醫療質(zhì)量管理獎懲制度

　　在現在社會(huì )，各種制度頻頻出現，制度泛指以規則或運作模式，規范個(gè)體行動(dòng)的一種社會(huì )結構。這些規則蘊含著(zhù)社會(huì )的價(jià)值，其運行表彰著(zhù)一個(gè)社會(huì )的秩序。擬定制度的注意事項有許多，你確定會(huì )寫(xiě)嗎？下面是小編幫大家整理的醫療質(zhì)量管理獎懲制度，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

　　醫療質(zhì)量管理獎懲制度 1

　　為加強醫療質(zhì)量管理，促進(jìn)醫院醫療質(zhì)量穩步提高，現對醫療管理各環(huán)節質(zhì)量控制實(shí)行獎懲制度，獎優(yōu)罰劣，并制訂如下獎懲辦法：

　　一、病歷書(shū)寫(xiě)：

　　1、存在以下問(wèn)題單項否決：

　�。�1）首次病程記錄未在8小時(shí)內完成、住院病歷未在24小時(shí)內完成。

　�。�2）未按規定書(shū)寫(xiě)病程記錄（病危至少1次/1天；病重至少1次/2天；病情穩定至少1次/3天）。

　�。�3）上級醫師查房未在入院48小時(shí)內完成；病情危重患者的查房未在入院24小時(shí)內完成。

　�。�4）副主任醫師以上的醫師查房記錄未在入院72小時(shí)內完成。

　�。�5）二級以上手術(shù)、介入手術(shù)術(shù)前無(wú)術(shù)前小結。

　�。�6）甲、乙類(lèi)手術(shù)和特殊手術(shù)的無(wú)術(shù)前討論，或手術(shù)者未參加為前討論。

　�。�7）術(shù)后24小時(shí)內未完成手術(shù)記錄，手術(shù)記錄中手術(shù)者未簽名。

　�。�8）術(shù)后首次病程記錄未在術(shù)后及時(shí)完成。

　�。�9）無(wú)麻醉后隨訪(fǎng)記錄。

　�。�10）特殊檢查、特殊治療前未簽署知情同意書(shū)，知情同意書(shū)中缺少患者或家屬及醫師的簽名，在醫囑下達后未及時(shí)完成。

　�。�11）已輸血病、病歷中無(wú)輸血前常規檢查報告單。

　�。�12）輸血治療類(lèi)病歷未簽署輸血同意書(shū)。

　�。�13）搶救醫囑與搶救記錄不一致。

　�。�14）各種記錄中缺少醫師的親筆簽名，不得有模仿他人的簽名。

　�。�15）醫療記錄與護理記錄內容不一致。

　�。�16）診斷報告不符合報告時(shí)限，未由執業(yè)醫師簽發(fā)。

　　以上情況每份病歷扣50元。運行病歷檢查評分標準加入年終醫療質(zhì)量考核中。

　　二、申請檢查單出現二處不規范或缺陷的，每張扣申請醫師5元。

　　三、歸檔病歷的`相關(guān)處罰規定：

　�。�1）每周一上交上一周星期一到星期天病歷，若遲交一份，罰款10元；超過(guò)一周未上交罰款50。

　�。�2）出院歸檔病歷如出現缺陷，由病案室通知科室修改，一周內未及時(shí)完善，罰款50元。

　�。�3）、出現乙級病歷每份罰款30元，丙級病歷每份罰款50元。

　　四、醫技科室相關(guān)相關(guān)處罰規定：

　�。�1）醫技科室的質(zhì)控重在報告的準確，出現漏診、誤診或丟失標本的，每次罰款500元；因此造成醫療糾紛的，按相關(guān)規定處理。

　�。�2）各類(lèi)工作（如申請單、化驗單、處方、報告單、藥物發(fā)放）等環(huán)節工作間銜接，由相關(guān)科室工作銜接及時(shí)質(zhì)控，及時(shí)發(fā)現缺陷，及時(shí)報告，查核屬實(shí)的，每次處罰50元，相關(guān)工作人員未及時(shí)質(zhì)控而引發(fā)醫療糾紛的一并處罰。

