫師負責制。
2、 擔任住院、門(mén)診、急診的值班工作。
3、 對病員進(jìn)行檢查、診斷、治療，開(kāi)寫(xiě)醫囑并檢查其執行情況，同時(shí)還要做一些必要的檢驗和放射線(xiàn)檢查工作。
4、 書(shū)寫(xiě)病歷。在規定時(shí)限內完成新入院病人的入院記錄、首次病程記錄等醫療文書(shū)的規范書(shū)寫(xiě)，并負責病員住院期間的病程記錄，及時(shí)完成出院病員的`出院記錄。檢查和修改實(shí)習醫師的病歷記錄。
5、 向主治醫師及時(shí)報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉科或出院的意見(jiàn)。
6、 住院醫師對所管病員應全面負責，在下班以前，作好交班工作。對需要特殊觀(guān)察的重癥病員，用口頭或書(shū)面方式向值班醫師交班。
7、 參加科內查房。對所管病員每天至少上、下午各巡診一次�？浦魅�，主治醫師查房（巡診）時(shí)，應詳細匯報病員的病情和診療意見(jiàn)。請他科會(huì )診時(shí)，應陪同診視。
8、 認真執行各項規章制度和技術(shù)操作常規，親自操作或指導護士進(jìn)行各種重要的檢查和治療，嚴防差錯事故。
9、 認真學(xué)習、運用國內外的先進(jìn)醫學(xué)科學(xué)技術(shù)，積極開(kāi)展新技術(shù)、新療法，參加科研工作，及時(shí)總結經(jīng)驗。
10、 隨時(shí)了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫療護理工作的意見(jiàn)，做好病員的思想工作。
11、 在門(mén)診或急診室工作時(shí)，應按門(mén)診、急診室工作制度進(jìn)行工作。
12、 按照衛生部住院醫師規范化培訓的要求，完成相關(guān)臨床及醫技科室的輪轉培訓工作。
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