　　醫療質(zhì)量管理獎懲制度 2

　　醫療質(zhì)量是醫院管理的核心，是醫院生存的根本，認真執行《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《醫療機構病歷管理規定》、《執業(yè)醫師法》、《處方管理辦法》、《傳染病法》、《抗菌藥臨床應用原則》、《護士管理辦法》等，是加強醫療質(zhì)量管理、確保醫療安全的基礎，為減少醫療糾紛和醫療事故的發(fā)生，也為了進(jìn)一步加強醫院內涵建設（文化內涵建設，質(zhì)量?jì)群�建設，服務(wù)內涵建設），嚴肅院紀院規，特制定醫療質(zhì)量管理獎懲辦法。

　　一、獎懲辦法

　�。ㄒ唬┆剟�

　　1、現金獎勵：20—500元

　　2、表?yè)P獎勵：口頭表?yè)P、書(shū)面表?yè)P

　　3、其他獎勵

　�。ǘ�）懲戒

　　1、警告：口頭警告、書(shū)面檢討

　　2、罰款：5—2000元

　　3、下崗學(xué)習、終止聘用、辭退

　　4、其他

　　二、獎勵條款

　　對于有下列表現，可以根據實(shí)際情況給予不同的獎勵：

　　1、積極維護醫院榮譽(yù)，在患者中樹(shù)立良好形象和口碑，為醫院帶來(lái)良好聲譽(yù)和效益的行為；

　　2、積極參加各類(lèi)技術(shù)操作比賽或其他競技活動(dòng)前三名者；

　　3、在治療護理或服務(wù)等各方面提出合理化建議并被采納者；

　　4、節約物資材料、能源設備、管理成本效果顯著(zhù)者；

　　5、對于舞弊，危害醫院利益的事情，能事先揭發(fā)/制止者，檢舉違反規定或損害醫院利益者；

　　6、具有較高的專(zhuān)業(yè)技能和知識水平，能夠在工作中積極運用，并能夠指導協(xié)助同事工作成績(jì)顯著(zhù)，受到患者好評者（如表?yè)P信、錦旗）；

　　7、執行臨時(shí)任務(wù)表現突出者；

　　8、見(jiàn)義勇為，保護同事安全者或搶救醫院財產(chǎn)與重要文件等減少損失有顯著(zhù)功效者。

　　二、懲罰條款

　　第一部份核心管理制度

　　醫院所有科室和工作人員必須熟悉和牢記各自的工作制度、崗位職責、技術(shù)規范。臨床科室務(wù)要特別注意執行衛生部《醫院管理評價(jià)指南》重點(diǎn)提到的首診負責制、疑難病例討論制度、會(huì )診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度，查對制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規范與管理制度、交班接班制度、等臨床工作核心制度。對不落實(shí)核心醫療制度且造成嚴重后果的，按照規定處罰。

　　第二部份工作質(zhì)量考核

　　一、臨床部門(mén)

　　1、要求門(mén)診醫師在診治病人過(guò)程中，做到病人“三明白”（明白診斷，明白治療原則，明白支付的醫療費用）。

　　2、熱情接待病人、詳細詢(xún)問(wèn)病史、仔細檢查體征，適當運用醫院現有設備作好輔助檢查，力求診斷準確，處理得當，治療效果好。忌“冷、硬、粗、推、拖”。嚴格實(shí)行首診首問(wèn)負責制，違反1次處責任人罰金50元。

　　3、危重病人來(lái)院就醫，不論其病種和科屬，病人就診的第一個(gè)科室（醫生）有責任有義務(wù)覆行必要的緊急處理和搶救，認真履行申請會(huì )診、護送轉科，向上級請示、報告等工作職責。病人因病情危重確實(shí)需要轉上級醫院治療者，必需經(jīng)本科室科主任同意。門(mén)診夜急診病人因病情危重確實(shí)需要轉上級醫院治療者，應請示院總值班同意后聯(lián)系120轉院。違反1次處責任人罰金50元。

　　4、工作期間著(zhù)裝整齊，佩戴胸牌，不許穿拖鞋，不得佩戴影響工作的裝飾，護士應戴護士帽并在治療時(shí)戴口罩等，違者一次罰款10元。

　　5、醫務(wù)工作者在進(jìn)行清創(chuàng )縫合、換藥等操作時(shí)，如違犯無(wú)菌技術(shù)操作、不執行規范操作等，發(fā)現一次罰款20元。因違犯無(wú)菌技術(shù)操作、不執行規范操作等引起傷口感染或其他并發(fā)癥，當事人負全責，情節惡劣或屢次違犯者將下崗學(xué)習或終止聘用。

　　6、認真進(jìn)行所有門(mén)診病人的門(mén)診日志登記，做到規范、完整、準確，有違反者l例罰款10元，其中腸道門(mén)診、危重、事故糾紛、急診病人漏填或漏登加倍扣罰。法定的'三類(lèi)傳染病、死亡病例及時(shí)上報，漏報、遲報、瞞報l例罰款20元，情節惡劣者加倍扣罰。

　　67 8、認真填寫(xiě)每一例門(mén)診病人的門(mén)診病歷，書(shū)寫(xiě)規范，處置意見(jiàn)明確、合理，有效防范醫療糾紛。違反者l例扣20元。

　　9、嚴格執行《處方管理辦法（試行）》，《醫療機構麻—醉—藥品、一類(lèi)xx藥品管理規定》，不合格處方1張罰款10元，違規使用麻—醉—藥品和xx藥品1支罰款30元，并按相關(guān)規定進(jìn)行處罰。

　　10、高度重視消毒隔離制度，嚴格執行無(wú)菌操作規程，以防止院內交叉感染，違反1次罰款20元。

　　11、病歷書(shū)寫(xiě)客觀(guān)、真實(shí)、及時(shí)，完整，文字工整、字跡清晰、用語(yǔ)準確、語(yǔ)句通順、標點(diǎn)正確，無(wú)刮、粘、涂等錯誤改動(dòng)行為，違反1次罰款5元；

　　12、認真執行交接班制度，交—班有記錄，新收、危重、搶救、病情惡化、持續性治療要重點(diǎn)交代清楚，違反1次罰款5元。

　　二、護理部門(mén)

　　要求護士在工作中，從職業(yè)道德，禮儀規范護理質(zhì)量，不斷提高業(yè)務(wù)技能，進(jìn)一步落實(shí)規章制度。

　　1、熱情接待病員。責任護士崗位職責明確，密切觀(guān)察病情，發(fā)現病情異常，及時(shí)報告醫生。輸液病人，應及時(shí)加液、取針，不得出現病人或家屬呼喚。以上情況出現1次罰款5元。

　　2、堅持“三查七對”制度，發(fā)生配錯藥、打錯針、漏打針，每項每人次扣責任人20元，并由責任人照價(jià)賠償藥款。如由此引起醫療糾紛，按醫療糾紛有關(guān)規定處理。

　　3、嚴格認真書(shū)寫(xiě)相關(guān)護理記錄，不合格每例扣10元。

　　4、急救藥品齊全、有專(zhuān)人負責，無(wú)藥品過(guò)期、失效、變質(zhì)，藥品標簽清楚、正確。急救器材性能良好，處于備用狀態(tài)。病區環(huán)境，清潔、整齊。以上檢查1次不合格扣科室20元。

　　5、嚴格執行消毒隔離規定，定期更換消毒液，洗消無(wú)菌器械、包裹等，違反l例扣10元，嚴重失誤加倍扣罰。

　�。ㄈ�）心電、超聲

　　1、檢查前應詳細閱讀申請單，應了解臨床情況、檢查部位、檢查要求等，認真登記、編號。違反1次扣10元。

　　2、及時(shí)準確報告檢查結果，自檢查開(kāi)始到出具結果時(shí)間≤30分鐘。如未按

　　規定時(shí)間出具，每例扣科室10元。檢查報告無(wú)相應資格技術(shù)人員手寫(xiě)簽名或簽章的，每張扣責任人20元；檢查報告在發(fā)出前不認真審核而出現漏診、誤診的，扣責任人50元；明顯技術(shù)失誤引起糾紛，按醫療糾紛有關(guān)規定處理，并根據具體情況停發(fā)1—3個(gè)月獎金。

　　3、認真搞好器械維護。嚴格執行消毒隔離制度，防治病人交叉感染。違反1次扣10元。

　�。ㄋ模┧幏�

　　要求藥房，做到“三保證”（保證臨床用藥安全有效，保證配發(fā)藥品和調價(jià)準確及時(shí)，保證藥品供應跟上臨床需要）。藥房系工作重地，非本室人員嚴禁入內，否則扣當班工作人員各20元。相關(guān)科室科主任、護士長(cháng)非工作原因不得入內，其他人員因工作原因入內需經(jīng)科主任同意。非本科室人員非工作原因強行入內者，罰款100元。

　　1、配方時(shí)，嚴格核對病員姓名、藥品規格、數量、服法；發(fā)藥時(shí)，復核人簽章，杜絕差錯發(fā)生。發(fā)錯藥、漏發(fā)藥、少發(fā)藥、多發(fā)藥每例扣當事人20元。未按處方發(fā)藥，擅自換藥，發(fā)現一例扣當事人20元。發(fā)生醫療糾紛，按相關(guān)條例處理。

　　2、核對處方是否按要求書(shū)寫(xiě)，核對無(wú)處方權醫生處方是否有上級醫師簽名，如不符合書(shū)寫(xiě)規范，拒絕發(fā)藥，發(fā)現不規范處方發(fā)藥，每張處方扣當事人l0元。

　　3、嚴格執行毒、麻藥品的領(lǐng)用、管理、配方制度，每天實(shí)行交接。如帳實(shí)不符，扣科室200元，并承擔相應的法律責任。

　　4、貴重藥品單獨保管，實(shí)物少于帳面數。從科室績(jì)效中扣出差額部分補足。

　�。ㄎ澹┽t療垃圾管理

　　1、檢查內容及方法：醫院全體職工應按照衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的要求對醫療垃圾進(jìn)行處理，醫院管理委員會(huì )月組織專(zhuān)人對全院各部門(mén)醫療垃圾分類(lèi)、包裝、暫存進(jìn)行督查。

　　2、扣罰措施：

　�。�1）對醫療垃圾做生活垃圾處理每次扣罰50元。

　�。�2）對醫療垃圾分類(lèi)、包裝、暫存不規范的每處每次扣罰20元。

　　醫療質(zhì)量管理獎懲制度 3

　　一、獎勵辦法

　　1、獎勵范圍

　　單機使用中，嚴格執行操作規程，精心維護保養，延長(cháng)設備壽命，提高使用效益成績(jì)突出者；對采用新技術(shù)、新方法、新工藝，研制醫療設備成績(jì)突出者；對醫療設備進(jìn)行技術(shù)改造有明顯成績(jì)和使用價(jià)值者；解決大型、精密醫療設備檢修中的疑難問(wèn)題成績(jì)突出者。

　　2、評定程序

　�。�1）個(gè)人（或科室）申請：本人詳細填寫(xiě)獎勵鑒定表，說(shuō)明有關(guān)情況及節約費用，同時(shí)提供相關(guān)證明材料。

　�。�2）技術(shù)鑒定：由院領(lǐng)導、使用科室、設備科室或專(zhuān)家教授組成醫療器械使用、維修、管理技術(shù)鑒定小組，對個(gè)人（或科室）獎勵鑒定申請進(jìn)行評定，依據申請者成績(jì)大小、節約費用額度等建議專(zhuān)項獎勵的方式和內容。

　�。�3）院長(cháng)審批。

　　二、懲罰辦法

　　1、懲罰范圍

　　對不按操作規程操作，造成醫療設備損壞或影響精度與使用者；不重視醫療設備使用管理、維護保養，致使醫療設備嚴重銹蝕、損壞和附件丟失者；未經(jīng)醫療設備管理部門(mén)或單位負責人用意，私自動(dòng)用或任意拆卸，對疑難故障不請示維修技術(shù)會(huì )診，造成設備儀器故障范圍擴大，嚴重損壞者；未經(jīng)醫療設備管理部門(mén)同意，私自將設備外借或攜帶外出謀利者。

　　2、技術(shù)評估

　　設備科組織工程技術(shù)人員定期對全院醫療器械進(jìn)行檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)填寫(xiě)“內江市威遠縣同心醫院醫療器械設備器材損壞（丟失）賠償鑒定表”，由院財務(wù)科、核算辦、使用科室、設備科長(cháng)及專(zhuān)家教授組成醫療器械使用、維修、管理技術(shù)鑒定小組，由鑒定小組提出處理意見(jiàn)。

　　3、處理意見(jiàn)報院長(cháng)審批。

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